简单的创伤如较浅的锐器伤,单纯的手掌、手背的皮肤缺损在诊断上较容易。但较严重的、复杂的手掌、手背及前臂皮肤的损伤,特别是手及前臂的联合皮肤损伤,要在手术前正确判断组织损伤情况并不容易。
一个复杂的损伤,如果只看伤口的范围大小显示的情况,常常不能做出正确的、全面的分析和诊断,从而,由此而决定施行的手术治疗也会有缺陷;在手术过程中,由于出现了与诊断上没有估计到的情况,常会给术者带来意外的困难,常使手术治疗的结果不理想而给患者造成损失。
要对手掌、手背及前臂皮肤的皮肤损伤作出正确的诊断,就要建立在了解致伤物,受伤机制和手掌、手背及前臂组织性质等特点,和娴熟的局部解剖知识,再结合仔细的临床检查及其他检查。如果只看皮肤伤口的变化,而不从致伤物,创伤性质等方面综合分析、判断作出诊断。对手术治疗和其他处理的决定,常常是不全面甚至是错误的。将创伤的性质如锐器切削、重物压砸、牵拉撕脱,或是捻挫挤压等因素考虑在内,再加上临床上仔细的检查,才能对手掌、手背前臂的皮肤损伤作出比较全面的分析、判断,这对决定手术方法和其他处理是非常必要的。
烧伤,一般指被开水、烫油、火焰、高温金属等引起的皮肤粘膜损害,严重的会伤及皮下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤,可大可少,轻度烧伤可能不会留疤痕,中重度烧伤则可能留有疤痕。烧伤疤痕,既影响美观,也可能影响正常的活动功能,其治疗上主要是以综合治疗为主,可以分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括激光、冷冻、药物、中药、康复等治疗方法,手术治疗包括:瘢痕切除、分次切除等。那么,在非手术治疗中,中医治疗烧伤疤痕效果会怎么样呢?今天就来说说这方面的话题。
中医治疗烧伤疤痕的效果是值得肯定的。首先,中医治疗烧伤疤痕的历史悠久,长期以来,中医古代医家积累了很多治疗烧伤疤痕的经验并流传至今,非常受用。举个例子,紫草油,用紫草、白芷、忍冬藤、地榆这四味草药,经过一系列工艺制作后,可适用于急性烧伤时的疤痕。其次,由于中国地大物博,各地应用中草药治疗烧伤创面的经验也很多,有用于消炎、止痛的,也有用于化腐、清除坏死组织的,更有用于收口、促进愈合的,可以根据不同原因烧伤,不同程度烧伤导致的疤痕情况选择使用。最后,中医还可以通过内服中药,扶正驱邪,调和阴阳,使烧伤后身体尽快恢复,从而也又利于烧伤疤痕的改善。
总的来说,中医治疗烧伤疤痕效果是不错的。不过注意的是,严重的烧伤后很容易导致感染,引发一系列并发症,甚至危及生命,因此不慎被烧伤,应及时到医院处理,配合中医中药的治疗,相信会恢复的更好更快。
由于热力所引起的组织损害称之为烧伤。它既可发生于体表,包括皮肤、皮下组织,肌肉骨骼等,也可发生于其他部位,如眼,口腔,呼吸道,食管,胃等。但常见于体表。
1、 热力烧伤 小儿烧伤多为热力烧伤,即高温物质对皮肤造成的损害,包括热液,火焰,热蒸汽,热金属或高温物体等引起的烧烫伤。烫伤系指由于热液,如沸水,沸油,沸汤,热蒸汽等所引起的组织损伤,它是热力烧伤的一种。婴幼儿常因热水袋,洗澡盆里的热水或者碰翻盛热液的容器而烫伤。我国北方农村有锅台与炕相连的习惯,儿童不小心可从炕上跌倒热水锅里发生大面积烫伤;
2、 化学烧伤 有强酸,强碱及糜烂性毒剂等化学物质引起的烧伤;
3、 电能烧伤 由电流或雷电引起的组织损害及功能障碍;
4、 放射能烧伤 有放射线造成的组织烧伤,小儿罕见。
小儿烧伤的特点
- 易发生较深的烧烫伤;
- 易发生休克 低血容量性休克;
- 易发生感染;
- 易发生营养不良 烧烫伤后常发生腹胀,腹泻及食欲减退,使得其营养摄入量不足;
- 易发生高热和惊厥 小儿神经系统发育不完善,大脑皮质的兴奋和抑制容易扩散,体温调节中枢不稳定,容易发生呕吐,高热和惊厥;
- 瘢痕增生明显 小儿组织增生活跃,深 II 度及 III 度烧烫伤创面愈合后极易形成增生性瘢痕及挛缩。
轻度烧烫伤的治疗 轻度烧烫伤患儿常不需要静脉输液,在门诊治疗即可。
1、 防治感染 口服抗生素即可,应选择广谱抗生素,常用药物为青霉素类及头孢类抗生素,一般服用 3-5 天,体温正常即可停药;
2、 预防破伤风 烧烫伤后常规注射 TAT 1500IU 或破伤风类毒素 0.5ml,预防破伤风杆菌感染。前者经试敏后无过敏者可肌内注射,如有过敏反应,应进行脱敏注射。后者可直接肌内注射;
3、 可予口服补液盐;
4、 创面处理:应用 0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)等对创面刺激小的制剂清创,然后烧烫伤创面应紫草油纱或凡士林油纱等覆盖创面,并用吸水纱布或棉垫包扎。对于污染严重、深 II 度或 III 度烧烫伤,创面涂擦磺胺嘧啶银可有效防止局部感染。如创面有感染化脓,要及时清除油纱及脓液,创面改用依沙吖啶,强力碘容易等水性辅料湿敷以便创面脓液引流,每天换药一次,直到感染消除为止。
当家中小孩子不慎烧伤或烫伤之后,不要胡乱的采取错误的方法,此时需静下心来做到以下几步:第一、立即抱离烧伤或烫伤环境,然后使用冷水对烧伤或烫伤部位进行冲洗,冲洗的同时检查烧伤或烫伤部位,以免遗漏衣物遮盖处的烧伤或烫伤部位未被发现(冲洗时间一般15-20分钟左右为宜);第二、脱去衣物,由于脱衣物的时候容易将烧伤或烫伤部位创面的水泡或者腐皮弄破,此时应该使用剪刀剪开衣物(这个过程尽量快);第三、完全暴露烧伤或烫伤部位创面,如果能够直接浸泡在冷水中的话就直接浸泡,不能浸泡的话就继续冲洗(继续冲洗或浸泡15-20分钟左右,或者烫伤部位疼痛明显缓解);第四、上述步骤操作结束之后,选用干净的毛巾打湿,对烧伤或烫伤部位创面进行持续湿敷,同时可进一步保护创面;第五、及时将患儿送至就近医院的烧伤科(切记:注意一般的医院是没有独立的烧伤专科室的,婴幼儿的烧烫伤治疗需要专科医生以及丰富的烧烫伤救治经验)进行进一步治疗。
注意在以上过程中需注意一下几点:第一、在冲洗或浸泡以及至医院的过程中,尽量保护创面的水泡以及腐皮,不要让小孩由于疼痛烦躁将水泡以及腐皮弄破或者抓落;第二、不要随便涂抹酱油、醋、牙膏以及一些所谓的秘方,这样容易导致创面加深或者感染,以及误导医生对烫伤部位创面深度的准确判断。
总之,婴幼儿的烧烫伤急救主要掌握以下五字,即(冲、脱、泡、盖、送)。注意:如果婴幼儿全身多处烧伤或烫伤,创面面积超过15%体表面积时或者生命体征不平稳的时候或者烧烫伤部位位于头面颈部创面肿胀影响呼吸的时候,则需要立即送至就近医疗机构抢救生命为主,待生命体征平稳后则转至专业的烧伤科进行进一步治疗。
老师您好,平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级,由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式,本月可能会给老师带来一些困扰,深感抱歉,后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。
新版本改动内容如下:
- 新增自主提现、助手分佣功能
- 按月维度的问诊总收入、明细,需进入收支明细查看,可筛选月份
- 无法实时展示当月收入的活动费用,会在次月手工录入体现在次月明细中
- 因新老功能版本升级,本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款
一、 医生常见问题
1. 为什么我的钱分了多笔打款?
本月因新、老收入板块功能改版升级,会把您的新老版本收入拆分打款,故您会收到多笔收入打款,但对您的税前应发总额无影响,全部应发收入会在今日内完成发放。
2.平台固定打款的金额怎么算的?
平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。
3.为什么有的钱不可提现?
问诊收入需要在订单结束7天后可提现,活动费用次日可提现,未到提现期的收入为不可提现。
二、新版本收入查询路径详见下方:
1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录?
打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,进入-【账户收入】-进入【全部】,您可以查看当月的全部明细,也可单独筛选“收入类型”进行查看。
2、活动奖励费用如何查看?
- 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
- 当月无法实时计费的活动奖励收入,会手工录入展示在次月收入明细内,因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
- 线上任务类活动奖励,会实时展示在任务完成的当月。
3、查询发薪记录路径
- 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【提现/打款】,选择您要查看的每条到账记录。
- 【提现】为医生本人发起的申请记录,【打款】为平台协助发起的主动打款记录。
老师您好,平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级,由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式,本月可能会给老师带来一些困扰,深感抱歉,后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。
新版本改动内容如下:
- 新增自主提现、助手分佣功能
- 按月维度的问诊总收入、明细,需进入收支明细查看,可筛选月份
- 无法实时展示当月收入的活动费用,会在次月手工录入体现在次月明细中
- 因新老功能版本升级,本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款
一、 医生常见问题
1. 为什么我的钱分了多笔打款?
本月因新、老收入板块功能改版升级,会把您的新老版本收入拆分打款,故您会收到多笔收入打款,但对您的税前应发总额无影响,全部应发收入会在今日内完成发放。
2.平台固定打款的金额怎么算的?
平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。
3.为什么有的钱不可提现?
问诊收入需要在订单结束7天后可提现,活动费用次日可提现,未到提现期的收入为不可提现。
二、新版本收入查询路径详见下方:
1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录?
打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,进入-【账户收入】-进入【全部】,您可以查看当月的全部明细,也可单独筛选“收入类型”进行查看。
2、活动奖励费用如何查看?
- 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
- 当月无法实时计费的活动奖励收入,会手工录入展示在次月收入明细内,因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
- 线上任务类活动奖励,会实时展示在任务完成的当月。
3、查询发薪记录路径
- 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【提现/打款】,选择您要查看的每条到账记录。
- 【提现】为医生本人发起的申请记录,【打款】为平台协助发起的主动打款记录。
痛风的治疗是综合性的,包括调整饮食、改善生活方式,使用止痛药物、降尿酸药物治疗、手术治疗等措施。
1、调整饮食:需要限制高嘌呤食物,如肉类(特别是内脏器官)、海鲜、咖啡、酒精等,以减少尿酸的产生。同时,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维和维生素的食物;
2、改善生活方式:多饮水有助于促进尿酸的排泄。保证充分的休息和睡眠,避免过度劳累。戒烟和限制酒精摄入也对痛风的控制有帮助;
3、使用止痛药物:急性痛风发作时,可以使用非甾体类抗炎药物,如吲哚美辛、依托考昔来减轻疼痛和炎症;
4、降尿酸药物治疗:对于尿酸水平较高或反复发作的痛风患者,可以考虑使用降尿酸药物来控制尿酸水平,常用的药物包括非布司他和苯溴马隆等;
5、手术治疗:对于存在大量痛风石积聚或关节严重破坏的情况,可能需要手术治疗,例如关节腔注射糖皮质激素或手术去除痛风石。
需要强调的是,痛风是一种需要长期管理的慢性疾病,治疗方案应根据个体情况制定。
孩子突然出现
频繁眨眼、伸舌头、噘嘴
吸鼻子、摇头、耸肩
等奇怪行为?
家长要注意了
这可能不只是
孩子调皮、好动或搞怪
而是患上了抽动症 。
- 什么是抽动症?
抽动症也叫小儿抽动秽语综合征,是一种慢性的神经精神障碍性疾病,又称多发性抽动症,主要表现为不自主的、突发的、多发性的抽动,以及在抽动症过程中伴有多发性的发生,以及秽语为主要表现的抽动障碍。
- 抽动症的症状
抽动症 主要表现为:
- 运动性抽动:在发作时可能会出现眨眼、摇头、松肩等运动性抽动症状。
- 发声性抽动:会导致尖叫声、喊叫声或者是清嗓子等发声性抽动。
- 刻板动作:患者可能会出现一些刻板行为,导致一个动作重复做多次,并且会出现不自主、连续性的动作。
- 强迫行为:如果病情比较严重,也有可能会导致患者出现强迫性的动作或思维,并且会出现反复洗手。
- 注意力不集中:有可能会导致患者对自己的症状感到困扰和焦虑,并且会难以集中注意力。
- 抽动症的治疗
抽动症的治疗是综合性、多方位的,抽动症治疗非常重要的一环是积极的家庭干预疗法 。
- 家长应正确认识抽动症的性质和特征,并非孩子有意而为之,应减少对孩子的 批评 ,出现抽动症状时不要紧张或当场提醒,营造良好、轻松的家庭氛围。
- 尽量让孩子不过分关注自己的症状,训练孩子的自控能力,转移注意力。
- 减少电子产品的使用,增加户外活动的频率。
- 科学安排作息时间,保证充足的睡眠。
- 药物治疗 , 遵医嘱服用一些药物。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
肛周脓肿通过打消炎吊瓶治愈的可能性较小,且无法确定具体的治愈时间,因为它受个体差异、病情严重程度和治疗方案等多种因素影响。一般来说,肛周脓肿的主要治疗方式是手术,而输液通常只是作为辅助手段。以下是关于肛周脓肿治疗的一些关键点:
1. 主要治疗方式:手术切开引流或者根治术是治疗肛周脓肿的主要方法。通过手术将脓肿切开,排出脓液,处理内口,有助于炎症消退和伤口愈合。
2. 输液的作用:尽管输液有助于控制炎症,缓解症状,但并不能单独依赖它来治愈肛周脓肿。输液在手术后起辅助治疗作用,主要用于局部及全身的消炎。
3. 治疗周期:肛周脓肿的治疗周期因个体差异而异。术后恢复,包括伤口愈合和炎症消退,可能需要几周到几个月的时间。具体恢复时间取决于病情严重程度和个人恢复能力。
4. 注意事项:治疗期间,患者应充分休息,避免剧烈运动,以减少肛门区域的摩擦和刺激。同时,保持良好的排便习惯,预防便秘或腹泻,以免加重症状。
总之,对于肛周脓肿,单纯依靠打消炎吊瓶无法确定治愈时间。关键在于及时就医,接受专业治疗,并遵循医生的建议进行手术和术后消炎治疗。
孩子一发烧
全家的焦虑值就会拉满
烧多少度能用退烧药?
只是发烧需要看医生吗?
不去医院会不会拖成肺炎?
高烧会烧坏孩子脑子吗?
关于孩子发烧
这些问题你要知道
- 孩子体温多少度算发烧?
小孩子体温超过37.3℃算发热,体温在 37.3℃-38℃ 为低热, 38℃-39℃ 为中等度发热, 39℃-40℃ 为高热,超过 40℃ 为超高热。
- 发热会烧坏脑子吗?
宝宝 一 发烧,大多数家长的第一反应就是 —— 小心烧坏了脑袋 ! 但实际上,发烧本身一般并不会对脑子造成损伤,它只是一个症状,不是病因。宝宝之所以患上脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或其他疾病,不是发烧造成了脑部损伤,而是这些疾病的病毒感染了脑部细胞 !
所以,当发现宝宝发烧时,只要不是超高热,家长要做的第一件事不是退烧,而是判断宝宝究竟因何发烧。 疾病是问题所在,发烧是疾病的一种表现 。
- 什么情况下开始服用退热药
如果宝宝体温超过38.5℃,且不舒服就要适当用药, WHO 推荐适合宝宝使用的退烧药物有两个: 布洛芬(推荐6月龄以上儿童使用) 或 对乙酰氨基酚(推荐3个以上婴儿使用) 。 当然,体温超过38.5℃,如果孩子精神状态好,没有明显不适,也可以暂时不吃退烧药。 相比关注体温,更要注意孩子的精神状态、面色、呼吸等,有异常及时去医院。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
展开更多