复杂先天性心脏病包括法洛四联症、完全性肺静脉异位引流、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、右心发育不良、左心发育不良等。复杂先天性心脏病只能通过手术治疗,并不能够自然愈合。
什么是法洛四联症?
法洛四联症(TOF )是一种严重心脏疾病,含以下 4 种相关的心脏问题:
- 下部 2 个心腔(即“心室”)间存在孔洞
- 给身体供血的主要血管(即“主动脉”)开口位于心室间孔洞的上方
- 通向肺部的主要血管(即“肺动脉”)狭窄
- 右心室下部心肌增厚
这些问题可造成 TOF 婴儿的血氧含量低于正常,导致皮肤、嘴唇、指甲和趾甲呈蓝色。例如,婴儿烦躁或哭闹时,有时可能变得非常蓝,甚至出现无力或意识丧失,这称为“发绀发作(tet spell )”。
大多数 TOF 患者存在心脏杂音,即医护人员听诊患者心脏时可听到的一种额外心音。
TOF 患者在出生时即有该病,大多数患者仅有 TOF,但部分患者还有其他心脏问题或健康问题。
医生通常是如何发现法洛四联症的?
可通过以下方式,在婴儿出生之前或之后发现 TOF:
- 在婴儿出生前进行超声检查–即采用声波对胎儿进行成像,可据此判断孩子是否健康及生长正常,并显示 TOF 和其他问题。
- 刚出生的婴儿若有以下表现:
- 皮肤、嘴唇、指甲或趾甲呈蓝色
- 脉搏血氧测定(一种常规检查)显示婴儿的血液中氧含量不足–可测量血液中的氧含量,检查时需把一个小装置夹在手指上。
- 年龄较大的婴儿或儿童若有以下表现:
- 皮肤呈蓝色
- “发绀发作”–即婴儿变得非常蓝,甚至可能变得无力或丧失意识,通常发生在婴儿活跃、烦躁或哭闹时。
- 婴儿存在心脏杂音
孩子应该就诊吗?
如果孩子的皮肤、嘴唇、指甲或趾甲呈蓝色,尤其是孩子哭闹或进食时蓝色加重的情况下,应告诉医护人员。
孩子需接受检查吗?
需要。如果医护人员怀疑孩子有 TOF,则会安排检查,包括:
- 超声心动图–即采用声波创建心脏跳动时的图像,以判断是否有 TOF 或其他心脏问题。
- 心电图(ECG )–可检测心脏电活动,以判断 TOF 引起的任何异常电活动。
- 胸部 X 线检查–可显示 TOF 引起的心脏形状改变。
如何治疗?
几乎所有 TOF 患儿都需要手术来修复心脏问题,医生常在患儿 1 岁以前实施手术。
即便没有症状,仍需要手术,因为如果心脏不得到修复,TOF 可引发问题。
某些患者直到成年期才被发现存在 TOF,TOF 成年患者也需要手术。
孩子的生活将会怎样?
许多进行 TOF 手术治疗的儿童都能过上正常生活,但仍有今后发生心脏问题和其他健康问题的风险。例如,某些进行过 TOF 手术治疗的儿童可出现学习障碍或生长障碍。他们需要常规健康检查和其他检查,以确认心脏功能正常和帮助改善其他问题。
很多家长发现有的孩子不愿意活动,或者运动能力比较弱,容易疲劳,这其中很多都是心脏功能不好造成的,那么家长们如何判断孩子心脏功能不好呢?对于心脏功能不太好的孩子,家长们应该如何护理呢?今天就跟大家科普一下。
判断孩子心脏不好的话,可以看一下几个方面。首先,看嘴唇和口周的颜色,如果嘴唇和口周的颜色比较深,为紫红色或者发青,而不是浅红色,说明是有先天性心脏病的可能。这是由于说心脏的泵血功能差,血液循环不良所导致的。
还有一些严重的先天性心脏病,可以导致身体慢性缺氧,从而引起孩子的手指末端粗大而且颜色发青。其次,要看孩子的运动能力,心脏结构或者功能不好的孩子,往往运动能力差。如果是法洛四联症,这种先天性心脏病的话,还会有蹲踞现象,也就是走一段路之后就要蹲下来休息。
第三,心脏结构或者功能不好的孩子,往往容易生病,每年感冒发热的次数比正常的孩子多,还有可能反复得肺炎。
所以家长朋友们要注意观察孩子以上三个方面有没有异常的表现,如果有异常的话,应该带孩子去医院做心电图和心脏彩超检查看一下。心脏彩超能够比较清楚的看出心脏的结构以及心脏的功能。如果是有心脏功能异常,比如房间隔缺损,或者是间隔缺损的话,可以通过手术治疗,现在的医学技术比较发达,完全可以通过介入的手段治疗,就是说不用在胸骨开很大的切口,就可以治疗先天性心脏病病。
如果孩子出生后出现皮肤粘膜的发青,特别是口唇黏膜,指甲等部位出现青紫,哭闹是加重,就要注意紫绀性心脏病的可能,最常见的为法洛四联症。
法洛失恋症的诊断要点
1.从临床症状来看,表现为皮肤粘膜的发绀,特别在婴儿哭闹,吃奶,排便等情况下会出现紫绀加重,甚至出现抽搐或晕厥,年龄大的孩子可有蹲踞现象,也就是行走时常主动下蹲,并有头疼,头昏的现象,由于血液粘稠度高,易引起脑血栓,可出现偏瘫,若为细菌性栓子,可形成脑脓肿。出现抽搐发热等。
2.医生从查体上看可发现心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可触及细微的震颤,心界可以扩大,胸骨左缘第2~4类间可闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音减弱或消失,有长期发氧可引起杵状指。
3.血液方面的检查可发现血常规,红细胞计数,红细胞比容和血红蛋白明显增高。
4.X线可发现心脏大小正常或稍增大,心尖圆鈍上翘,肺动脉段凹陷,心影儿呈靴形改变,肺纹理减少,肺野清晰。
5.心脏超声可发现主动脉内径增宽,骑跨于室间隔之上,右心室,右心房内径增大,右心室流出道狭窄及肺动脉发育不良,可见骑跨的主动脉同时接受从左,右心室注入的血液。
6.心电图可见电轴右偏,右心室肥大,左心房肥大严重时可见P波高尖。
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药物治疗
在儿童癫痫的治疗中,药物是常用且有效的方法之一。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等。这些药物可以帮助控制癫痫发作、减轻症状并改善儿童的生活质量。但药物治疗也可能会引起一些副作用,如食欲不振、嗜睡等,因此在使用药物时应密切关注孩子的身体反应。
手术治疗
对于一些难以用药物控制癫痫的儿童癫痫患者来说,手术可能是一种选择。手术治疗通常涉及切除大脑中导致癫痫的异常神经元区域,或在神经元区域周围进行手术以减少异常电信号的传播。手术治疗在某些特定病例中具有显着疗效,可以有效减少癫痫发作次数,提高儿童的生活质量。
脑起搏治疗
脑起搏是一种新的治疗方法,适用于抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童。通过在患者头骨下植入起搏器,它可以调节大脑内的电信号并减少癫痫发作。脑起搏治疗是一种微创治疗方法,对于一些难以接受手术的患者来说可能是一种有效的选择。
脑电生物反馈疗法
除了传统的药物治疗和手术治疗外,脑电生物反馈治疗也是备受关注的新兴治疗方法。通过监测患者大脑的电信号,利用生物反馈技术帮助患者调节自身的生理功能,可以减少癫痫发作的频率。这种治疗方法不需要药物干预,有明显的辅助作用,适合一些不适合或不愿意接受药物治疗的孩子。
心理治疗
由于癫痫不仅是一种躯体疾病,还影响儿童的心理状态,因此在儿童癫痫的综合治疗中,心理治疗也显得尤为重要。心理治疗可以帮助癫痫儿童面对癫痫引起的焦虑、抑郁等心理问题,提高心理适应能力,更好地对抗疾病。
【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?在治疗小儿癫痫的过程中,应根据孩子的具体情况和个体特点,选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、脑起搏治疗、脑电生物反馈治疗、心理治疗等都是有效的治疗方法,可以根据孩子的具体情况综合选择,从而更好地控制癫痫的发作,改善孩子的生活。质量。我们希望家长能够充分了解这些治疗方法,并配合专业医生为孩子提供合适的治疗方案。
【健康科普】矮小症有什么症状表现?矮小症通常是由于患者的软骨发育不良引发的一种疾病,多是由于体内的内分泌失调或者缺乏生长激素造成。患者的垂体前叶缺少促性腺激素导致生长激素分泌不足,因此患者在生长发育期间,明显慢于同龄人,主要表现为骨骼、躯体生长速度迟缓,且在成年后体型仍有可能和儿童一样,但是皮肤还是会存在一定的衰老现象,还有可能出现性器官发育障碍,但是智力一般处于正常水平。矮小症的具体表现可以归纳如下:
身材矮小:
矮小症最直观的表现是身材矮小,儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或身高每年增长低于4~5cm。
患儿虽生长落后,但身体各部比例均匀,和其年龄相符,智能发育正常。
生长速度缓慢:
3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年。
3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年。
青春期增长速度小于5-6厘米/年。
骨成熟延迟:
骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上,但与其身高年龄相仿,骨骺融合较晚。
代谢异常:
矮小症可能伴随代谢异常,如甲状腺功能减退引起的矮小症,可能表现为生理功能低下。
特殊面容和体态:
不同类型的矮小症可能伴随不同的特殊面容和体态。例如,甲状腺功能减退引起的矮小症可能表现为头大智力低下、面色发黄、面部臃肿、眼距增宽、眼裂小、鼻梁塌平等。
先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症可能表现为躯干和颈部缩短,四肢缩短,而手、足的大小与正常人相似。
骨骼发育不良性矮小症可能外观呈不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例。
其他伴随症状:
部分颅内肿瘤引起的矮小症患者可表现为头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状。
染色体病引起的矮小症可能伴随身体色素沉着较多,颈部比正常孩子扁、宽,胸廓无乳腺发育,较厚,呈盾状胸,双上肢过度外旋等特征。
家族性矮小:
家族性矮小症是一种特殊的矮小症类型,患儿的下丘脑、垂体无明显病灶,但生长激素分泌功能不足,其原因不明。
矮小症有什么症状表现?家长在发现孩子存在异常情况时,一定要及时进行就诊,便于患者早日康复。如果怀疑孩子可能患有矮小症,应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。
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