简介:

陇西县第三人民医院地处中国西部药都的陇中名镇——首阳镇。2011年3月至8月经甘肃省卫生厅、定西市卫生局、陇西县委批复,决定在保留乡镇卫生院职能的基础上加挂“陇西县第三人民医院”牌子,升格为综合性医院。医院始建于1951年,是一所集医疗、预防、保健为一体的全民所有制的综合医院,是甘肃省卫生学校、定西地区卫校的实习医院,有动物实验室、制剂室等基础科室。在上世纪70年代,陇西乃至周边县区的第一台心电图机就落户于该院,医院医技、医术水平当时在全市处领先水平,且从这里走出了一大批优秀医务人员。医院肩负着首阳镇4.6万人及毗邻几个乡镇20多万人的医疗、康复和预防保健工作。是首阳镇及双泉、碧岩、柯寨、渭源县的路园、莲峰等乡镇的医疗中心。目前,医院占地面积5300平方米,建筑面积4000平方米,业务用房面积达3600平方米,医院固定资产累计达808万元。全院现有职工150人,开设病床120张。从事公共卫生均等化项目工作的有9人。院内医疗、医技科室齐全,开展内科、外科、妇科、儿科、中医科、急诊科、五官科等科室。医院拥有腹腔镜、彩超、CR机、电子胃肠镜、手术电子显微镜、病理学检查全套、西门子双排螺旋CT等先进医疗设备。全院各科室已安装了计算机管理及办公设施,各科护理部均安装了电子呼叫系统,初步实现办公自动化和电子化医院的建设。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

蔺明明
true 蔺明明 住院医师
好评率:99% 接诊量:1039 平均响应:-
擅长各种手足外伤,肌腱,神经,血管损伤及各种创伤骨科,四肢骨折均有专业特长,主要专业为手显微外科,
陈亚军
false 陈亚军 住院医师
好评率:99% 接诊量:1147 平均响应:-
对呼吸系统疾病,如支气管哮喘,慢阻肺,肺心病,肺部感染,支气管炎等疾病有较好的诊疗经验,并熟练掌握支气管镜诊疗呼吸系统相关疾病。
刘军
false 刘军 住院医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
手外科,创伤骨科,
患友问诊

患者有腿部疼痛,已用过一些药物但效果不明显,希望了解更多治疗和管理方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25

动脉闭塞性脉管炎患者,大腿外侧和小腿疼痛,服用阿司匹林,询问其他缓解疼痛的药物。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25

头晕,疑似缺血性脑血管病,询问用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25

父亲65岁,患有缺血性脑血管病,伴有间歇性跛行,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25

闭塞性脉管炎,服用西洛他唑片后出现头疼。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25

我最近感觉不适,没有头晕和头痛,血压正常,想知道如何治疗和用药。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25

28岁患者,患有缺血性脑血管病,伴有间歇性跛行症状,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25

腿部疼痛,怀疑是闭塞性脉管炎,需要开药治疗。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25

患有缺血性脑血管病,想咨询中药与降糖药是否可以同时使用。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25

60岁男性患者,患缺血性中风和周围血管病,想了解药物治疗和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:10:25
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