昆明医科大学第一附属医院胆源性胰腺炎推荐专家

昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体的大型综合医院，是昆明医科大学直属附属医院暨临床医学院，是国家首批住院医师规范化培训基地，省级医学科技创新基地。医院始建于1941年，建院80年来，一代代附一院人秉承“仁医仁术立院、真理真心育人”的宗旨，薪火相传，砥砺奋进，深得百姓的信赖和赞誉。医院拥有名医荟萃、学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大的特点，位列云南医疗界榜首，在复旦大学医院管理研究所公布的西南区综合实力排行榜中多次位列前列。医院重视高端人才培养和梯队建设，拥有高级职称762人，博士476人、硕士1007人，其中包括享受国务院、省政府特殊津贴者和荣获各种荣誉称号的专家和教授。在医疗服务方面，医院设有国家级重点专科7个，省级临床重点专科24个，设有临床、医技科室76个，拥有先进的诊疗设备和大量床位，提供高质量的医疗服务。在教学育人方面，医院拥有博士生导师93人，硕士生导师383人，已经建成临床教学全程制度化教学管理体系和教学质量监控体系，是国家临床教学培训示范中心，拥有一流的教学水平和教学资源。在科学研究方面，医院的学术团队和平台等级和数量在省内独占鳌头，获得了众多国家级和省级科研项目，科技成果数连续十余年名列全省卫生系统榜首。此外，医院还积极开展国际交流与合作，拥有丰富的国际合作经验和资源，为提升医院的国际影响力和专业水平做出了积极贡献。针对胆源性胰腺炎等疾病，医院拥有专业的诊疗团队和先进的设备，能够为患者提供高水平的治疗和护理服务。同时，医院还注重开展相关疾病的健康教育和预防措施，致力于提高患者和社会对疾病的认识和预防意识。希望通过我们的专业治疗和服务，能够帮助患者重获健康，为社会健康事业做出更大的贡献。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。，1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。，胰腺，1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌；生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声；若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊；出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。，。