双辽市第一人民医院-伴有精神病性症状的重度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

双辽市第一人民医院创建于1948年，原为郑家屯铁路医院。是一所集医疗、教学、康复、预防、保健为一体的大型综合性二级甲等医院。为双辽市新型农村合作医疗、城镇职工、城镇居民、平安保险、人寿保险、新华人寿保险、铁路职工家属、城乡医疗救助、农合孕产妇救助、辽河垦区农村合作医疗、辽源矿业集团金宝屯矿区医疗定点医院。医院占地面积1.6万平方米，建筑面积2.6万平方米，固定资产近5千万元。现开放床位280张，年门诊病人10多万人次，年住院病人8000余人次，年手术2000余例。现有职工380多人，高中级卫生技术人员150多人。现有25个科室，其中16个临床科室，9个医技科室。医院医疗设备先进，现有磁共振成像系统、全身螺旋CT机、胃镜、腹腔镜、结肠镜、支气管镜、胆道镜、膀胱镜、阴道宫腔镜、彩超、12人高压氧仓、氧吧、血液透析机、酶标仪、多功能麻醉机、全自动生化分析仪、激光仪、微波治疗仪、前列腺电解治疗仪、日本光电全自动五分类血球计数仪、乳腺红外线检查仪、心脏监护系统、计算机影像处理系统等设备，为医院的全面发展奠定了基础，可为患者提供全面、快捷、准确的检查报告和最先进的治疗手段。医院拥有一批高素质的职工队伍和一个团结务实、真抓实干的领导班子。院领导一班人思想解放，锐意改革，大胆实践，不断开拓，坚持“以病人为中心，优质服务；以医疗为中心，科学发展，创建群众满意医院”的宗旨，发扬“仁医博爱，救死扶伤”的医院理念，强化医院的内涵建设，使医院各项工作稳步上升。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。