简介:

文山州中医医院始建于1985年9月,经过37年的建设和发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等综合服务能力为一体的三级甲等中医医院,占地面积40亩,总建筑面积40835平方米。是云南中医药大学(非直属)附属文山中医医院、中国中医科学院广安门医院临床研究基地,以及保山中医药高等专科学校、文山州卫生学校等11所大中专院校教学基地。于2020年12月批准成为国家第三批中医住院医师规范化培训基地。医院先后有享受国务院政府特殊津贴1人,享受云南省政府特殊津贴1人,云南省“高层次人才特殊支持计划”名医专项1人,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人,云南省第二批老中医学术经验继承导师1人、第三批老中医学术经验继承导师1人,云南省基层名中医1人,云南省优秀青年中医8人,云南中医药大学硕士研究生导师3人,云南省高层次中医药培训对象1人,全国西学中骨干人才1人,全国中医临床特色技术传承骨干人才1人,全国中医药创新骨干人才1人,全国中医护理骨干人才4人,云南省优秀医疗卫生人员2人,云南省健康卫士1人,云南省模范优秀医师1人,文山州委联系专家2人,文山州委州政府专家顾问团成员1人,文山州学术和技术带头人1人,文山州名中医2人,文山州科技技术创新人才1人,文山州“兴文人才”1人,文山州“七乡名医”培养对象和“七乡名医”11人,文山州“七乡学者”1人,文山州优秀医疗卫生人员2人。医院先后荣获省级科技进步奖三等奖2项,中国中医药研究促进会科技进步三等奖1项,州级科技进步奖51项(其中,一等奖1项,二等奖8项,三等奖40项,科普创作奖1项,科技普及奖1项),专著4部、合著8部。作为云南中医药大学(非直属)附属医院,承担着医学本科生、护理本科以及专科、中专生等的教学工作,并承担住院医师、专科医师及全科医师规范化培养等多项教学任务。医院设有门诊部、急诊科、痿病科(重症肌无力科)、康复科、肾病科、肺病科、针灸科、推拿科、儿科、妇产科、肛肠科、眼耳鼻喉科、骨伤一科、骨伤二科、外科、重症医学科、麻醉科、口腔科、治未病科、心病科、脑病科、风湿病科、皮肤科等23个临床科室和医学影像科、超声医学科、营养科、制剂科、医学检验科、输血科、病理科、消毒供应室、药学部等9个医技医辅科室。其中,肛肠科为国家“十二五”中医重点专科建设单位和云南省中医重点专科;骨伤科、康复科、肾病科、肛肠科为云南省中医重点专科,痿病科、妇产科、肺病科、针灸科为文山州中医重点专科;康复科为省级区域中医(康复)诊疗中心建设单位;骨伤科、肛肠科为云南省临床医学中心分中心建设单位,心病科、肺病科、脑病科,妇科为云南省中医特色优势专科。我院注重学科建设和技术创新,大力引进和开展新技术、新项目,先后引进腹腔镜、鼻内镜、硬性软性输尿管肾镜、前列腺电切镜、电子胃肠镜、宫腔镜、关节镜、血液净化仪等先进设备,能熟练开展腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下直肠癌根治术,腹腔镜下膀胱癌根治术,腹腔镜下前列腺癌根治术、泌尿外科腔内手术、脊柱内镜手术、关节镜手术和鼻咽喉内镜手术。其中康复医学科、泌尿外科、脊柱外科、关节外科、肛肠外科在州内处于领先地位。痿病科对重症肌无力中西结合治疗有独特疗效。针灸科、推拿科开展中医非药物治疗,大力推广中医适宜技术,开展冬病夏治冬病冬防“三伏三九天灸”、“热敏灸”、督脉灸、平衡罐、调泌针法、冲击波治疗、中药结肠透析等中医特色治疗项目共90项。各科室在疾病诊治中充分发挥中医药优势特色,是文山州中医药发展的排头兵。在坚持中医特色兴院的同时,医院大力引进现代化高精尖医疗设备系统,相继配置了磁共振成像系统、医用射线专用检测仪器多功能全数字化X线摄影系统、螺旋CT、数字化X线摄影系统、彩色多普勒超声诊断仪(4台)、全自动生化免疫分析仪、细菌鉴定及药敏分析系统、全自动血培养系统、全自动凝血测试仪、超声切骨磨骨刀、脊柱内窥镜(颈椎)及配套器械、椎间孔手术动力可转弯磨钻、四肢联动康复训练器、多体位医用诊疗床、便携式肌骨超声系统(整机原装进口)、阿基米德运动康复及悬吊系统、呼吸机等,为医院的健康持续发展奠定了良好的基础。医院发展战略是在“十四五”期间,成为本州内中医特色明显,医疗质量、技术、服务、管理、文化等一流的综合性三级甲等中医医院,中长期目标为努力建成一所高标准、高质量、高水平的州内示范引领,省内有一定影响的中医综合性三级甲等医院。坚持“中医为本,中西协同,发展专科,追求卓越”的宗旨,奉行“勤思致远,笃行至善”的院训,坚持中医为主的办院方向,坚持把突出社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位,奉献大爱,造福七乡儿女,先后获得“全国医院文化建设先进单位”“云南省卫生系统行业作风先进单位”“云南省中医药先进集体”“云南省三八红旗集体”“文山州卫生健康先进集体”等20余项荣誉称号。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,肘关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

患友问诊

肘关节疼痛两周,抱小孩用力后加重,未受伤,按压疼痛,患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21

肘关节内上髁炎是一种常见的肘部疾病,主要表现为肘关节内上髁部位的疼痛,尤其是在按压或下压时疼痛加重。该疾病多因过度使用、受伤或其他原因引起肘关节内上髁周围的软组织炎症所致。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21

我最近经常感到跟腱疼痛和肘关节疼痛,想知道应该去看哪个科室?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21

我最近肘关节疼痛,特别是在做伸展和曲肘时更明显,贴膏药的位置也很疼,居家半个月了,什么都没干,怎么会得这个病?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21

左手臂无力,肘关节疼痛,担心是否是中风前兆,患者信息:无明显病史,40岁男性。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21

患者在打网球时出现肘部疼痛,怀疑是网球肘,询问治疗方法,已尝试封闭治疗两次,仍有疼痛。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21

皮肤瘙痒,肘关节有类似湿疹症状,脖子后面有湿疹。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21

我有半年的肘关节弹响,做俯卧撑时感觉明显,左手有弹响但不受限,右手受限但没有弹响,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21

我照顾老人时可能受伤,导致肘关节活动受限,前期有肩周疼,后来小臂活动也开始疼,拍了肩关节的片子没问题,做过小针刀治疗两次,自行口服大活络丹,现肘关节旋转用力就会很痛,甚至连扎头发都困难。请问该如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21

患者在踢球时摔倒,右手撑地,导致肘关节疼痛,弯曲时也有些痛,手指不太能弯曲,特别是当尝试伸直时,疼痛加剧,询问医生是否需要拍片检查。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:08:21
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