湘潭县人民医院-持续性蛋白尿-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

湘潭县人民医院位于湖南省湘潭市湘潭县，始建于1939年3月，占地面积180余亩，是湘潭市最早成立的公立医院之一，也是一所集医疗、科研、教学、康复于一体的国家三级综合医院。医院环境优美，布局合理，学科齐全，设备先进，目前开放专科病区38个，医技药辅科室11个，现开放住院病床1244张。现有在岗职工1356人，卫生专业技术人员1193人，其中高级职称198人，拥有四维彩超、电子十二指肠镜、电子支气管纤维镜、高清腹腔镜、MR、CT、DSA、直线加速器等高精尖设备。近年来，医院在学科建设、继续医学教育、临床教学、科教科研、新技术开展等方面取得长足进步：成功创建国家标准版胸痛中心、国家级流感监测哨点医院，是省创伤救治中心试点单位、省助理全科医生培训基地、省第一目击者培训基地、省DRGS付费改革示范医院，湘潭县卒中中心、危重孕产妇救治中心和传染病防治定点医疗机构，取得药物临床试验机构和医疗器械临床试验机构备案。医院有省级重点建设专科4个，市级医学重点专科11个，综合能力稳居湘潭市前列。医院坚持“名医带名科，名科兴名院”的人才管理理念，传承和弘扬“救死扶伤、大爱无疆”的医院文化，加速医院人才队伍建设，目前有湘雅系专家51名在院轮流坐诊，其中签订长期合约的专家有原湘雅附二医院神经内科主任谭利明教授，湘雅附二医院肾内科彭佑铭教授等省市知名专家教授。医院将秉承“厚德、精医、博爱、创新”的院训，全面开展改善医疗服务行动计划，向“数字化管理、人性化管理、高科技创新、低成本高效运营”现代化学习型医院的目标前进。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。，慢性肾炎，尿道,肾脏，药物治疗，慢性肾小球肾炎，注意低盐饮食,氮质血症时限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主,如牛奶、蛋清、瘦肉等,，尿蛋白检查，。

true 张毅副主任医师

三级其他湘潭县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病，心衰，高血压等心血管疾病及相关疾病

false 谭彬副主任医师

三级其他湘潭县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 成希文副主任医师

三级其他湘潭县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 张湘玲主任医师

三级其他湘潭县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长儿科危急重症、呼吸系统、消化系统、免疫系统疾病，如脓毒症，重症肺炎，重症手足口病，过敏性紫癜，支气管哮喘等疾病诊治。

true 唐坚副主任医师

三级其他湘潭县人民医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

擅长冠心病、高血压、心瓣膜疾病、心力衰竭和心肌病、心律失常等心血管专业常见病、多发病的诊断并给出个性化的治疗方案.

true 邓建斌副主任医师

三级其他湘潭县人民医院

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甲状腺外科疾病的诊断与微创外科治疗。

true 陈杨主治医师

三级其他湘潭县人民医院

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妇科疾病中月经异常、妇科炎症、宫颈疾病、卵巢肿瘤等产科疾病如妊娠期疾病、分娩问题、胎位问题、胎盘问题、羊水问题、胎儿畸形问题、产后问题等

false 彭磊主治医师

三级其他湘潭县人民医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

泌尿系统生殖系统疾病，肾上腺、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌的腹腔镜微创治疗，各类肾结石、输尿管结石、膀胱结石治疗，擅长经皮肾碎石、输尿管镜碎石及前列腺电切手术。男性性传播疾病、不孕不育及性功能障碍的诊治具有丰富的临床经验。

false 丁合云副主任医师

三级其他湘潭县人民医院

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false 韩利副主任医师

三级其他湘潭县人民医院

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接诊医生：

2024-11-06 07:10:15

科普文章

尿蛋白

1.生理性蛋白尿在发热、高温、剧烈运动后、高蛋白饮食后等出现一过性蛋白尿。

2.病理性蛋白尿可见于各种肾脏病和肾血管病、某些全身性疾病如多发性骨髓瘤等。

3.体位性蛋白尿有相关研究认为是胡桃夹现象（又叫左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致）。尿蛋白指尿液中漏出蛋白质，出现蛋白尿的原因有很多：

肾脏内肾小球损伤，导致滤过的蛋白质增多；

肾小管损伤，尿液中蛋白质的重吸收减弱；

尿路感染，炎症可导致产生的蛋白质增多。

这些原因均可导致尿液中出现蛋白尿。24 小时尿蛋白是为了确定尿液中蛋白质的含量，留取尿液时应注意几点：

留取完整的 24 小时尿液，从今天 7 点开始，第一次小便可留下，明天 7 点的第一次小便不留；

留取完尿液后需称重，来确定 24 小时的尿量；

称重后需充分搅匀尿液，并带到医院化验。

尿蛋白是确定肾脏功能的重要指标之一，如果出现尿蛋白，这表明身体的泌尿系统出现问题，需要及时的检查确定病因。因此针对尿蛋白的含义，尿蛋白的原因，以及怎么确定 24 小时尿蛋白的含量。

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3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.