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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

由于在老年人腹主动脉瘤与动脉粥样硬化密切相关，因此，控制动脉硬化的危险因素是预防腹主动脉瘤发生的重要措施。

控制血压、控制血糖非常重要：

控制血压，会减少高血压对血管壁的损害，控制血糖，可以减轻动脉壁的硬化，会减少由高血糖所导致的血管抗张强度降低。如果患有高血压、糖尿病的患者，一定要积极的规范性的治疗。

要定期的体检：

60岁以上的男性，最好每年做一次彩色超声检查，检查腹主动脉，是否有膨胀，扩大成瘤。

要选择低盐、低脂、低胆固醇的饮食：多吃新鲜的蔬菜，少摄入含动物内脏等等高脂食物，控制体重，保持良好的心态，积极乐观，情绪稳定。

另外一定要注意要戒烟、戒酒，保护腹主动脉，拥有健康的腹主动脉。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤一般不会引起高血压，相反高血压患者能引起腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤的形成是长期的过程，其实最主要的元凶就是长期处于高血压的状态，长时间的高血压状态，不仅会导致动脉扩张，出现腹主动脉瘤，也会导致动脉粥样硬化，进而引发脑梗、心梗。腹主动脉瘤的出现可能没有任何的先兆。身体有腹主动脉瘤的时候，就像一颗定时炸弹，大便用力或者是情绪激动等等各种情况都可能会导致血压升高，导致腹主动脉瘤的破裂。当腹部出现搏动性包块的时候，要警惕腹主动脉瘤。腹痛是腹主动脉瘤的预警信号，血压持续升高会加速腹主动脉瘤的破裂。

一旦诊断高血压，一定要及时就医，做到戒烟、戒酒、清淡饮食，适当活动，规律的药物治疗，维持血管健康。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤手术之前要定期复查，一旦超过5公分，或者是近期内快速增长，或者偏心性增长，或者出现疼痛都应该手术，手术有开放和介入手术。

开放手术，手术之后要半年、一年复查彩超，介入手术由于术后可能会出现比较多的并发症，所以术后3个月、6个月各复查一次，如果稳定之后，要一年复查CTA，每年都要复查CTA了解情况，当然还有抽血的检查，另外就是观察病人的血脂，控制血糖、血脂和血压的情况，还有肾功能的情况，需要做一些抽血的检查。

腹主动脉瘤手术之后，为了预防感冒，减少移植物的感染，需要注意休息，休息也需要控制饮食，避免暴饮暴食、避免高脂、高糖、高尿酸的这种饮食，另外也需要戒烟、戒酒，定期的每年的身体检查，是预防疾病复发的重要的过程。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

所有的腹主动脉瘤，如果不予积极处理最终都会破裂。

小直径的腹主动脉瘤一般破裂，风险比较低，可以定期的随访，但是腹主动脉瘤一般都会慢慢增大，当腹主动脉瘤的直径超过5cm的时候，破裂的风险会明显增加，需要手术进行治疗。

对于腹主动脉瘤，最好是在没有破裂的时候进行积极的手术治疗，就会防止破裂。要控制动脉粥样硬化的进程，腹主动脉瘤的患者要避免剧烈的活动，饮食要注意要减少胆固醇食物的摄入，不要吃动物内脏，要戒烟、避免情绪过于激动，适当的锻炼，积极的去随访，都可以积极的防止腹主动脉瘤在不知情的情况下破裂。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤破裂会出现出血性休克危及生命。

腹主动脉瘤破裂的治疗，多采用传统的外科手术方法，从剑突下到耻骨联合切开，这样的手术方式就是打开腹腔之后控制动脉瘤的近端、远端切开，用人工血管来替换腹主动脉瘤，创伤比较大，要全麻，术中出血比较多，导致一些患者没法耐受手术。随着医学技术的不断进步，血管腔内介入修复也成为腹主动脉瘤的手术方式之一，破裂的时候也可以采用腹主动脉瘤腔内隔绝的方法，在大腿的根部做穿刺，采用导丝导管的技术，在CT下面可以把带膜支架，放在腹主动脉瘤隔绝，使血液、血流动力学恢复到正常。

但是如果是严重破裂，出血非常多，术后要警惕腹腔综合征的发生，术后的恢复也有一定的过程，所以破裂的腹主动脉瘤，可以选择开放，也可以选择腔内修复，要根据患者的病情来具体进行选择。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤的致病原因比较复杂，老年人多跟动脉粥样关系密切，年轻人也会发生腹主动脉瘤，跟先天因素、遗传因素比较相关。

同时，感染也可以造成动脉瘤，很多常见的疾病也是腹主动脉瘤的高危因素，高血压会促进动脉壁的硬化，更容易发生扩张。腹主动脉瘤的一些相关因素包括高血脂、高尿酸、高体重、高血压、高龄、高精神压力、运动减少等。

感染也可以导致腹主动脉瘤。感染性腹主动脉瘤起源于动脉壁的局部感染，大部分的感染性腹主动脉瘤有远处病灶，比如说心内膜炎造成了菌血症发展而来的，尤其是一些养牛、养羊，有时候会合并一些特殊细菌的感染，包括梅毒感染导致的腹主动脉瘤近年又有死灰复燃的倾向，也应该引起高度重视。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤患者尽量少饮酒。

少量的饮酒能够起到提神、活通经络的功效。但是对于腹主动脉瘤患者，酒精往往会导致患者出现血压升高，血管扩张的现象，严重的情况下甚至诱导腹主动脉瘤破裂，给患者的生命造成严重的威胁。因此腹主动脉瘤患者，还是少喝酒比较好。

腹主动脉瘤发生以后，建议患者在饮食方面应该以清淡为主，避免吃高脂、辛辣、刺激性的食物。在日常生活中，建议患者多吃富含维生素的食物，维生素中的有效成分可以转化成人体所需要的抗氧化剂，对于人体内的血管，减少动脉粥样硬化的发生，有一定的积极作用。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤做CT可以检测到。

腹主动脉是体内相对比较粗大的动脉，如果能够进行彩超检查，可以发现腹主动脉瘤。如果出现腹部搏动性的包块，伴有轻压痛，或者是伴有下肢急性，或者是慢性缺血的症状的时候，都可以怀疑腹主动脉瘤，彩超是比较经济方便的检查，做CTA或者MRA，可以尽量进一步的来准确的描述腹主动脉瘤的形扩，对于手术方案的治疗非常有帮助。

平扫CT可以发现膨大的腹主动脉瘤，但是需要加造影更清晰的显示腹主动脉瘤的情况。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

放支架的腹主动脉瘤对解剖有一定的要求，比如说流径不能过短，要10个毫米以上，还有入路直径要正常，不能有闭塞，钙化不要太严重。不是所有的腹主动脉瘤，都可以采用血管内支架治疗。

血管外科的医生看患者动脉瘤的位置、解剖形态来决定采用哪种方式来进行。采用血管内支架治疗，腹主动脉瘤相对于开放手术有很多优点，不需要切开，不像传统手术那样，需要30公分的开腹伤口。手术恢复也非常快，术后第二天就可以下床，短期内就可以出院，手术的失血量，手术的心肺并发症和手术相关的死亡率，也可以明显的下降。

血管内的支架治疗是把主动脉瘤隔绝，病人血流的动力学改变并不是很大，对于心肺系统的压力比较小，所以术后患者心肺恢复也比较快。因此相对于开放手术来说，腔内手术比较安全。选择什么样的手术，要医生观察患者的情况和解剖情况，与患者共同商议选择合适的手术方式。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

不少病例是在常规超声体检中发现的，随着定期身体检查的开展，腹主动脉瘤的发现也逐渐的增多。

腹主动脉瘤往往是没有症状的，由于病因以动脉粥样硬化为主，所以常合并有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状，有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应该做超声检查腹主动脉。有一部分患者发现腹主动脉瘤是因为腹部有搏动性的肿块，这时候动脉瘤已经是比较大了，在有症状的患者中，常见的是腹部搏动性包块。其次是脐周或者上腹部钝痛，或者是仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯到腰椎的时候，可有腰骶部的疼痛。有时候动脉瘤增大，可以侵蚀肠道引起十二指肠、空肠、腹主动脉瘤瘘，发生消化道大出血的现象。

另外，瘤体增大也可以产生压迫症状，比如很少见的压迫胆总管出现黄疸；压迫十二指肠引起肠梗阻。动脉瘤硬化的斑块碎屑或者腹壁的血栓，可以随着血流向远端肢体流去，造成下肢动脉栓塞，出现下肢急性或者是慢性的缺血症状。

我是一个年仅20岁的患者，最近在网上进行了一次问诊，得知自己患有腹主动脉末-双侧髂总动脉瘤样扩张并局限性夹层的疾病。在和医生的沟通中，医生助理提醒我，医生可能会通过问诊了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解并配合。问诊开始后，医生耐心地与我沟通，给予了充分的时间，让我感觉到被重视和关心。我向医生表达了自己的疑惑和担忧，医生也都给予了耐心的解答和建议。在整个问诊过程中，医生都表现出了专业且友善的态度，让我感到非常舒心。

在问诊过程中，我提到了自己感觉跳动比较明显的情况，以及对彩超检查的疑问，医生都给予了详细的解释和建议。即使我对医院的排队感到担忧，医生也给予了安排和建议，让我感到很贴心。在问诊结束后，我还有一些疑问，医生也都给予了及时的回复和关心，让我感到很满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和贴心，也更加了解了自己的疾病情况。我对医生的建议和治疗方案充满信心，同时也感到对自己的健康更加重视和关注。我对互联网医院的服务感到非常满意，也为能够得到这样的专业医疗服务感到欣慰。