简介:桃源县妇幼保健院是一所集妇女儿童保健、医疗、教学、科研为一体的专科医院,是全省首批、全县首家被卫生部命名的“爱婴医院”,是“常德市群众满意医院”和“桃源县百姓放心医院”,是桃源县婚前医学检查唯一指定的定点医院,也是城镇职工医疗保险、生育保险、居民医疗保险、农村合作医疗保险定点医院。医院担负着全县妇女儿童医疗、保健管理、乡镇妇幼人员技术指导、孕产妇急救等工作职能,下设21个业务职能科室,现有在职干部职工143人,专业技术人员占职工总数的85%,其中中级职称以上人员占40%以上,副高及以上职称10人,业务技术力量雄厚。拥有各种先进的诊疗设备:如四维彩超、宫腔镜、腹腔镜、麻醉机、呼吸机、全自动生化分析仪、微量元素检测仪、阴道B超、乳腺红外线诊断仪、胎儿心电图、电子阴道镜、LEEP刀、臭氧治疗仪、光波治疗仪、产后综合治疗仪、盆底神经肌肉刺激治疗仪、无痛分娩仪、母婴监护系统、新生儿蓝光照射仪、小儿高压氧、经络导平仪、脑循环仪、听力筛查仪、视力筛查仪等,能开展妇科、产科、儿科、婚前医学检查、生殖健康、妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、健康教育等业务,面向社会实行24小时优质服务。医院现有业务用房面积8300平方米,4800平方米的住院大楼是桃源县目前条件最好的住院楼。所有病房均为高标准的家庭式病房,单间、双人间均带独立卫生间和阳台,安装了空调、电视等设施,并配备各种先进的医疗设备。特别开设的VIP病房16间,除普通病房基本设施外,还配备了冰箱、微波炉、婴儿床、私用衣柜等。住在VIP病房的孕产妇,可享受特殊医疗服务绿色通道,产科专家教授全程为其进行产前保健优生咨询与分娩指导、专业护理人员为母婴提供全面细致的护理服务等。所有病房内采用中心供氧系统,呼叫设施到床,并安装有线电视、中央热水系统、天轨输液等,开放病床86张,可同时容纳上百人住院就诊。“母亲安全,儿童健康”是桃源县妇幼保健院的服务宗旨,我们始终秉承“厚德、精医、创新、奉献”的院训,以精湛的技术、齐全的设施、优惠的价格竭诚为广大妇女儿童提供优质的服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。