简介:

贵阳市花溪区人民医院是一所集医疗救护、预防保健、科研教学为一体的二级甲等综合性医院,是省市医保、花溪区新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和交通事故救治、医疗保险、商业保险定点医院,是国家级“爱婴医院”。医院占地面积约15806平方米,建筑面积24052.7平方米,主要建有门诊综合大楼、内科住院大楼和外科综合大楼。医院科室齐全,功能完善,目前设有30余个临床科室及医技科室,一个社区卫生服务中心。开放床位400张。现有副高以上专家35人,正高以上专家1人。医院拥有16排螺旋CT、彩色B超、数字化X射线摄影设备、CR数字成像系统、数字胃肠X光机、全自动生化分析仪、现代化消毒供应中心、净化层流手术室、数字化C型臂X光机、腹腔镜设备、胃镜、肠镜、骨密度检测仪、钬激光碎石治疗仪、体外冲击波碎石机、呼吸机、麻醉机、十二指肠镜、脑循环动力检测仪等设备。120急救中心担负着花溪区及周边地区的日常医疗急救服务和突发事件的紧急医疗救援,以及区级各种大型会议、体育赛事和各种娱乐活动的医疗急救保障。体检中心设有内科、外科、妇科、五官科、乳腺外科、采血室、档案室等,为健康体检者提供科学准确的检查结论。内科、外科、妇产科、儿科、功能检查科室、理疗、中医等科室都以其特色优势,为人民的健康竭诚服务。医院每周开设神经内科、内分泌内科、心内科等专家、专科门诊,聘请省内著名教授、专家来院门诊、查房指导业务工作。我院配有两部急救车,满足广大患者入院就医及康复返家需要。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

黎艳红
true 黎艳红 主治医师
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熟悉内科常见病及多发病的诊断及治疗。熟练掌握消化系统常见疾病的诊断及治疗,如胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝病、胆系疾病、胰腺疾病等。对功能性消化不良、肠易激综合征、脂肪肝等疾病的诊治有独到的见解。
孙理想
false 孙理想 主治医师
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中医儿科领域的常见病及多发病
龚震
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好评率:93% 接诊量:14 平均响应:-
泌尿道结石、前列腺疾病、阳痿早泄、不孕不育、女性尿失禁等。
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