温州市人民医院-病毒性肝炎急性淤胆型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

温州市人民医院于1913年9月建成开诊，是浙江省最早的西医医院之一。建院一百多年，已成长为一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体，历史文化底蕴深厚、医疗科研实力雄厚的三级甲等综合性医院。既有突出的综合实力、又有鲜明的专科特色，在浙南闽北地区享有较高的知名度与美誉度。立足新时代焕发新生机，医院全力打造集综合学科、特色专科、互联网医疗三位一体的现代数字化城市医疗综合体。持续强化妇幼专科优势，取得人类辅助生殖技术资质，增挂温州市妇女儿童医院；高水平融入长三角一体化发展，成为上海大学附属第三医院；此外，医院还承担温州医科大学、杭州师范大学医学院等20多家医学院校的见实习教学任务。医院现有职工2669人，中高级专业技术人员1258人，高级职称380人，博士16人，各级人才53人次，上海大学硕导14人，温州医科大学硕、博导12人。现有核定床位1500张，设37个专业科室，14个医技科室。拥有妇科、产科、儿科等3个浙南区域专病中心，妇产科、消化内科等2个省市共建重点学科，围产医学、消化病、舒适医疗和生殖医学等4个市级重点学科群以及15个市级重点学科，为首批国家级住院医师规范化培训基地。建设有上海大学老年医学研究中心（温州），温州市妇产科重点实验室，温州智能医学神经变性疾病重点实验室，有13个专业具备国家药物及器械临床试验机构资格。成为中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地、中国心血管健康联盟心血管病专科护理及技术培训基地等5个国家级、省市级专科护士培训基地。医院每年平均有百余项国家及省市级课题立项，年发表论文250余篇（其中SCI30余篇），每年获批专利100余项，总专利数量已超过1000项。信河院区依托百年老院综合实力，突出妇幼保健专科和老年病专科特色，覆盖各类综合医学学科，围绕“一老一小”全力打造提供全生命周期医疗服务的特色专科院区。妇产专科一直承担着温州市乃至浙南、闽北地区妇产科危重疑难病人的救治、转诊、会诊工作，已鼎力集成以下妇产科领域的特色诊疗中心：肿瘤微创治疗、盆底障碍性疾病诊治、计划生育质控中心及产科质控与培训中心、出生缺陷综合防控中心。发展了一站式治疗不孕不育——试管婴儿技术、生殖外科手术与生殖内分泌等一批生殖核心技术。儿科是浙南区域专病中心，新生儿救治技术水平精湛，是温州市危重新生儿救治中心；儿童保健中心推陈出新，为浙江省儿童早期综合发展示范基地、浙江省先进示范育儿基地、温州市重点学科、温州市儿童生长发育中心、温州市高危儿干预中心，为0-18岁儿童提供全方位的系统临床与保健服务。老年医学中心依托上海大学老年医学研究中心，着力打造温州市“医-康-护-养”一体化老年医养示范中心。专注于为老年群体提供综合医疗健康服务，可为多种疾病的患者提供一站式诊疗服务，开展专科病房及老年病诊治联合门诊。诊疗范围不仅包括老年心血管、神经内科、呼吸、内分泌等多种老年急慢性疾病以及骨科、外科、泌尿系疾病的诊治、康复、管理及研究，同时还关注老年人认知心理、营养状况、运动功能及日常活动能力等综合问题。娄桥院区2017年11月，温州市人民医院娄桥院区扩迁完成，百年老院在温州城区西南片的新址上焕发出新的活力。按花园医院标准建设的娄桥院区占地6.4万㎡，建筑面积12万㎡，具有精强的综合实力和急救能力。娄桥院区以精准医学、微创技术、个性化医疗和智能医疗为技术发展方向，实行多学科或跨学科联合会诊机制，聚焦心脑血管疾病、肺部疾病、泌尿系结石诊疗、肿瘤与创伤诊疗、早癌筛查和干预、舒适医疗及慢病综合诊疗方面的突破和创新，已形成以消化内科、心血管内科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、急诊医学科、骨科、胸外科、神经内科、呼吸与危重症医学科等为优势学科的综合医学诊疗体系。医院先后通过中国胸痛中心认证、中国房颤中心认证，并成为中国心衰中心建设单位、国家早期肝癌筛查中心温州分中心、全国结直肠癌筛查基地、浙南肝胆胰诊治中心及中国医药教育协会临床合理用药示范基地。院内科研中心设上海大学老年医学研究中心（温州）、温州市智能医学神经变性疾病重点实验室、妇产科学重点实验室、消化病学实验室、药学实验室、眩晕病实验室等，并与中国科学院苏州生物医学工程研究所联合建立智能化诊疗研发中心，获批浙江省卫生健康实用新技术和适宜技术推广中心。作为首批国家住院医师规范化培训基地，设有面积达1800㎡的医学技能中心，是温州首家公立医院AHA血管急救课程培训中心。互联网医院依托人工智能、5G和AR技术，以患者为中心，向患者和基层医疗机构提供智能图文咨询、慢病复诊、智能报告解读、居家护理、处方配送、病房探视、急救系统、远程会诊和远程查房等服务，在提升基层医疗机构能力建设的同时，提供便捷、优质的医疗照护服务。通过互联网医院平台，可实现预约挂号、医技预约、候诊报到、院内导航、门诊结算、住院结算、门诊预缴、住院缴费、报告单查询、病历复印等互联网在线业务。体检中心隶属于我院，系温州地区成立最早的非营利性专业健康体检机构，为温州市首家通过“全国健康管理示范基地”评审的市级专业体检机构，是温州市职业健康检查与职业病诊断中心。承担市级保健对象、知名企业家、机关公务员、普通高校招生体检等健康体检任务，同时也为社会各企事业单位及各界人士提供优质的健康体检、职业健康检查和健康管理服务。中心体检项目齐全，推行“1+X”个性化体检套餐定制模式，并开设VIP住院式体检服务，实施检前、检中、检后全过程跟踪管理，提供优质、人文的“健康体检、健康评估、健康干预”一体化健康管理服务。病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点，病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。，肝脏，急性发作时,主要是对症处理,医生一般会予以相应的措施改善患者的症状,防治并发症,尽量防止急性病程转化为慢性。，病毒性肝炎需与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒（如巨细胞病毒、EB病毒）所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鉴别。，病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。，病毒流行期间,患者出时发热、头痛、全身不适等表现,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断,可能还需要进行血清学检查、病毒镜检、病毒分离培养与鉴定、病毒核酸检测、超声、CT、核磁共振（MRI）、心电图等检查。，。

true 梁茵主任医师

三级甲等温州市人民医院

好评率：100% 接诊量：2080 平均响应：-

糖尿病，甲状腺疾病，痛风，垂体疾病，肾上腺疾病

false 童巧文副主任医师

三级甲等温州市人民医院

好评率：- 接诊量：7 平均响应：-

擅长：对脑血管疾病、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、头晕头痛、神经免疫疾病等均有丰富的临床经验。

true 叶攀峰副主任医师

其他温州市妇女儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

发热，呼吸，消化，神经，感染，鼻炎等儿内科常见相关疾病的诊疗。

true 潘秋飞主治医师

其他温州市妇女儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

喂养、湿疹、乳糖不耐受、营养不良、过敏、发育迟缓、常规保健、语言发育迟缓、髋关节发育不良等

false 王金辉主治医师

三级甲等温州市人民医院

好评率：99% 接诊量：2886 平均响应：-

牙体牙髓（牙痛治疗）、口腔修复（镶牙）、正畸矫正牙齿、复杂牙、阻生牙拔除。

true 王猛主治医师

三级甲等温州市人民医院

好评率：100% 接诊量：6870 平均响应：-

小儿外科（腹股沟斜疝、先天性消化道畸形如肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻、先天性巨结肠等），泌尿外科（小儿包茎，鞘膜积液、隐睾、肾积水、尿路感染、复杂性尿路畸形如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管息肉、下尿路瓣膜畸形等），急诊外科（腹部急症如急性阑尾炎、肠套叠、腹膜炎、肠梗阻等；阴囊急症如睾丸扭转、嵌顿疝、附睾炎等；软组织感染、小儿创伤如软组织挫裂伤等；小儿烧伤），整形外科（先天性畸形如先天性并指、多指畸形及附耳畸形等；创伤后疤痕修复；）体表外科（皮肤肿物及皮下肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤；）

true 陈合益主治医师

三级甲等温州市人民医院

好评率：99% 接诊量：1982 平均响应：1小时

泌尿系统感染，肾结石，前列腺增生，精索静脉曲张，附睾炎，前列腺炎，勃起功能障碍，包皮过长，前列腺恶性肿瘤等

false 陈依依主治医师

三级甲等温州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病、睡眠障碍

false 倪伊婷主治医师

三级甲等温州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病、头晕头痛等

true 蔡金培主治医师

其他温州市妇女儿童医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：15分钟

擅长儿科常见疾病诊疗

患友问诊

淤积性肝炎用药咨询：消胆胺的使用与注意事项

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孩子被诊断为淤积性肝炎，胆汁酸高，需要用消胆胺治疗。请问如何正确使用消胆胺？患者男性8个月1天

接诊医生：

2024-09-19 01:32:21

华法林副作用及注意事项

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肝酶升高，恶心、呕吐，担心是华法林副作用。患者女性

接诊医生：

2024-09-19 01:32:21

巨细胞病毒感染引起的肝功能异常和胆红素升高的诊断与治疗

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我的孩子巨细胞病毒抗体IgM检测结果是阳性，肝功能受影响，直接胆红素明显增高，想了解具体的诊断和治疗方法。

接诊医生：

2024-09-19 01:32:21

甘胆酸升高的原因与处理方法

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总胆汁酸正常，甘胆酸也在正常范围内，但我想了解甘胆酸升高的原因和处理方法。患者女性32岁

接诊医生：

2024-09-19 01:32:21

肝癌晚期并发症：恶性胸水和腹水的处理与预后

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肝癌晚期患者可能会出现恶性胸水和腹水等并发症，这些并发症会严重影响患者的生活质量和预后。恶性胸水是肿瘤转移引起的，预后通常不太乐观。抽取积液可以暂时缓解症状，但不能改变病情的进展。

接诊医生：

2024-09-19 01:32:21

胆管疾病治疗方式探讨

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胆管疾病，无法进行支架或引流治疗，寻求治疗建议。患者男性53岁

接诊医生：

2024-09-19 01:32:21

淤胆性肝炎患者用药咨询与建议

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淤胆性肝炎，用药疑问患者女性

接诊医生：

2024-09-19 01:32:21

科普文章

别大意！传染性强，已有多名孩子“中招”

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚开学

不少家长便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好准备。

什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦等。一旦确诊流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药，可以缩短病程。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。若孩子发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.