简介:

七台河七煤医院成立于2016年04月21日,前身为七煤集团总医院,医院始建于1958年,占地面积77509平方米,建筑面积52011平方米,床位860张,是一家综合性三级甲等医院。位于黑龙江省七台河市桃山区桃东街大同路168号。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

杨春红
true 杨春红 主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:99% 接诊量:1326 平均响应:15分钟
神经内科、神经精神心理方面的头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍、脑梗等多发病及疑难病。30多年一直在临床一线工作,临床经验丰富,临床实操能力强。
陈栋
true 陈栋 副主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长四肢创伤骨折的分型及诊治,精于骨科微创手术,如对腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成型术(pkp),关节镜下漆关节游离体摘除,半月板成型手术。
吴德芝
false 吴德芝 副主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事消化内科诊疗工作10余年。擅长消化内科常见病多发病及疑难病的诊治。熟练掌握胃肠镜诊疗技术及镜下治疗。
丛玉布
true 丛玉布 主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤外科放化疗介入靶向免疫治疗
吴贵
true 吴贵 主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤科常见病多发病及性传播疾病的诊治
王振永
true 王振永 副主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主动脉疾病,颈动脉狭窄和下肢动脉疾病,内脏血管病变,下肢静脉病和下腔静脉病,门脉高压,血管畸形的外科和介入治疗,肿瘤侵犯血管的外科治疗
田文波
true 田文波 主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
胃炎、失眠、咳嗽、高血压、冠心病、头痛、头晕等疾病的诊治
杨亚杰
true 杨亚杰 主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长内分泌性疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、腺垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、原发性酫固酮增多症、甲状腺癌术后的药物调整、高尿酸血症、高脂血症、低钾血症等。 擅长肾脏性疾病,如慢性肾衰竭、急性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染等等。 擅长风湿免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合症、硬皮病、强直性脊柱炎、银屑病等等。 尤其擅长糖尿病和甲状腺疾病的诊治。
康咏梅
true 康咏梅 主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:15分钟
擅长鉴别诊断“咳嗽、胸闷、胸痛”,诊治感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、哮喘、慢阻肺,随访诊治肺结节、肺肿瘤,诊治间质性肺病、肺栓塞,指导戒烟,规范药物治疗高血压、冠心病、慢性心衰,擅长支气管镜检查治疗。
张宏
true 张宏 副主任医师
三级甲等 七台河七煤医院
好评率:100% 接诊量:2.9万 平均响应:-
待补充
患友问诊

孩子10岁,患有风湿病,想了解是否可以吃蛋白粉。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36

我的血液报告有异常,可能是滑膜炎,膝盖里面也有点钙化了,担心会影响走路。患者女性1岁5个月

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36

孩子两年前出现皮下瘀青和出血点,今年3月开始腹痛,胃肠镜检查效果不佳,关节痛和呕吐,疑似EGPA。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36

发烧感冒后浑身疼痛,需风湿科检查患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36

孩子降钙素偏高,髋关节疼痛,需进一步检查。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36

孩子8个月前手指伸不直,疑似罕见病嗜酸性筋膜炎。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36

女儿两个脚趾关节肿大疼痛,昨天开始,可能与滑轮滑有关,需要就医排除风湿性关节炎等疾病。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36

12岁男孩体重超标,想通过祛湿排毒法减肥,家长寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36

4岁宝宝下雨天腿疼,可能是关节炎,需要就诊风湿科,平时要注意保暖和适当锻炼,避免受凉。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36

9岁女孩患有系统性红斑狼疮,正在接受甲氨喋呤和泼尼松的治疗,出现皮疹和关节疼痛的症状,想了解是否正确和日常生活中需要注意的事项。患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:56:36
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