广元市第一人民医院巨细胞动脉炎伴有风湿性多肌痛推荐专家

广元市第一人民医院（原072医院、广元市410医院）始建于1966年，是一家具有50余年历史的现代化国家三级甲等综合医院。医院拥有先进的设备和雄厚的医疗技术实力，是国家住院医师规范化培训基地、国家胸痛中心、高级卒中中心，四川省全科医师转岗培训基地、四川省护士规范化培训基地，广元市医教研中心。医院拥有省级临床重点专科2个，省、市级医学重点专科（学科）33个，其中包括肿瘤综合治疗技术等一大批高难度诊治技术在区域内处于领先水平。医院拥有体外膜肺氧合（ECMO）、西门子双源ForceCT、3.0T西门子磁共振等先进的医疗设备，为患者提供高水平的诊疗服务。同时，医院在全省率先开展体外循环下心内直视手术、断肢再植术等高难度手术，填补区域空白。对于疾病巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛等常见疾病，医院拥有一批领先水平的诊治技术，能够为患者提供全面、专业的治疗和护理。同时，医院还注重开展相关疾病的健康教育和预防措施，帮助患者和社会了解疾病，提高健康意识。医院以其优质的医疗服务和专业的治疗能力，吸引着广元及川陕甘毗邻地区的患者，是患者放心就医的首选之地。巨细胞动脉炎是一种以侵犯大动脉为主并以血管内层弹性蛋白为中心的坏死性动脉炎,一般无纤维素样坏死。风湿性多肌痛是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛晨僵伴有发热,红细胞沉降率（BR）升高等全身反应的一种综合征。，巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的具体病因目前还不清楚,需进一步研究证实。但二者的发病可能与年龄、地域、人种、环境、遗传有关，颞部,颈、肩胛带及骨盆带肌肉、壁层发达有外膜滋养血管的大、中动脉。，（1）一般治疗消除患者的顾虑至关重要,遵循医嘱,合理用药,防止病情复发；进行适当的锻炼,防止肌肉萎缩。 （2）药物治疗糖皮质激素：小剂量糖皮质激素治疗为首选用药,一般泼尼松10-15mg/d口服。1周内症状迅速改善．CcRP可短期恢复正常,ESR逐渐下降,2-4周后泼尼松缓慢减量,每2-3周减2.5mg,随着病情稳定时间的延长部分患者的维持量可减为3-5mg／d.免疫抑制疗法：巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛均对糖皮质激素治疗敏感,尽管对于这两类疾病还没有具体的糖皮质激素适应症,但大多数病例在糖皮质激素单药治疗下病情能够得到良好控制。非甾体抗炎药：对初发或较轻病例可试用非甾体抗炎药,如双氯芬酸,美洛昔康、塞来昔布等。约10％-20％风湿性多肌痛患者单用非甾体抗炎药可以控制症状,但应注意预防非甾类抗炎药的并发症。 辅助治疗：由于GCA患者会发生治疗相关的不良反应,如骨折无菌性股骨头坏死糖尿病高血压、消化道出血感染等,建议给予补钙和维生素D,对骨密度减低时给予双膦酸盐治疗,小剂量阿司匹林和质子泵抑制剂可和糖皮质激素联合使用。，无，无，①可有轻至中度正细胞正色素性贫血。 ②ECR显著增快,C反应蛋白增高．且与病情活动性相平行。 ③肝酶可轻度升高,但反映横纹肌炎症的血清肌酶多在正常范围内。 ④血清白细胞介素水平升高。 ⑤肌电图和肌活检无炎性肌病的依据 ⑥抗核抗体和其他自身抗体及类风湿因子一般为阴性 ⑦B超磁共振成像，。