简介:

贵州医科大学附属医院建于抗日烽烟中的1941年,由来自协和的杨济时、贾魁、杨静波、李瑞麟、管葆真等五位专家创建。建院伊始云集了王季午、朱懋根、周裕德、郭秉宽、李漪、熊汝成等大批医学精英,其中多数专家来自协和,且医院在办院理念、规章制度、组织架构上亦多参照协和,形成了诊疗规范、治学严谨的优良作风,在当时被人们誉为“小协和”。80余年来,贵州医科大学附属医院传承协和以医脉,扎根黔中沃土,现已发展成为贵州省综合实力最强、集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院,也是贵州省疑难急危重症救治、医疗科研创新和医学人才培养的重要支撑力量。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

冯占辉
true 冯占辉 主任医师
好评率:100% 接诊量:625 平均响应:-
神经内科疾病,癫痫,帕金森,痴呆,脑血管病
蒋兴华
true 蒋兴华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1078 平均响应:30分钟
对内科、感染科常见病、多发病有扎实的理论基础与丰富的临床经验,对新型冠状病毒感染、流行性感冒、结核病、艾滋病、呼吸道感染、泌尿系感染、幽门螺旋杆菌感染、各种肝炎、肝损伤、黄疸、肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝脓肿、发热待查、经典及新发传染病等疑难重症的诊治有一定造诣。
曾小菁
true 曾小菁 主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:5小时
血液系统疾病诊治,尤其擅长血友病、出凝血疾病和临床输血。
蔡立君
false 蔡立君 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科常见疾病,包括帕金森病,阿尔兹海默症。
李璨
true 李璨 主治医师
好评率:100% 接诊量:1439 平均响应:-
擅长各类肝炎,肝硬化及相关并发症(腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等),肝衰竭的诊疗;尤其擅长慢性肝病的管理及人工肝对肝衰竭的个体化治疗。
张峻豪
true 张峻豪 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长泌尿外科、男科常见疾病的诊治,如泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、男性性功能障碍等。
余漪漪
true 余漪漪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:3小时
熟练掌握儿科常见病多发病的诊治,有丰富的临床工作经验。擅长儿童支气管肺炎、支气管哮喘、反复喘息、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的诊治。
杨丽霞
true 杨丽霞 主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:15分钟
擅长抑郁症、双相障碍、精神分裂症及睡眠障碍治疗,对人际关系、亲子关系、夫妻关系心理咨询有丰富经验。
吕佩红
true 吕佩红 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
副主任医师,美容主诊医师,从事皮肤与美容临床工作10余年。擅长各种常见性、多发性皮肤性病的诊治,尤其擅长面部损容性皮肤病的诊疗及面部年轻化的光电治疗。
申小平
true 申小平 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤科急危重症的救治(重症药疹、大疱性皮肤病、红斑狼疮等)
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