简介:

雷州市人民医院前身为民国政府县级“公立卫生院”,始建于1941年(民国卅年),为广东省乙等卫生院;1946年更名为“海康县卫生院”;1950年由人民政府接管;1956年更名为“海康县人民医院”;1994年撤县建市,更名为“雷州市人民医院”。70多年历程,几经风雨,院名、院址也几经迭变,但“悬壶济世、医者仁心”的精神不变。经过一代又一代的雷医人的艰辛与奉献,秉承“以人为本、优质服务、爱岗敬业、博爱奉献”的办院宗旨,奋发进取、薪火相传,如今发展为具有鲜明特色集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合医院。2015年4月成为广东医学院附属医院联盟医院。在推行县镇医疗卫生服务一体化管理中,有乌石、雷高、西湖等7间基层分院。目前,医院占地面积3.6万平方米,建筑面积5.6万平方米;人员编制780人,现有在编职工720人,高级职称人员90人(其中正高职称7人)、中级职称人员140人,初级职称400人;医院编制病床650张,实际开放床位840张;20个病区,设有门诊部、急诊科、内科系统、外科系统、ICU、妇科、产科、普儿科、新生儿科、中医科、手术室、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科、设备科、检验科、放射科、CT/MR室、血液净化中心、药剂科、功能检查科、康复理疗科、病理室等50多个专业科室,二级诊疗科目基本齐全。医院拥有核磁共振、全身螺旋CT机、DR机、彩超、全自动生化分析仪、血液透析、微创手术系统、消化内镜系统、高压氧舱等一批高精尖医疗设备。医院重视专科建设和技术创新,大力开展新技术、新项目。外科开展多器官联合损伤、多发性骨折、颅脑外伤、肝内胆管结石、胆总管、胰头癌肿、低位直肠癌、输尿管及膀胱肿瘤、先天性尿道下裂等高难度大手术。微创手术已开展泌尿外科、普外科、胸外科、妇科等专科项目。开展消化内镜镜下治疗。急性心肌梗死超早期溶栓治疗、急性脑梗死超早期溶栓治疗、急性脑出血床边小颅钻血肿碎吸术治疗等项目已达省内先进水平。医院是湛江市医学科研、教学重要基地,承担广东医学院、湛江卫生学校、湛江中医学校及基层卫生院进修等多层次教学任务。乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海。医院将与时俱进,向三级综合医院目标迈进,全面提高医疗质量和服务水平,不断提升医院核心竞争力,竭诚为人民健康服务。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

何毅
true 何毅 副主任医师
二级甲等 雷州市人民医院
好评率:99% 接诊量:7604 平均响应:-
乙肝、丙肝、转氨酶增高、酒精性肝病、脂肪肝、发热、结核、手足口病、水痘、带状疱疹、皮疹等。糖尿病、肺炎、胃炎、高血压、冠心病。
陈文波
true 陈文波 主任医师
二级甲等 雷州市人民医院
好评率:99% 接诊量:208 平均响应:15分钟
儿童急救,消化及呼吸系统疾患,儿童保健。
戴有
true 戴有 主治医师
二级甲等 雷州市人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
熟悉康复科中医科常见病多发病的诊治,如感冒、咳嗽、头晕、颈肩腰腿痛,尤其擅长于脑卒中后偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍的康复评估和治疗。
王恩清
true 王恩清 住院医师
二级甲等 雷州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
针药结合,疗效确实。擅于运用中医经方治疗内科、儿科、妇科各种常见病多发病及疑难杂症。擅长运用针灸、中医推拿正骨、火针、浮针、拔罐等中医外治法治疗颈肩腰腿痛、脑卒中后遗症、体质调理等。
患友问诊

患者最近频繁打喷嚏、流鼻涕,怀疑是过敏性鼻炎,曾对某些药物过敏,肝肾功能正常,不在孕期、哺乳期或备孕期,父母均有过敏性鼻炎病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06

30岁女性出现心跳加速、手抖、体重下降等症状,怀疑甲状腺功能亢进症,寻求医生帮助。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06

肠胃不适,想咨询用药问题,担心药物刺激性强。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06

我想了解增肌粉的安全性和如何正确使用它来增重和长肌肉。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06

59岁的乙肝患者想了解白癜风的治疗方法,是否可以使用甲氧沙林溶液?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06

我想了解一些健康问题,包括药物过敏史、肝肾功能异常及孕期哺乳期备孕期的注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06

患者35岁,肝肾功能检查结果显示轻微异常,感到疲乏、食欲不振,尿液颜色变深,想了解可能的病因和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06

五十二岁女性询问热敷贴的使用方法,特别是晚上睡觉是否可以贴着过夜。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06

15岁女孩体重不到30斤,肌肉萎缩,医生让她吃左卡尼汀口服溶液,想了解疗程和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06

患者感到疲劳、尿量减少,担心肾脏出现问题,已有高血压和糖尿病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:28:06
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