简介:

青海油田医院是一所集医疗、预防、保健、急救、教育为一体的非营利性综合性医院,医院前身是由中国人民解放军陆军第十九军第57师卫生处和后勤医院组建而成,1955年7月25日成立。医院先后被评为石油工业部“文明医院”、青海省“十好医院”、“爱婴医院”和“百姓放心医院”,1995年被青海省评为二级甲等医院,2007年通过甘肃省卫生厅二级甲等医院复审。职工总医院现为甘肃·人民医院优势学科医联体成员医院、甘肃省质控中心疝和腹壁外科分中心甘肃省酒泉市卫生学校教学医院、酒泉市农村卫生人才培训基地。医院总占地面积9.56万平方米,核定开放床位198张,实际开放病床252张(其中总医院开放病床225张、花土沟分院开放病床27张)。机构设置总数30个,其中设有8个机关职能科室、3个直属科室(包括卫生防疫站)、10个临床科室(1个科室有编制但实际未成立)、5个医技科室、1个门诊部(体检中心),另设有花土沟分院、格尔木分院、社区医疔服务中心(下设5个社区医疗服务站)。医院现有卫生技术人员403人,副主任医(药)师28人,中级职称209人;硕士研究生学历5人,大学学历270人。医院拥有双源螺旋CT、1.5T超导核磁、数字X光机、G型臂、数字钼靶乳腺机齿科全景摄像等前沿影像设备9台套;电子十二指肠镜、电子胆道镜等系统内窥镜设备11台套;彩超仪、肺功能仪、生化分析仪、细菌鉴定和药敏仪等实验室设备24台套;手术室全套麻醉监护系统、血液透析系统、远程会诊系统等先进医疗设备336台套,医疗设施设备共计380余台套。多年来,职工总医院始终秉承“以人为本,一切以病人为中心”的服务理念强化制度管理,规范医疗行为,狠抓医疗安全,确保医疗质量,促进诊疗水平不断提升。近年来,随着科学技术的发展,医院的医疗科技工作有了长足的进步。其中《微创软通道治疗高血压脑出血临床研究》《经尿道等离子体前列腺电切术(TUPK)的临床应用研究》等科研项目分获青海油田公司科技进步二、三等奖。医院在酒泉市重点专科腹腔镜外科的基础上,积极开展腹腔镜腹股沟疝修补术、胆管结石行ERCP手术、妇科腔镜手术、老年人经尿道前列腺等离子电切术、髋(膝)关节置换术、DDH伴股骨粗隆间骨折术、腰椎骨折修复术、心血管介入治疗、微创软通道治疗高血压脑出血技术、血液透析灌流、白内障手术、牙种植术食管癌支架植入术以及无痛胃肠镜、深静脉及PIGC置管、急慢性伤口湿性愈合治疗及护理、乳腺钼靶技术、人乳头状病毒核酸分型检测等优势技术。新开展糖尿病周围神经病变、下肢血管病变筛查(AB)、同型半胱氨酸(Hcy)监测、胸苷激酶(TK1)检测,血清铁蛋白、叶酸、维生素B12贫血三项测定等检验项目。开展心理咨询、治疗指导、康复训练下病房、社区护理驻家行等医疗服务。近年来,职工总医院与甘肃省人民医院建立医联体,借助省级三甲医院的优势医疗资源,积极开展多项医疗适宜新技术、新项目,为青海油田及敦煌周边地区群众提供方便、快捷、优质、高效的医疗服务。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

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