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一、 京东互联网医院简介自2016年涉足医药产业以来，京东集团通过自建、投资和战略合作等方式实现了在医药工业、流通及零售全链条的产业布局。京东医药零售业务发展迅猛，不到一年时间成为全国最大的自营医药电商，预计2019年将成为中国最大的医药零售企业。京东互联网医院定位于综合的全科互联网医院，初期将从慢性病和常见病切入医疗服务市场。京东互联网医院的服务对象包括京东2亿余人的活跃会员以及会员所辐射的亿万家庭，还包括京东140余万个终端站点所辐射的4亿基层民众。二、问诊相关问题1、 个人信息如何修改？如：个人擅长及简介，银行卡信息，问诊价格。答：进入主界面-“我的”，可根据需要更改的信息自助选择。2、在线问诊接诊时效及回复时间限制？答：兼职医师接诊响应及回复时间不做限制，3日内有效，建议您尽快回复患者。3、如何让患者在网上复诊？答：打开京东医生主界面-“我的”-“我的名片”生成医生二维码，向患者分享医生二维码；患者首次问诊后点击“收藏”可收藏互联网医院患者端；患者下次问诊时在“我的订单”可以找到医生，点击“复诊”后即可开始问诊。4、如何推荐其他人加入京东医生？答：扫描京东医生二维码（医生端图片）；推荐链接（可分享式链接）；建议前往手机软件商店下载（安卓系统、苹果系统均可）。三、提升个人品牌与收入京东互联网医院会不定期推出各种疾病的专科推广活动，每次活动均会邀请医生参加，每位参加活动的医生在活动期间需在服务价格上做出让利，作为回报京东互联网医院会集中流量推广参加活动的医生，让医生在短时间内快速增加曝光机会，提升个人品牌和收入。您可以联系客服或者负责运营的同事报名参加活动。
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十年前，一个 14 岁的女生，因为全身多个关节肿痛，按广告购买了抗风湿的「XX 胶囊」，按照说明用了 3 个疗程，病情越来越严重，最终来到我们医院风湿免疫门诊就诊，经检查确诊为类风湿关节炎，右侧股骨头早期坏死，股骨头坏死原因可能与广告药里含有大剂量的糖激素有关。当小姑娘得知情况后，咬牙切齿地说：「我想把那些造假药的人都给杀了」，她那悲愤的表情至今令我难忘。 作为一个医者，对这种情况，既痛心，又无奈。想避免这种悲剧的发生，只有让大部分人正确认识风湿病。 风湿病，跟「风」「湿」无关 受到传统医学的影响，很多人还认为风湿就是受凉受寒导致的关节炎。现代医学中，风湿病里面的「风」和「湿」，跟传统医学里的风寒、湿气等没有任何关系。 现代医学中的风湿病是指一组与免疫、遗传、代谢等因素相关，发生于骨、关节及其周围软组织，还有血管、神经、结缔组织等部位的一组疾病，包括十大类近两百个疾病。 病因大多是各种因素导致自身免疫系统发生异常，本来该攻击外来入侵者的免疫系统，转而攻击自身的组织。由于风湿病和免疫系统关系密切，所以，好多医院的风湿科也叫风湿免疫科。 症状多样 前面说了，风湿病包括十大类接近两百个疾病，所以表现也多种多样，基本身体上各种不舒服都包括了。 疼痛：这是最常见的表现，包括关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛、肌肉疼痛，常常早上起床或休息后加重，还伴有四肢僵硬、不灵活； 皮肤表现：在风湿病中也很常见，像久治不愈的皮疹、口腔外阴溃疡、面部红斑，手、足肢端遇冷或情绪激动时变白、变紫； 其他多种表现：不明原因的口干、眼干，肌无力，胸腔、腹腔、心包腔同时积液，长期反复发热，多次流产、大量脱发等。 凡是出现以上表现，要警惕患有风湿免疫性疾病的可能，应当尽早到正规医院的风湿免疫科就诊。 各种偏方信不得 很多风湿病起病于壮年，且病因不明，迁延不愈，治疗起来见效慢，疗程长。有人甚至将风湿病比喻成「不死的癌症」。 受到这种极端说法的影响，很多患者治疗一段时间后，容易对治疗丧失信心。抱着「死马当活马医」的心态去寻求一些民间偏方「祖传老中医」等。 这些偏方，没有疗效的还好，有效果的很可能是违规添加了不明剂量的止痛药、糖皮质激素。虽然短期内症状得到了缓解，但由于不知道安全剂量，得不到及时的随访、复查。长期用药风险很大，就像开头提到的那个小姑娘，就是因为服用了大剂量的糖皮质激素导致股骨头坏死。 还有种民间说法是：得了风湿病，「发物」不能吃，比如米酒、牛肉、羊肉、海鲜、动物内脏等。 这种说法也是不可取的，首先，现代医学中没有「发物」的概念，其次，营养均衡是身体健康的基础。 除痛风病人需要限制嘌呤的摄入外，大部分风湿病患者不需要严格控制饮食，如过分控制饮食，造成营养不良，反而对治疗疾病不利。 耐心和信心最关键 风湿病治疗中一个很大的特点是「心态好疗效就好」。患者的耐心和信心很重要。 开始治疗，见效慢，需要及时复诊： 一般需要 1 ～ 2 个月才会见效。部分药物需要严密监测药物副作用，在治疗之初需要每 1 ～ 2 个月到风湿病专科复诊一次。 疾病稳定，停药别着急： 每 3 ～ 6 个月复查一次，和医生保持良好的沟通，在医生的指导下逐渐减量。 病情反复，别灰心： 如果病情反复，及时调整治疗方案，完全可以避免严重的药物不良反应，绝大部分风湿病可以得到很好地控制。 终身用药，别太在意： 需要终身用药的病人，不要太过于在乎自己的病没有「除根」，太过于追求「治本」。只要在医生的指导下合理用药，把疾病对生活的影响控制在最小，也一样能正常的工作和生活。 很多风湿病目前是没办法治愈的，必要为了虚假的「除根」，去尝试各种偏方、土方，影响正常治疗，还有可能给身体带来不必要的伤害。 风湿病不可怕，只要正确对待，理性就医，积极治疗，遵从医嘱，就一定能拥有高质量的生活，享受快乐的人生。
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作者：六层妖塔，第十一诊室
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眼肌麻痹，门诊常见就诊病因，多先就诊于眼科，后就诊于神经内科。 中枢性及脑神经病变 ：瞳孔改变，头部症状，MRI 检查，DSA 检查，可发现梗死，出血占位病因，甚至为动脉瘤性。MS，等多种脑干综合征。 神经肌肉接头疾病：疲劳试验，MG 是引起眼睑下垂、复视最主要的原因，还是应该进一步行新斯的明试验、腾喜龙试验，肌电图重复电刺激检查以排除； 眶内病变：眼球疼痛、视力改变，海绵窦综合征，痛性眼肌麻痹等疾病。 代谢性肌病①甲亢性眼肌病：无眼球突出，无甲状腺肿大，暂不支持，可行甲功检查；②线粒体脑肌病：慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）、KSS，需进一步行乳酸运动试验、心脏彩超等寻找支持证据；③糖尿病性眼肌麻痹也颇为多见。 遗传相关的肌病：眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良等需要进一步行检查排除。为进行性肌营养不良中比较罕见的类型，其中眼咽肌型肌营养不良（OPMD）为成年起病，与 14q11 相关的常染色体显性遗传性肌病，亦见散发病例。男女等同发病。起病年龄不一，一般以 30~40 岁起病多见，主要表现为缓慢进展的眼外肌、吞咽肌麻痹，常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽困难及构音障碍。少数病例吞咽困难为首发症状，先于眼部症状数月至数年出现；另有极少数病例还可出现广泛性肢体和躯干的肌肉萎缩和眼球运动障碍。血清酶异常者少见。肌电图提示肌源性损害，OPMD 的治疗主要是基因疗法，但目前在分子生物学方面尚未取得突破性进展，无特效药。
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近日在接受记者采访时，世界中医药学会联合会儿科专业委员会常务理事、黑龙江中医药大学附属第二医院副院长、博士生导师王有鹏教授指出，支气管哮喘一年四季皆可发生，尤以冬春及气候骤变时更易“发难”。其发病年龄以1-6岁为多见，大多在3岁以内初次发作，与小儿肺脾肾不足的生理特点有关。若能接受正确诊治和悉心调护，随着年龄的增长，大多能逐渐痊愈。但若失于防治，极易陷入长时间反复发作的“怪圈”，致使喘息持续，难以缓解。王有鹏在多年的临床工作中发现，由于众多家长对哮喘缺乏科学认知，治疗欠规范，导致许多患儿始终迁延不愈，甚而终生不得控制，乃至危及生命。 为此，王有鹏将日常生活中人们对哮喘的认知误区总结出如下五条——误区一 只要是哮喘都会“喘” 很多家长经常提出这样的疑问，为什么自己的孩子只咳不喘，却被戴上哮喘的“帽子”？王有鹏给出的解释是，并不是所有的哮喘都有喘息症状，有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，就是以慢性咳嗽为惟一或主要临床表现，不伴有明显喘息的一种特殊类型的哮喘，其咳嗽持续或反复发作超过一个月，常在夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染情况，或经较长时间应用抗生素无效，而用支气管扩张剂则能使咳嗽发作缓解。患儿多为过敏体质，多在婴幼儿时期患过湿疹，多数有哮喘家族史。所以，如果孩子长期咳嗽不好，又是过敏体质，家长应引起足够警觉。误区二 混淆感冒和哮喘 哮喘袭来前常有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时主要表现为咳嗽、喘息、气促及呼吸困难等，而感冒时也能出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，两者犹如一对“双胞胎”，很容易相混淆，家长很有必要分辨开来。如感冒通常伴有发热，而单纯的哮喘发作一般不发热。感冒时咳嗽大多是逐渐加重，没有特定的诱发因素，每次咳嗽时间也不会很长，一般不伴有呼吸困难。而哮喘的咳嗽常发生在晨起、夜间、运动后，大哭或大笑后，以及接触刺激性气味、冷空气、过敏原等触发因素后，为反复性或持续性发作，常伴有喘息和呼吸困难，家长可在孩子呼气时听到类似小鸡叫的声音。严重哮喘发作还可表现为端坐呼吸、大汗淋漓、面色青灰。 王有鹏提醒说：值得注意的是，若是患儿反复“感哮喘冒”，每次都发展到下呼吸道，致使呼吸不畅、胸闷咳嗽，或伴有湿疹、变应性鼻炎，同时父母或家族中有哮喘病等过敏史，即应考虑哮喘的可能，千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。此外，对于儿童来说，感冒常诱发哮喘发作，哮喘儿也容易反复感冒，且不易治愈。当哮喘小患者出现上述问题时，应及时去医院就诊。误区三 忽视过敏性疾病与哮喘间关系 流行病学调查研究发现，在支气管哮喘病人中，同时患有过敏性鼻炎的占80%，而45%左右的过敏性鼻炎患者也同时伴有哮喘。有学者甚至提出两病“同一气道，同一疾病”的观点，认为这两个病其实是一个疾病，防与治都应从哮喘来考虑。王有鹏亦认为，在过敏性疾病病人出现气喘或不明原因的干咳、咽痒时，应首先怀疑支气管哮喘在作祟。假如对过敏性疾病及其对哮喘的影响了解不多，重视不够，治疗常常顾此失彼，则严重贻误病情。有相当多的者在哮喘病情发作前有过敏性症状，如能及时对过敏性疾病采取有效的干预措施，可在一定程度上减少哮喘发生的频率。误区四 病情一缓解就立即停药 王有鹏指出，有些家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极寻医问药。而一旦病情得到控制，进入哮喘缓解期后，就立马放松警惕，甚至认为只要不再哮喘，无明显症状就是治好了，也就不必再吃药了。结果是患儿气道的慢性炎症并未得到有效控制，稍有风吹草动，又会使哮喘“死灰复燃”。这是因为在缓解期间，支气管腔内仍有炎症潜伏，只不过是尚未接触到诱发哮喘发作的因素，而未爆发。若是有感冒、运动过量、紧张、兴奋或气温变化、吸入冷空气和刺激性气体（如烟雾、气油味等）或接触尘螨、动物皮毛等诱因，便可能出现明显的哮喘症状。因此，缓解期是需要继续治疗的，其目的是减轻或控制气道炎症，预防哮喘急性发作。误区五 儿童哮喘到成年期自然就好了 王有鹏表示，确实有些儿童随年龄的增长，哮喘发作次数逐渐减少甚至不发作，这与孩子自身发育逐渐完善有一定关系。而事实上，长时间的平稳状态并不等于治愈。根据流行病学调查资料显示，哮喘患儿进入青春发育期，虽有30%-50%的人症状消失，但到成人期仍有“回潮”的可能，约有2/3以上者继续遭受折磨，有的貌似恢复了正常的人，其肺功能仍就异常或持续存在气道髙反应哮喘。这里，轻度小儿哮喘预后良好，仅5%演变为严重哮喘，而中度至重度儿童在整个一生常有不同程度的气道髙反应与哮喘发作。重度哮喘，尤其是长期依赖激素、屡次住院和症状不易改善者，约95%最终“定格”为成人。这就提示哮喘、须在儿童期给予积极合理的医治，主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，具有可塑性。王有鹏强调，如果孩子患上了哮喘，千万不要迟疑，必须早发现、早确诊、早治疗、早预防。
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有一位家住天津72岁的女士，前段时间突然发现在咳痰的时候痰里面带血。她的女儿比较警觉，带给她到当地医院拍了胸部CT，结果发现肺部有一个磨玻璃结节，吃了一段时间抗炎药，这个结节没有什么变化。在我们医院复查了CT后她找我看，通过仔细阅读这位患者前后的片子，我觉得这个结节有可能是一个早期肺癌，建议手术切除。 这位女士在我这里办理了住院，我给她做了微创手术，最终的病理显示就是一个浸润性的肺腺癌。她的这个肺磨玻璃结节比较靠近外周，从CT来看，周围也没有出血的改变，她痰中带血和这个结节有没有关系呢？我自己的体会，痰中带血和这个肺磨玻璃结节没有什么关系，也许是咽喉的一些炎症引起的。比较小的肺磨玻璃结节很少引起痰中带血这个症状，这位患者只是女儿警惕性比较高，担心肺里有什么疾病，才及时发现了这个早期肺癌，为这位患者的女儿点赞。
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老年性肺炎对机体造成的危害是巨大的，严重时可能会危及生命。但是，只要采取正确的措施是可以预防的。具体做法如下：1.增强体质，积极参加体育运动，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。老年人锻炼身体要循序渐进、持之以恒。特别是冬季，要进行耐寒锻炼，应坚持每天运动，增强对气候变化的适应能力，如散步、打太极拳等。此外，还要进行肺功能的锻炼，如高声朗诵、唱歌等。需要注意的是，外出一定要穿好鞋，系好鞋带，以防摔伤。2.预防上呼吸道感染。据统计，70%的肺炎患者发病前有上呼吸道感染史。老年人对外界气温的变化适应性较差，如若患上感冒，呼吸道防御机能受到损害，破坏了气道黏液-纤毛的运动，就会减弱细胞的吞噬作用，致使细菌由上呼吸道吸入而引起感染，诱发肺炎。因此，老年人外出时要根据天气的变化及时增减衣物，注意保暖，以防着凉。感冒流行期间，外出戴口罩是比较有效的预防措施，要尽量避免去公共场所和人群密集的地方，以防交叉感染。一旦发生感冒、支气管炎，要积极进行治疗，以免继发肺炎。3.保持室内空气新鲜，阳光充足，温度适宜。开窗通风对防止空气传播病菌有一定的作用，也是降低室内空气污染的有效措施。一般开窗通风30分钟即可。在冬季，一间80 平方米的房间在无风与室外温度差为20℃时，开窗通风9 分钟即可置换室内空气一次。室温一般应保持在18℃~20℃ ，老年人应为22℃~24℃;湿度在50%~70%之间。4.平衡膳食，注意营养。①高蛋白、低脂饮食。多食用一些优质蛋白且含脂肪较低的食物，如蛋类、禽类、鱼类等。多食用牛奶及豆制品，粗细粮合理搭配。②多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如梨、枇杷、柑橘等，其具有止咳、祛痰、清热、润肺之功效。③多吃富含维生素A和维生素C的食物。维生素A具有保护呼吸道黏膜的作用，可增强免疫力。维生素C具有保护支气管上皮细胞，增强机体抵抗力的作用。④限制食盐的摄入量，每人每日食盐量为5~6克为宜。5.生活要有规律，劳逸结合，避免疲劳。6.尽量避免长期卧床。长期卧床使呼吸运动受限，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物会随重力流向肺底部。因此长期卧床的老年人容易发生坠积性肺炎。7.养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒。 吸烟能刺激支气管黏膜组织，使其抵抗力下降，易发生呼吸道感染。8.积极治疗原发病。特别是糖尿病、心脑血管病、贫血、肿瘤等慢性病。总之，一旦出现不适症状，要立即去医院就诊，只有做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗(这是关键，患病时间延长、抵抗力更低，到时即使使用高效抗生素也难以控制炎症)，才能取得良好的治疗效果。
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1型糖尿病是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或青少年糖尿病。那么1型糖尿病有什么症状，日常有什么要注意呢？ 1型糖尿病的7个表现要清楚 1、身体倦怠，整天提不起精神，腰膝酸软，两腿乏力，什么事都懒得做，连走路、上楼梯都感到疲惫不堪，饭后困怠思睡。 2、因皮肤抵抗力减弱，经常会发痒，女性患者有时会痒及阴部，如果皮肤受伤，容易感染腐烂，还会长疥疮。 3、视力明显减退，看书、看报眼睛容易疲劳，并经常发生视网膜的病变。 4、患者因体内糖分随小便排出，所以经常感到饥饿而出现食欲亢进，而且有喜好吃甜食的倾向。 5、持续性感到喉咙干渴，饮水量大幅度增加，小便次数一天可有次。 6、女性患者出现月经不规则或闭经等月经失调。 7、手腿出现顽固性的麻痹和阵痛，有时会有剧烈的疼痛，也有人夜间小腿常常抽筋。 糖尿病患者需要注意的问题 一、适量运动很重要 首先要避免阳光的直射，运动地点尽量选择在室内，如篮球、乒乓球、室内羽毛球、游泳等。如果要进行户外运动，最好在清晨或黄昏，运动量不宜过大。另外，运动时最好穿宽松透气性好的衣服，注意水分的及时补充，运动前要做好准备活动，运动结束时做些放松调整活动。 二、冷饮、水果适当吃 对糖尿病人而言，完全禁食水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，血糖控制较好的病人可适量食用。冷饮也不是完全禁止的，不过即使血糖控制较好的病人，也应在餐后两至三小时食用，同时要注意控制量，并扣除正餐中相应主食的量。 三、不要喝大量碳酸饮料 天气炎热，人特别容易出汗，水分的丢失量也大，糖尿病患者需要喝大量的水，防止出现脱水。糖尿病患者宜饮白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，而不宜饮含糖饮料如可乐、雪碧等。 据了解，往年总有一些糖尿病患者，因贪喝大量碳酸饮料导致突然昏迷被送医院急诊。如果糖尿病人出汗较多，未得到及时的水补充，或喝了大量的含糖饮料，非常容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷。 四、警惕糖尿病足发生 糖尿病患者，特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者，夏季尽量不要赤足行走，走在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上时，要特别小心，不要走得太久。最好穿白袜子，当足部有损伤或是出血时易于发现，并且袜子内面不能有较多的线头或接合处，以免摩擦后损伤皮肤。要穿合脚的、不露脚趾的软布鞋。 外出前、返回后，要检查足部，若发现有溃破等问题，要及时就医，以防止病情加重而不可收拾。睡前可用35-38℃温水泡脚、进行足底按摩，保持脚趾间皮肤干燥，既能解除疲劳，又能促进局部血液循环，避免细菌、真菌感染。防止烫伤，忌蚊、虫叮咬，有皮肤搔痒不宜抓挠，以防溃破发炎。糖尿病患者不宜睡凉席，一些凉席的缝隙中易寄生着螨虫等，可导致皮肤红肿、刺痒、疼痛；新凉席也容易擦破皮肤，造成皮肤感染。 预防糖尿病吃这些才有效 1、适量吃糙米 英国大约有230万2型糖尿病患者，而且该数字还在不断攀升。近日，英国科学家建议人们在饮食中将一部分白米替换为糙米，以此降低糖尿病的发病率。哈佛大学的科研人员对19万英国人的饮食进行了调查研究。综合年龄和生活方式等因素后，他们发现，白米升高血糖的本领要远远强于糙米。每周白米摄入量超过5份（约250克）的人和每月摄入量不超过一份的人相比，糖尿病风险增加了17%。研究人员认为，每天把50克白米替换成糙米可将2型糖尿病的风险减低16%。 2、常吃绿叶菜 英国研究人员发现，那些每天吃菠菜等蔬菜超过120克的人，患Ⅱ型糖尿病的风险比不常吃绿叶蔬菜的人低14%。可能是因为绿叶菜中含有大量的抗氧化物和镁元素等，这些都有助于降低患糖尿病风险。研究人员建议人们把绿叶菜作为食物的有机组成部分，而不是单独食用。 3、吃柚子能帮助降血糖 吃柚子有助于降糖。柚皮素是一种抗氧化剂，它让柚子有一种独特的苦味。研究表明，它能提高人体对胰岛素的敏感性，还能让糖尿病患者的体重保持在正常范围内。人进食后，柚皮素能让肝脏燃烧更多的脂肪，而不是储存过多的脂肪。最终，柚皮素可以起到类似非诺贝特（一种调脂药）和罗格列酮（一种降糖药）的作用。 4、常喝帝泊洱可控制血糖 帝泊洱中的普洱因子通过人体生物酶反应，调节代谢，清减体内已经“满仓”的脂肪和超标的血脂、血糖、胆固醇、重金属、毒素等有害物质，溶油清浊，吃了油腻的食物之后都可以冲泡一杯帝泊洱进行化解。 有一组实验数据表明，糖尿病患者在不停用药和不改变饮食习惯的情况下，饮用定量帝泊洱，70%糖尿病患者血糖下降至7mmol/L以下，血糖值平均下降35%；帝泊洱降低糖尿病模型动物空腹血糖的试验结果显示，经过四周后，帝泊洱能有效的降低实验对象的空腹时的血糖含量。 茶叶中含有的茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化，还能清脑明目和清除身体内长期服用的药物残留。血糖高，建议每天喝6袋。
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风湿病的发生对患者的身体带来了影响，生活中要是没有及时发现风湿病的存在，不仅给身体带来了更大的伤害，而且疾病也无法治好。患者会出现不好的心理状态，影响治疗的效果，那么，如何对风湿病患者进行心理护理? 悲观失望的患者心理护理方法 这种患者的护理重点是加强心理支持，多给患者讲成功治愈的病例，对患者取得的每一点进步，要及时给予肯定，鼓励患者多参加社交活动，也可以教患者做康复体操，改善精神面貌，使其用积极的心态战胜疾病。 急于求成的患者心理护理方法 多给患者讲解疾病的有关知识，让患者知道风湿病的病程长，需要坚持治疗;有的患者为了早日康复，滥用药物，这时要多和患者多交谈，介绍滥用药物治疗的危害;介绍目前国内外的治疗动态，建立信任感，打消患者急于求成的念头，使他们安心接受综合治疗。 自暴自弃的患者心理护理方法 在生活上要多照顾患者，治疗上要耐心细心，不要对患者置之不管，使其感觉到家庭的温暖，打消他们自暴自弃的念头。 过度依赖的患者心理护理方法 这类型的患者饭来张口，衣来伸手，错误地认为自身患有严重疾病，生活不能自理，要告诉患者需要积极锻炼和运动。 风湿病是一种慢性疾病，在生活中如果出现了风湿病的表现时，要通过进一步的检查来确诊风湿病，这样才能进一步的治疗疾病，脱离疾病的困扰。
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还记得央视的一则新闻吗：长时间低头玩手机，9岁小学生颈椎变直。你想这样吗？还是想脊椎侧弯，像这样？ 脊椎的重要毋庸置疑脊柱是人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。它承担着我们的体重、肌肉张力和外在负重。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。这就是很多颈椎病、腰椎病的康复都要配合肌肉训练的原因。其中腰椎处于脊柱的最低位，负荷相当大，又是活动段与固定段的交界处，因而损伤机会多，成为腰背痛最常发生的部位。脊柱形变病变的原因是多种多样的，如事故、内脏的病症、营养不良等等。但是，最多的是由于职业、习惯等方面的原因，长期保持一种特定的姿势造成的。脊椎歪斜后，人体直立的姿势发生倾斜后，为了保持这种姿势，全身肌肉的用力方式也发生改变，即肌肉紧张形成新的平衡，日积月累，肌肉、韧带等组织容易疲劳损伤，出现各种警告症状。脊柱病变，还会对内脏的功能产生重要的影响，这是因为内脏的功能是由与脊髓神经相连的交感神经和副交感谢神经调控的。虽然我们没有明显地意识到，但我们身体里的脏器接受指令运转的过程中已经发生了改变。权威斯派恩测试快来测测你的脊椎健康吧1 你的鞋子脚后跟常被磨得两只高低不一样平2 你不能完成十分舒适的深呼吸，有没有胸闷、心慌、背痛等症状3 当转动的时候，你的颈部、背部关节会发出“咔咔”的声音4 你的头或髋部不能向两侧轻松扭动或者旋转相同的角度，运动的范围正逐渐缩小5 工作时计算机不在视线正前方，颈部常以一定角度固定在一个方向6 会不自觉耸肩，肩胛骨两侧易感动酸痛7 背部好像越来越厚8 你经常感到肌肉和关节有发紧僵硬的不适感，同时容易感到疲劳，精神不能很好的集中，睡一觉起来后，这种感觉也没有消除9 你坐下的时候不自觉地跷二郎腿，而且总是习惯同一条腿在上面10 看起来也不胖，运动瘦身很努力，小腹还是突出，臀部很扁10 常常腰酸，无法久站久坐11 站立的时候不自觉重心偏向一边12 自然躺下，脚跟打开不自然，两腿长短不一或两脚打开角度不一样13 睡觉睡不好，容易醒，常常有落枕的现象14 靠墙站立时，背部紧贴墙面(如做不到，也要保证头部、两肩、臀部4个点贴墙)，脚跟离墙约15厘米，此时脖子或后腰与墙面之间的距离大于5厘米15 有肥胖的情况 15条里超过5条都中的，赶紧咨询医生吧脊椎病了可没有后悔药点击下面这个可爱的狗子，领取特惠咨询
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“重度”脂肪肝吓坏了多少人，医生说：真没必要 最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声，随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断，往往前面还有一些表示严重程度的形容词，如“轻度”，“中度”，“重度”。 近日，在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法，称之为“不靠谱”，并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度，给患者或医生带来了极大的误导”。 让我们来看看他说的有没有道理吧。 -1-脂肪肝的养成▼肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。 绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积，只有少数患者会有脂肪肝肝炎，这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。 “是否有炎症，需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。@罗祎明医生除了影响肝脏自身的功能外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群，发生脂肪肝了，要注意生活方式了，也是一件有收益的事情。 但由于这个疾病越来越普及，很多生意人打起了它的主意，在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊，号称能防治脂肪肝；一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药，让患者定期复查复诊，打着慢病管理的旗号，让患者往往花了很多钱，却糊里糊涂。 人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外，还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积，也可能存在炎症，那么其实也是非常需要注意和干预的，如果看到轻度就放松了警惕，将造成严重后果。 -2-真正重要的脂肪肝指标▼ 就像罗医生说的那样，超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断，并非病情描述，也不反映人们实际需要的干预措施，可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义，真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。 根据我国指南，查出脂肪肝后，真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度，有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病，应在有经验的专科医生指导下进行。 相应地，我们真正需要关注的控制指标包括体重指数（BMI = 体重/身高的平方），腰围，血压，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，血糖等等，这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。 这也是对于真正中、重度脂肪肝患者，医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化，甚至需要手术减肥。 所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑，它不能真正反映肝脏健康情况。 -3-真正需要警惕的肝脏杀手▼ （1） 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标（女性每天50g），就会对肝脏造成损伤。 （2） 警惕化学产品，包括皮肤可能接触的农药等，包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的，有医院发布数据，中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。 （3） 肝病早预防，肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗，注意个人卫生和性生活卫生。 （4） 警惕长期缺乏锻炼，饮食不健康。-4-脂肪肝治疗：平台认证，精选好评医生▼https://m.healthjd.com/s/doctorList/1?querySentence=%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D
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前列腺是男性的生命之腺，与男性的生活习惯息息相关，良好的生活习惯有利于前列腺的健康，而不良的生活习惯会对前列腺造成伤害；前列腺疾病有以下症状。人有七情六欲，前列腺有着“七伤六保”，前列腺容易受到以下“七伤”：1.嗜烟酗酒：男性嗜烟酗酒会伤害生殖系统的功能，导致精子数量减少，活力降低，并可导致内分泌紊乱，诱发前列腺炎和性功能障碍。2.久坐不动：男性久坐会导致会阴部血液循环大大减慢，且会对前列腺形成压迫，造成前列腺充血，导致前列腺腺体阻塞、代谢产物不能排出、前列腺液无法顺利排泄，最终诱发慢性前列腺炎。3.嗜好辛辣：辛辣食物会刺激前列腺和尿道，并可能造成血管扩张，使前列腺和膀胱颈充血水肿，降低前列腺的抵抗力，容易受到细菌入侵，诱发前列腺炎。4.经常憋尿：男性经常憋尿会导致膀胱充盈胀大，压迫前列腺，诱发前列腺炎。5.长期便秘：男性便秘会导致直肠积聚大量粪便，压迫前列腺，诱发前列腺炎。6.风寒受凉：男性受寒可使交感神经兴奋，引发肾上腺收缩，增加尿道内的压力，造成排尿困难，诱发前列腺炎。7.滥用药物：某些男性在出现前列腺疾病症状时选择自行用药，殊不知胡乱用药可造成病情的加重、迁延。 如何更好的保护前列腺，应做到以下“六保”：1.定期检查：40 岁以上的男性应定期到医院接受身体检查，以期做到预防为主、防治结合、及早发现、及早治疗。2.规律性爱：规律的性爱有利于前列腺液的排出和循环，保持内分泌的平衡、生殖系统机能的正常运作，能有效预防前列腺炎。3.增强体质：适度锻炼，保持良好的生活习惯，有利于身体素质的提高，能有效预防细菌、病菌的入侵。4.补充有益微量元素：平时多食用富含锌的食物，如海产品、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等，因为锌能增加前列腺的抗炎和抗癌作用。5.避免长时间久坐或骑车：久坐、骑马等会压迫前列腺，造成前列腺充血。避免长时间久坐或骑车，能降低前列腺受到伤害的风险。6.不滥用抗生素：抗生素的滥用会杀死人体的正常菌群，导致泌尿生殖系统菌群构成复杂化，使一些条件致病菌增加，并有利于外来菌群的定居、生长及繁殖，加大了前列腺炎治疗的难度。
-1-「 患病治疗期间是否需要禁欲？ 」▼禁欲不但违反人性，亦有碍健康，对前列腺炎的治疗和恢复不利。应该定时、规律的排出淤积的前列腺液，方有益于前列腺内积存相当数量的病原微生物极其产生的毒素的排出，有利于炎症的消退。 禁欲者，前列腺犹如一潭死水，更加“臭气熏天”呀。 所谓“流水不腐，户枢不蠹”，我们主张慢性前列腺炎患者应当有规律地进行性生活，注意是有规律地性生活，每周以1～2次为宜。 -2-「 会不会传染给伴侣？ 」▼ 很多前列腺炎患者不敢过性生活，是怕会传染，实际上，这种炎症在夫妻之间不会传染。 首先要明确患者的前列腺炎是属于哪一种类型，临床上绝大多数慢性前列腺炎是非细菌性前列腺炎，是查不出致病菌的，不具有传染性。 即使查出有细菌感染，这种类型一般只占前列腺炎的5%左右，由于女方阴道内有一定的自洁功能和较强的抵抗外来细菌感染的能力，因而也不必顾虑女方被传染上。 -3-「 对生育到底有没有影响？ 」▼ 从理论上讲，前列腺是与生育密切相关的附属性腺，其分泌的前列腺液是精液的主要成分，约占精液总量的1/3，前列腺的炎性病变不同程度影响精液的组成成分，干扰精子的活动，从而影响男性生育力，理论上可能会对精子造成以下几种不利影响：1 精子活力下降。前列腺炎导致前列腺液分泌量减少，使精液量也减少，不利于精子的活动； 2 精子不液化。前列腺炎时，精液的粘稠度增加，精液排出后成胶冻状，延缓精液的液化时间，妨碍精子的正常活动。有人把精浆比喻为水，精子当做那水中游动的鱼，水质的好坏可能影响着鱼的质量； 3 精子存活率降低。前列腺炎往往会降低精液的酸碱度（pH值），造成酸性环境，导致精子死亡； 4 畸形精子增加。前列腺炎会刺激机体产生抗炎症的因子，这些抗体会同时使精子凝聚，影响精子活动及受精能力，导致畸形精子增加。 但是在实际临床调查中，我们发现前列腺炎患者的实际生育率并没有比正常人明显下降。 临床研究也发现，将“前列腺炎”作为男性不育的重要病因去费尽心机地给予治疗，经过数个正规疗程后，却并没有得到生育率的明显升高。 换言之，前列腺炎患者的精子质量下降也并不一定会发生不育，毕竟每次排精时有数千万乃至上亿个精子，只要有一个精子能最终与卵子结合，就可能生育。 -总之- 所以啊，男性不育的主要原因还是要排除睾丸发育不良、精子发育缺陷、输精管道阻塞、抗精子抗体形成、睾丸损害、精索静脉曲张及性功能障碍等疾病，不要死盯着“前列腺炎”治疗，将其与“不育”划上等号。 如果把所有罪名都扣在前列腺炎身上，忽视了真正的问题，就好比“捡个芝麻丢了西瓜”，心理和经济负担可想而知。 更多诊疗信息，请点击：https://pro.m.jd.com/mall/active/2oSiSvXAARmfi1t8Ndrd8BCMuCKi/index.html
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冠心病患者多为男性，因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素，而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士（化名），张女士没有高血脂、高血压和高血糖，身材也较瘦，也没有绝经，却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解，这很可能是因为情绪的影响，造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故，爱人出事，在三年间天天以泪洗面，不但承受了心理上的痛苦，还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助，在接受冠状动脉造影后，罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重，出现了“三支血管”的现象，也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然，罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整，张女士如今也恢复了健康的生活，目前儿子已经结婚生女，孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说，当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系，但因为张女士的案例，罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认，情绪是冠心病的危险因素之一，因为长期情绪不佳会影响到下丘脑，而下丘脑则会影响体内部分激素的水平，从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用，带来动脉粥样硬化，血管出现弥漫性的狭窄，冠心病也就可能随之而来。
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