简介:芜湖市中医医院始建于1958年,是安徽省创办最早的中医院之一,素享“江南中医一枝花”的美誉。经过60多年的发展,现已成为我省具有一定规模的融中西医医疗、教学、科研、预防、保健、康复等为一体的综合性三级甲等中医院。先后荣获全国示范中医院、全国卫生系统先进集体、省文明单位、省卫计系统先进集体、省十佳中医医院、省级医德医风示范医院、省级诚信医院等荣誉称号,是芜湖市中医药集团龙头医院。医院始终坚持“名医名科名药名院”的发展方针,现设置病床1400张,设有32个主要临床科室,有67个具有中医特色的专病门诊,12个医技科室。现有4个国家级重点中医专科:骨伤科、急诊科、心病科、临床药学;7个省级重点中医专科:心病科、肿瘤科、脾胃病科、脑病科、骨伤科、急诊科、针灸科;1个省级重点专病:脊柱病;12个市级重点专科:中医骨伤、心血管、肿瘤科、推拿科、针灸科、肾病科、脾胃病科、儿科、脑病科、肺病科、老年病、中西医结合外科,1个市级重点专病:膝痹病。国家级名老中医工作室5个,省级名老中医工作室6个。目前全院高级职称和知名专家177人,其中安徽省国医名师2人、安徽省名中医6人,江淮名医3人,安徽省学术和技术带头人1人,形成了技术力量雄厚的专业人员梯队。医院在建设发展过程中始终坚持中医药事业传承创新发展,现有四个国家级基地:国家级“中医住院医师规范化培训基地”、“中医全科医生规范化(临床)培养基地”、“国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地(中医类别)”、国家“中药炮制技术传承基地”,是“安徽省首批全科医学师资培训基地”,安徽中医药大学中医专业硕士研究生培养基地。医院拥有全进口1.5T德国西门子核磁共振、德国西门子双源128排256层CT、全进口大型C臂数字减影X线机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)、射频消融仪、全数字乳腺钼靶机、X线立体定位系统、高级乳腺超声诊断、乳管镜及Mammotome真空活检及良性肿瘤微创切除系统等一大批国内外高精尖医疗设备和先进设施。“院有名科,科有专病,病有专药”,医院中药饮片品种近600种,中药颗粒剂350多种。制剂室根据我院名老中医经验方加工生产具有批准文号制剂42种,不仅有丸、散、膏、丹等传统剂型,还有颗粒剂、胶囊剂、糖浆剂、合剂、酊剂等现代剂型,不少“明星制剂”深受群众欢迎。60多年来,芜湖市中医医院伴随着中医药事业的前进不断改革创新发展,竭诚为群众提供更优质的中医药服务,逐步打造立足皖南、辐射皖江的现代化中医院及中医药健康服务中心,为谱写中医药事业的芜湖篇章贡献力量!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。