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莲花县人民医院前身为莲花县卫生院,始建于1934年,经数代人艰苦创业,走过半个世纪的风雨历程,医院由小到大,由弱到强,特别是近几年来,取得了长足发展,已成为规模相当的二级甲等综合公立医院,担负着全县的医疗、教学、科研和预防保健工作。医院座落于县城中心解放街繁华路段,总占地面积50亩,医疗业务用房3.5万平方米,开放病床360张,医院设临床、医技、职能、后勤等科室39个,有外科大楼、内科医技大楼、急门诊大楼、感染楼、食堂楼、发电楼、进修实习生楼、建于上世纪50年代未俄式风格的原门诊大楼、中心休闲花园、运动球场等建筑,全院总资产达1亿余元。2012年门诊量人次15万,出院病人数1.2万,手术2200台。担负着全县大部分危重病人的救治任务。【专业人才】医院设有外一科(普外、神经、泌外、烧伤)、外二科(普外、肿瘤、肛肠)、骨科、妇产科、五官科、内一科(呼吸、消化)、内二科(心、肾、内分泌代谢、)、内三科(神经、血液),急诊科、门诊部、儿科、口腔科、中医科、理疗科、皮肤性病科、感染科、手术麻醉科、重症监护病房(ICU)、血液净化室、检验科、超声、心电、电子肠胃镜、病理、放射影像等临床科室。现有在职专业技术人员407人,其中高级技术职称23人(正高4人,副高19人),中级职称185人,初级职称204人。【技术水平】医院外一科、外二科、骨科是市县共建重点学科,内一科、五官科、儿科为医院重点建设科室。其中外科系统开展了脑溢血、颅内血肿微创清除术、胆肠吻合术、肝部分切除术、胃癌、乳腺癌、直肠癌等的根治术、甲状腺次全切除术、门静脉高压症联合断流术、腹腔镜微创手术、肾切除术、前列腺摘除术、泌尿系结石开放手术、腔内钬激光碎石术、大面积烧伤的治疗、胸腹联合损伤的救治。骨科能开展半髋及全髋关节置换术、骨肿瘤手术、显微外科修复周围神经损伤、胸腰椎骨折并截瘫的手术治疗、四肢严重复杂粉碎性骨折、四肢畸形矫正、血管损伤的修复、膝关节镜手术。妇产科能开展经腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜微创治疗卵巢囊肿、阴式全子宫切除术、高危妊娠的诊治。五官科能开展鼻窦内窥镜手术、青光眼手术、白内障人工晶体植入术等。内科系统能开展各种心脏病、心率失常、脑出血、脑梗塞、脑炎、肺心病、糖尿病、胃、十二指肠溃疡并出血、血液病、急慢性肾衰竭、肾病综合症、血液透析、甲状腺疾病、痛风、肝炎、肝硬化、结核病等疾病的治疗以及内科领域的急重危症病人的救治。儿科开展新生儿疑难疾病的诊治、急危重病人的治疗、脑瘫、截瘫、脑血管病所致后遗症的康复治疗。【设备设施】院内实现了“环境园林化、病房宾馆化”,病区优美整洁、安静宜人。病房大楼现代化内外装饰,病房内中心供氧、中心吸引、中心电子传呼显示、监控系统、空调、卫生间设施齐备。医院拥有荷兰菲力浦公司产螺旋CT、核磁共振、整套X线成像系统(DR)、C型臂X光机、全自动生化分析仪、四维彩超、动态心电图机、电子胃镜、电子结肠镜、进口腹腔镜、膀胱镜、电子阴道镜、钬激光碎石系统、血透机、鼻窦内窥镜、眼科A/B超、超声乳化仪、乙肝PCR检测系统、时间分辨仪、高压氧仓、分子筛制氧机、进口呼吸机、进口麻醉机、多功能手术台、全自动进口细菌培养机系统、微量元素检测系统、化学发光分析仪、全自动血凝仪、五分类血球分析仪、尿液化学分析及沉渣检测系统、艾滋病检测系统、快速病理检测系统、ICU中心监护仪、各种心电监护仪等高科技医疗设备。拥有200多个终端工作站,装有HIS、LIS、PCX、电子病历、体检、分诊叫号、自动化办公等多功能医院信息管理系统。【教学科研】近几年,医院先后取得上海交大新华医院、江西省人民医院、南昌大学二附院、江西省肿瘤医院、萍乡市人民医院等三级甲等综合医院的技术指导和帮扶合作。上述医院每年不定期派出专家来院进行查房、会诊、临床技术指导、讲课培训等技术帮扶,并为医院医务人员提供免费进修学习和短期业务培训平台。医院先后成为江西中医学院、井冈山大学、赣南医学院、宜春学院、九江学院、南大抚州分院、江西省护理学院、萍乡卫校等高等医学院校教学实习基地,乡镇卫生院进修学习基地,共承担临床进修实习教学任务600余人次,医院先后有5项科研课题成功申报萍乡市科技局立项并通过验收,引进新技术项目30余项,其中11项通过市卫生局评审验收。在省级以上刊物发表论文212篇,2007年选派2位高级专业人员分赴突尼斯和摩洛哥进行技术外援。【医院荣誉】近年来,医院荣获“萍乡市群众满意医院”、“江西省群众满意医院”、“二级甲等医院”、“市文明单位”、全市光明•微笑工程“优质服务奖”、“县文明单位”、“社会综合治理先进单位”、“县卫生工作先进单位”、“先进基层党组织”等众多殊荣。2008年全市急诊、ICU、麻醉大比武团体总分第一名,严海林、姚奇、贺刚分别获得单项第一名;2009年全市技能大比武团体第二名;2010年市应急演练大比武团体第二名;周萍获市新生儿复苏、产科技能大比武第一名;刘萍获市检验技能大比武第一名;2010年全省第四届临床技能大比武医师组团体第二名、贺刚、周宗武、姚奇获岗位技能标兵称号;护理组团体第三名、刘小红获岗位技能标兵称号。2011年江西省第五届临床技能大比武团体第三名,李炎林、胡昔兵、谭奇林获岗位技能标兵。【医院文化】医院推崇“崇德、尚学、精医、唯实”的院训,秉承“救死扶伤,服务社会”的服务宗旨,以病人为中心,服务质量为核心,推行人性化的医疗服务;以健身运动、文娱活动为载体增强职工凝聚力,提高职工团队精神;以院报和健康书籍为导向引导职工积极向上发展;以二级甲等医院管理制度为蓝本建立健全医院的管理制度,以制度为准绳,成本核算为基础,绩效考核为核心,建立制度化管理体系。竭诚为全县人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。
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