简介:

丽江市人民医院始建于1949年7月,1952年改称丽江专区人民医院,1973年更名为丽江地区人民医院,2003年更名为丽江市人民医院,2018年9月被评定为国家三级综合医院。[1-2]医院总占地面积63905.26㎡,建筑面积51983.65㎡。核定床位800张,开放床位800张。全院共有职工966人。医院有4个省级临床重点专科建设项目,6个市级临床重点专科。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

赵普阳
true 赵普阳 主治医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
骨关节,运动医学,骨创伤
和亚群
和亚群 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
针刺艾灸等治疗操作,对中风、面瘫、颈肩腰腿痛等的诊治有丰富的经验
罗晓东
罗晓东 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
急症及危重病人的手术麻醉,特别对老年患者麻醉有丰富的临床经验
李晓梅
李晓梅 住院医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
李文霞
李文霞 住院医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
急性带状疱疹性疼痛、颈肩腰背退变性疼痛、神经痛等
黄桂英
黄桂英 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
颈肩腰腿痛、动眼外展神经麻痹等疾病的治疗。对针灸、穴位埋线等治疗方法有丰富的临床经验
和秀春
和秀春 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
心脏、血管、腹部浅表脏器、妇产科超声检查及诊断。对常见疾病及复杂先心病的诊断等具有丰富的经验
杨汉
杨汉 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
CT和MRI影像诊断,具有丰富的临床经验
陈美玲
陈美玲 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
周芬
周芬 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
心脑血管病、各类中毒的诊治,对院前急救、心脑血管急症、各类中毒等有丰富的临床经验
患友问诊

右上腹疼痛,食入作胀,胃纳不香,嗳气,便秘。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30

53岁患者,患有慢性胆囊炎,对胆舒胶囊的适用性有疑问。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30

胆囊息肉多年,近期有炎症症状,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30

61岁女性患者有慢性胆囊炎,询问用药情况和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30

我是38岁女性,确诊有慢性胆囊炎和脂肪肝,主要症状是右上腹和肩甲骨筋庝的背部疼痛,想了解是否有更好的药物可以治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30

体检发现患有慢性胆囊炎,但症状不明显,询问治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30

患有慢性胆囊炎,胆囊壁毛糙,伴有左右两胁刺痛胀痛,嗳气打嗝,生冷油腻食物不耐受,慢性胃炎。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30

慢性胆囊炎患者咨询用药建议,无过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30

慢性胆囊炎,胆囊息肉,血脂高,询问治疗药物及降脂药物效果。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30

慢性胆囊炎多年,右上腹劳累或生气时疼痛,求辅助治疗用药。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:05:30
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