简介:

上栗县人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的现代化综合性二级甲等医院。其前身是成立于1947年的萍乡公立医院栗江分院,至今58年历史。医院1995年授予“爱婴医院”,荣2005年获“江西省群众满意医院”、“江西省红十字会先进集体”、“萍乡市文明单位”、“消费者信得过单位”等称号。成为上栗县基本医疗保险定点医院,江西省人民医院技术协作医院,湖南湘雅医院远程医疗中心,红十字交通事故急救中心。2006年冠名为萍乡市第五人民医院。医院占地50亩,医疗用房20000平方米。开设床位250张。现有职工252人,全民干部编制120人,大集体编制7人,退休人员23人,其他人员102人,其中高级职称10名,中级职称51名,大专以上学历占60%。医院临床科室13个,设有外一科(骨科)、外二科(普外、脑外、泌外)、外三科(烧伤、五官)、大内科、儿科、妇产科、烧伤科、麻醉科、急诊科、影像科、检验科、病理科、血库等。萍乡市120医疗急救指挥中心网络医院,急救车4辆。医院坚持科技兴院,投入近千万元,购置全市一流的医疗设备。拥有:美国GE全身螺旋CT、数字化X光机(CR)、电子纤维胃境、西门子四维彩色B超、美国索诺声彩色B超、经颅彩色多普勒、全自动生化分析仪、体外震波碎石机、全自动生化分析仪、全自动血凝仪、德国狼牌腹腔镜、血球分析仪、血透机、进口膀胱镜等。医院已经开展微创手术、腔镜手术。医院手术室有6间宽大手术间,采用先进设备,能开展脑外科、骨科、普外、整形、妇产科、儿外科、五官科等各科手术。医院坚持“科学严谨、务实创新、团结奋进”的院训精神,以服务群众、奉献社会为宗旨,为广大患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。

温世莲
true 温世莲 副主任医师
二级甲等 上栗县人民医院
好评率:100% 接诊量:3238 平均响应:-
对骨科常见病、多发病能够正确诊断及治疗,善长治疗骨关节及肌肉软组织的慢性疼痛,如颈肩腰腿痛等。
何兵荣
true 何兵荣 副主任医师
二级甲等 上栗县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科常见病如脑出血,脑梗死,脑动脉供血不足,慢性缺血性脑病,慢性头痛,癫痫,睡眠障碍,小儿抽动症,帕金森综合征等疾病的诊断及治疗有丰富的经验。
柳春香
true 柳春香 主治医师
二级甲等 上栗县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医
患友问诊

双腿酸痛,胸腔压痛,偶尔咳嗽,怀疑结缔组织病相关性间质性肺病。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26

龟头颜色变黑,有半个月,服用过柑橘黄酮片未好转,有阴囊湿疹史。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26

患有紫癜,想了解是否可以使用某种药膏治疗。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26

孩子头痛,发热,脚发热,额头痛,无鼻塞、流涕等症状。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26

小腿皮肤位置出现硬块,伴有淤青和疼痛,持续一年多,可能是结节性红斑或血管炎症的表现,需要进一步检查以确定病因。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26

机械瓣手术后出现血管炎症,用药治疗中,近期有甲流,求治疗方案。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26

手指头出现红肿,出汗多,之前有类似症状,医院诊断为变应性血管炎。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26

我担心自己可能患了变应性血管炎,之前在沈阳对面看过,医生说可能是这种情况。请问如何确诊和治疗?患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26

输液后局部疼痛,疑似静脉炎。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26

孩子多形红斑,疑似川崎病,心肌酶、肝功能、尿蛋白、血常规指标不正常。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-14 17:05:26
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