简介:芜湖市中医医院始建于1958年,是安徽省创办最早的中医院之一,素享“江南中医一枝花”的美誉。经过60多年的发展,现已成为我省具有一定规模的融中西医医疗、教学、科研、预防、保健、康复等为一体的综合性三级甲等中医院。先后荣获全国示范中医院、全国卫生系统先进集体、省文明单位、省卫计系统先进集体、省十佳中医医院、省级医德医风示范医院、省级诚信医院等荣誉称号,是芜湖市中医药集团龙头医院。医院始终坚持“名医名科名药名院”的发展方针,现设置病床1400张,设有32个主要临床科室,有67个具有中医特色的专病门诊,12个医技科室。现有4个国家级重点中医专科:骨伤科、急诊科、心病科、临床药学;7个省级重点中医专科:心病科、肿瘤科、脾胃病科、脑病科、骨伤科、急诊科、针灸科;1个省级重点专病:脊柱病;12个市级重点专科:中医骨伤、心血管、肿瘤科、推拿科、针灸科、肾病科、脾胃病科、儿科、脑病科、肺病科、老年病、中西医结合外科,1个市级重点专病:膝痹病。国家级名老中医工作室5个,省级名老中医工作室6个。目前全院高级职称和知名专家177人,其中安徽省国医名师2人、安徽省名中医6人,江淮名医3人,安徽省学术和技术带头人1人,形成了技术力量雄厚的专业人员梯队。医院在建设发展过程中始终坚持中医药事业传承创新发展,现有四个国家级基地:国家级“中医住院医师规范化培训基地”、“中医全科医生规范化(临床)培养基地”、“国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地(中医类别)”、国家“中药炮制技术传承基地”,是“安徽省首批全科医学师资培训基地”,安徽中医药大学中医专业硕士研究生培养基地。医院拥有全进口1.5T德国西门子核磁共振、德国西门子双源128排256层CT、全进口大型C臂数字减影X线机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)、射频消融仪、全数字乳腺钼靶机、X线立体定位系统、高级乳腺超声诊断、乳管镜及Mammotome真空活检及良性肿瘤微创切除系统等一大批国内外高精尖医疗设备和先进设施。“院有名科,科有专病,病有专药”,医院中药饮片品种近600种,中药颗粒剂350多种。制剂室根据我院名老中医经验方加工生产具有批准文号制剂42种,不仅有丸、散、膏、丹等传统剂型,还有颗粒剂、胶囊剂、糖浆剂、合剂、酊剂等现代剂型,不少“明星制剂”深受群众欢迎。60多年来,芜湖市中医医院伴随着中医药事业的前进不断改革创新发展,竭诚为群众提供更优质的中医药服务,逐步打造立足皖南、辐射皖江的现代化中医院及中医药健康服务中心,为谱写中医药事业的芜湖篇章贡献力量!是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。