简介:

益阳市中心医院前身为信义教会医院,创办于1906年,是一所综合性三级甲等医院。2020年6月,入选湖南省开展新冠病毒核酸检测的医疗卫生机构名单。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

张兵
true 张兵 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌 乳腺癌 结直肠癌 宫颈癌各类常见恶性肿瘤的诊治
张晓峰
true 张晓峰 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗内科常见病、多发病,如心脑血管疾病,高血压、糖尿病、冠心病,咳嗽、肺胀、喘证、胸痹、中风、水肿等。
刘红桃
true 刘红桃 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
擅长慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸道感染,各种肺炎,慢阻肺及肺部结节,肺癌的诊治。
石坚
true 石坚 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、多肌炎、皮肌炎、系统性硬化、痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎及疑难病症的诊治。
毕胜
true 毕胜 主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主治泌尿生殖系肿瘤和肾结石等疾病,擅长包括孤立肾经皮肾镜取石术、肾铸型结石经皮肾镜取石术、软性输尿管镜碎石取石术、经尿道巨大前列腺切除术、经尿道前列腺等离子剜除术、经尿道前列腺钬激光剜除术、腹腔镜输尿管部分切除再吻合术、腹腔镜输尿管-膀胱吻合术、腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜根治性肾输尿管切除术、腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾盂成型术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜隐睾下降固定术、腹腔镜脐尿管切除术、腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术、腹腔镜下根治性前列腺切除术、腹腔镜下根治性膀胱切除术+腹腔镜盆腔淋巴结清扫术+尿流改道术等在内的多项高难度高风险四级微创手术。独立完成我院首例腹腔镜肾部分切除术、我院首例腹腔镜男性根治性膀胱切除术+尿流改道术、益阳市首例女性腹腔镜下根治性膀胱切除术+腹腔镜盆腔淋巴结清扫术+输尿管-回肠吻合术、益阳市首例局麻下经皮肾镜取石术、益阳市首例腹腔镜肾盂成型术和益阳市首例腹腔镜根治性前列腺切除术、益阳市首例腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术。
刘洋
true 刘洋 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸内科常见/慢阻肺/哮喘/肺部感染/肺部肿瘤/及疑难病例诊治,危重病例救治/支气管镜检查及镜下介入治疗,无创及有创呼吸机使用
梁娟
true 梁娟 主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食管癌等胸部肿瘤、泌尿肿瘤的综合治疗
肖业
true 肖业 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
本人在老年医学科有10余年的接诊经验,擅长冠心病,脑血管病,头晕,失眠,帕金森病,高血压病及糖尿病等老年病人的综合诊断及治疗。
周娴
true 周娴 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:99% 接诊量:753 平均响应:-
擅长于月经病,功血,多囊卵巢,痛经,妇科炎症疾病(阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等),更年期综合症,乳腺疾病,不孕,孕前调理等常见病、多发病的诊治。
彭韦霞
true 彭韦霞 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:94% 接诊量:39 平均响应:-
糖尿病及各种慢性并发症,尤其是糖尿病足。甲状腺疾病,骨质疏松,多囊卵巢综合征,矮小症,垂体,肾上腺疾病等
患友问诊

口腔壁红肿两天,无其他症状,正在服用头疼药。

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37

口腔内壁疼痛,反复咬伤,已持续多年。

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37

患者口腔内部长包,有时疼痛,位置在大牙的侧边。医生请求患者上传图片以便更详细了解病情。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37

儿童出牙期间牙龈出现肉块,颜色较深,询问是否为炎症。患者男性1岁9个月

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37

口唇肿痛,鼻涕多,疑似病毒性感冒。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37

口腔壁肿痛,疑似口腔炎。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37

口腔壁酸痛4天,发现白色疙瘩,疑似咬破。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37

患者向医生咨询口腔问题,医生初步判断可能是扁平苔藓,并提供了维A酸软膏、康复新液和碳酸氢钠溶液等治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37

口腔内壁出现白色硬块,按压不疼,右边轻微疼痛,疑似口腔溃疡。患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37

患者上嘴唇因咬破导致肿痛,考虑溃疡性口炎可能,需确认病情后用药。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 15:39:37
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