雷州市人民医院-医源性甲状腺炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

雷州市人民医院前身为民国政府县级“公立卫生院”，始建于1941年（民国卅年），为广东省乙等卫生院；1946年更名为“海康县卫生院”；1950年由人民政府接管；1956年更名为“海康县人民医院”；1994年撤县建市，更名为“雷州市人民医院”。70多年历程，几经风雨，院名、院址也几经迭变，但“悬壶济世、医者仁心”的精神不变。经过一代又一代的雷医人的艰辛与奉献，秉承“以人为本、优质服务、爱岗敬业、博爱奉献”的办院宗旨，奋发进取、薪火相传，如今发展为具有鲜明特色集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合医院。2015年4月成为广东医学院附属医院联盟医院。在推行县镇医疗卫生服务一体化管理中，有乌石、雷高、西湖等7间基层分院。目前，医院占地面积3.6万平方米，建筑面积5.6万平方米；人员编制780人，现有在编职工720人，高级职称人员90人（其中正高职称7人）、中级职称人员140人，初级职称400人；医院编制病床650张，实际开放床位840张；20个病区，设有门诊部、急诊科、内科系统、外科系统、ICU、妇科、产科、普儿科、新生儿科、中医科、手术室、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科、设备科、检验科、放射科、CT/MR室、血液净化中心、药剂科、功能检查科、康复理疗科、病理室等50多个专业科室，二级诊疗科目基本齐全。医院拥有核磁共振、全身螺旋CT机、DR机、彩超、全自动生化分析仪、血液透析、微创手术系统、消化内镜系统、高压氧舱等一批高精尖医疗设备。医院重视专科建设和技术创新，大力开展新技术、新项目。外科开展多器官联合损伤、多发性骨折、颅脑外伤、肝内胆管结石、胆总管、胰头癌肿、低位直肠癌、输尿管及膀胱肿瘤、先天性尿道下裂等高难度大手术。微创手术已开展泌尿外科、普外科、胸外科、妇科等专科项目。开展消化内镜镜下治疗。急性心肌梗死超早期溶栓治疗、急性脑梗死超早期溶栓治疗、急性脑出血床边小颅钻血肿碎吸术治疗等项目已达省内先进水平。医院是湛江市医学科研、教学重要基地，承担广东医学院、湛江卫生学校、湛江中医学校及基层卫生院进修等多层次教学任务。乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海。医院将与时俱进，向三级综合医院目标迈进，全面提高医疗质量和服务水平，不断提升医院核心竞争力，竭诚为人民健康服务。甲状腺炎是甲状腺组织因为炎症性病理改变所导致的临床疾病，感染,辐射,自身免疫紊乱等，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

true 何毅副主任医师

二级甲等雷州市人民医院

好评率：99% 接诊量：7604 平均响应：-

乙肝、丙肝、转氨酶增高、酒精性肝病、脂肪肝、发热、结核、手足口病、水痘、带状疱疹、皮疹等。糖尿病、肺炎、胃炎、高血压、冠心病。

true 陈文波主任医师

二级甲等雷州市人民医院

好评率：99% 接诊量：208 平均响应：15分钟

儿童急救，消化及呼吸系统疾患，儿童保健。

true 戴有主治医师

二级甲等雷州市人民医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

熟悉康复科中医科常见病多发病的诊治，如感冒、咳嗽、头晕、颈肩腰腿痛，尤其擅长于脑卒中后偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍的康复评估和治疗。

true 王恩清住院医师

二级甲等雷州市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

针药结合，疗效确实。擅于运用中医经方治疗内科、儿科、妇科各种常见病多发病及疑难杂症。擅长运用针灸、中医推拿正骨、火针、浮针、拔罐等中医外治法治疗颈肩腰腿痛、脑卒中后遗症、体质调理等。

接诊医生：

2024-11-06 13:32:59

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3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.