简介:

顺平县医院创建于1950年,占地50亩,现有在职职工343人,其中中高级以上卫生技术人员128人,经过近60年的发展,已成为我县唯一一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院、爱婴医院,是河北省人民医院协作单位,新型农村合作医疗定点医院,城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点医院,顺平县孕产妇急救中心,顺平县唯一具有院前急救合法资质的急救站设在我院,也是我县唯一重大疾病(终末期肾病肾透析)救治定点医疗机构。为给患者创造良好的就医环境,医院设有办公楼、门诊楼、内科住院楼和外科综合病房楼。门诊大厅设置导诊台、咨询处和电子监护,确保患者就诊安全方便,各科诊室布局合理,环境优雅,患者就诊井然有序。内科住院部和外科综合病房楼功能齐全,设施先进,配置中央空调、中心供氧等设施,给患者提供更加舒适、温馨的住院环境。医院开设心内科、呼吸内科、神经、消化内科、内分泌、糖尿病内科、肿瘤内科、老干部病区、普外、胸外科、脑外、泌尿外科、妇产科、普儿科、新生儿科、骨一科、骨二科、五官科、重症医学科、手术室、康复医学科等专业科室,配备病床470张,满足不同层次患者的就医需求。医院设备先进,相继引进了8排螺旋CT、核磁共振、全自动生化分析仪、高档彩色超声仪、四维彩超、日本奥林巴斯电子胃镜、X线DR照相系统、德国产腹腔镜、C型臂和血液透析机等各科高、精、尖新设备,为给患者快速、准确诊断提供了更为科学客观的依据。医院专家云集,人才济济,各科室均有县域名医和学科带头人,对常见病、多发病的诊断治疗及抢救各种急、危、重症患者积累了丰富的临床经验,并与石家庄省人民医院、北京解放军306、301医院以及河北大学附属医院建立了良好的合作关系;每年开展多项新技术、新业务,填补医院及我县卫生行业技术空白。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

刘硕
true 刘硕 主治医师
二级甲等 顺平县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.偏头痛、颈源性头痛头晕等2.神经病理性疼痛如:三叉神经痛,肋间神经痛,带状疱疹后遗神经痛等3.肌骨疼痛如:颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,肩周炎,网球肘,膝关节骨性关节炎,急性腰肌损伤,小关节紊乱综合征,足跟痛,尾骨痛,及肌筋膜炎等软组织疼痛。4.癌性疼痛治疗5.无痛舒适化诊疗(无痛胃肠镜检查、刮宫人流等)
患友问诊

孩子在游乐场玩耍后出现红斑,之前也出现过类似情况,偶尔会说膝盖疼,家长担心是否需要治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42

男孩,关节不痛,出院后出现血斑,尿常规正常,抗凝血有1点点差,医院只打了针,未开药,父母担心病情严重性和治疗方法,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42

5岁儿童手腕关节肿痛,风湿因子异常,寻求诊断建议。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42

12岁男孩体重超标,想通过祛湿排毒法减肥,家长寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42

小孩免疫力差,检查有淋巴结炎和扁桃体炎,想了解氢氧机是否有帮助。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42

孩子有发热和关节不适症状,进行风湿四项检查,询问用药是否对症。患者女性7岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42

孩子反复发烧,发烧持续两周,白细胞正常,但偏低,白天好些,晚上发烧,耳朵有声音,可能是耳鸣。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42

患者的小孩有脚痛和流虚汗的症状,需要进一步了解病因和提供相应的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42

本次医患对话主要围绕小儿走路不稳的原因和治疗展开。患者的孩子自从19年发高烧后就开始出现走路不稳的情况,虽然之前的检查结果显示没有问题,但医生仍然建议进行更详细的检查,并制定个性化的康复计划。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42

宝宝7个月大,关节红肿,活动不灵活,询问风湿科用药。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-13 11:30:42
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