婴幼儿微量元素缺乏的症状表现

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1、锌缺乏：厌食，生长发育慢

表现：食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子味觉减退，对酸、甜、苦、咸分辨不清;生长发育迟缓，身材矮小，体重不增;抵抗力差，反复感冒或腹泻;易患复发性口腔溃疡;缺锌还会损害孩子的味蕾功能，出现厌食。

富含微量元素锌的食物：生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝、牛肝等。

2、铁缺乏：贫血，注意力下降

表现：缺铁性贫血对于育龄妇女和儿童的健康影响非常严重，重度缺铁性贫血可增加儿童和妈妈的死亡率。缺铁会损害儿童智力发育，使婴幼儿易激动、淡漠，对周围事物缺乏兴趣，还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。铁缺乏的幼儿，铅中毒的发生率较无铁缺乏的儿童高3—4倍。

富含铁的食物：动物性食物，如肝脏、血和瘦肉;豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。人乳的铁吸收率高达70%。

3、钙缺乏：发育不良

表现：钙是儿童膳食中最容易缺乏的营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有维生素D缺乏，日晒少，可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。

富含微量元素钙的食物：牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。

4、碘缺乏：智力低下

表现：缺碘可导致甲状腺激素分泌减少，儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。

富含微量元素碘的食物：干海带、海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品。
1岁以内的疫苗时间接种表

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对于小儿疫苗接种时间，一岁以内婴儿的各种疫苗接种时间如下：1、卡介苗，生后到两个月内接种。2、脊髓灰质炎，两个月、三个月、四个月或两个月以上口服，四岁时增强一次。3、麻疹，八个月以上小儿接种，七岁时增强复种一次。4、对于百日咳、白喉、破伤风，三个月、四个月、五个月或三个月以上接种，一岁半到两岁、七岁，百破二连疫苗毒素接种。5、乙型肝炎，出生时、一个月、六个月，要接种三次。
支气管肺炎简介

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支气管肺炎，又称小叶性肺炎，它指的是发生在支气管壁和肺泡上的炎症，是儿童时期，尤其是婴幼儿时期的常见感染性疾病，两岁以内的儿童是高发人群。引起支气管肺炎的感染因素主要有细菌和病毒及支原体或者衣原体。支气管肺炎是比较常见的肺炎类型，发病的人群以婴幼儿为主，所以也被称为是小儿支气管肺炎。本病一年四季都可发病，其中冬春季节的发病率最高。是儿童尤其是婴幼儿时期常见的感染性疾病，其中尤以两岁以内的儿童最容易发病。支气管肺炎通常都是继发于上呼吸道感染和急性传染病之后。

一、临床表现

1.发热

一旦患上支气管肺炎，有可能会出现发热现象，早期的时候体温一般都是在38~39度之间，部分患者也会达到40度。如果说是新生儿或者是重度营养不良的患儿，体温可能不会出现升高现象，甚至还会低于正常的体温。

2.咳嗽

咳嗽也是支气管肺炎比较明显的症状表现，一般在早期的时候就会出现，婴幼儿和其他弱小的婴儿咳嗽的症状多半不会很明显。

3.气促

气促的症状大都是发生在发热以及咳嗽之后，如果病情过于严重，患者往往会发出呻吟声，鼻翼也会煽动，口唇以及手指的末端还会发绀。

二、辅助检查：胸部正位片可明确诊断及病变部位，血常规、超敏C反应蛋白、降钙素原及呼吸道病原学检查可以明确感染病原菌。三、治疗方法

1.一般治疗

患了支气管肺炎之后一定要保证充足的休息，可以适当的改变体位，促进痰液排出，再就是要选择清淡易消化而且营养丰富的食物，重症患者进食困难，可以通过静脉补充营养剂。再就是要注意隔离，防止交叉感染。

2.药物治疗

（1）抗菌药物和抗病毒药物

支气管肺炎有可能是细菌或者病毒感染引起，细菌感染需要及时的应用抗生素药物，病毒感染则需要及时应用抗病毒药物。

（2）止咳平喘药物

支气管肺炎容易引发咳喘现象，所以还需要应用止咳平喘的药物来治疗。如果只是一般的咳嗽，有痰可以用氨溴索一类的药物来祛痰止咳，咳喘严重时可雾化吸入布地奈德，痰多时可同时加用乙酰半胱氨酸雾化化痰治疗
关于布洛芬的使用方法及相关注意事项

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布洛芬混悬液是一种芳基丙酸类非甾体抗炎药，可以抑制前列腺素合成，具有解热镇痛及抗炎作用。主要用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛；也可用于缓解儿童轻至中度疼痛如关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经该药为对症治疗药，不宜长期大量使用。

注意事项：

用药期间不得饮酒（或饮用含有酒精的饮料）和吸烟，也不可同时服用其他含有解热镇痛药的药品。如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

禁忌症：

对本品及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

慎用的情况：

支气管哮喘者慎用。

肝、肾功能不全者慎用。

凝血机制不全者或血小板功能障碍（如血友病）患者慎用。

正在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药的患者慎用。

过敏体质者慎用。

特殊人群的使用：

妊娠期妇女：本品可通过胎盘，妊娠期妇女禁用本品。如果您已经怀孕或计划怀孕，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。哺乳期妇女：本品可随乳汁分泌，哺乳期妇女禁用。

儿童： 1 岁以下儿童应在医师指导下使用。儿童如需用药，请在成人监护下使用。

下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压患者。

用法及用量：

口服。若持续疼痛或发热，可间隔 4-6 小时重复用药 1 次，24 小时不超过 4 次。如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

12 岁以下儿童推荐用量如下：

1-3 岁，体重 10-15kg，一次 4ml；

4-6 岁，体重 16-21kg，一次 5ml；

7-9 岁，体重 22-27kg，一次 8ml。

10-12 岁，体重 28-32kg，一次 10ml。

若持续疼痛或发热，可间隔 4-6 小时重复用药 1 次，24 小时不超过 4 次。

用药后须知：

本品为对症治疗药物，不宜长期或大量使用；用于止痛不得超过 5 天，用于解热不得超过 3 天，如用药后症状仍未缓解，请及时咨询医生。此外，布洛芬可缓解发热和炎症，会影响感染疾病的诊断，因此，请告知医生您正在服用本品。本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如果服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

通常使用该药后 0.5-1 小时可以起效。用药后，一般药效可持续 6-8 小时。

不良反应：

布洛芬混悬液不良反应：可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增等不良反应。罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛等症状。
小儿发热、咳嗽

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小儿出现发热、咳嗽，一般都是细菌、病毒等各种感染因素引起的。这时最好不要在家乱服药物，一定要去医院，进行血常规、C 反应蛋白甚至血培养、药敏试验、胸片的辅助检查来明确诊断。

如果是上呼吸道感染引发的咳嗽发热，大部分是由病毒所致，可以给些抗病毒、清热解毒、止咳化痰的药物来对症处理即可。如果检查结果提示是下呼吸道的感染，说明这个感染程度比较重，需要完善病原体相关检查，相关检查结果未出来之前，可以根据经验先应用一些广谱的抗生素治疗，等待药敏试验回报以后再应用敏感的抗生素。

如果这个时候孩子咳嗽非常严重，可以辅助使用止咳化痰的药或雾化吸入来缓解咳嗽。当有发热的时候一定要监测量体温，如果体温在 38.5℃以上时，可以口服退热药，比如布洛芬、小儿退热栓。如果 38.5℃以下，可以予物理降温，比如温水擦浴、35%的酒精擦浴还有退热贴等。
轮状病毒性肠炎

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轮状病毒性肠炎，又名“秋冬季腹泻”，因发病高峰在秋冬季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，大便常呈蛋花样大便，大便里不会有黏液脓血。超过一半的小孩伴有发热，一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，轮状病毒检测阳性即可确诊，大便常规用于其他类型腹泻的鉴别诊断。轮状病毒感染的治疗没有特效药物，治疗主要是对症治疗：包括轻中度脱水时可使用口服补液，中重度脱水时应及时静脉补液，同时有电解质紊乱时纠正电解质紊乱，其他治疗包括调节肠道菌群等。

一、小孩子腹泻时，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。故饮食原则为饭量减少、清淡易消化食物为主。县体可以喂给宝宝的食物包括：

  1.母乳（保护胃肠道）；

  2.香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）；

  3.大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）。

二、在专业医生建议下，可以酌情使用一些辅助药物包括：

  1.蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）；

2.益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；包括：妈咪爱、双岐杆菌等等。

3.必要时补充锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。

三、预防

1.勤洗手

轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。

2.注意饮食卫生。
婴幼儿预防补充维生素AD

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新生儿出生两周后开始就需要补充维生素 AD，也就是鱼肝油。鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的天然油脂，包含天然的维生素 AD，既可以促进钙离子的吸收，保护宝宝的视力，预防佝偻病等对宝宝的生长发育有重要的作用。

维生素 AD 有促进钙吸收，保障骨骼，牙齿发育，防止佝偻病，提高视力，改善暗光感，改变适应性、防止夜盲症、干眼病等，提供神经系统营养支持，避免佝偻病。

临床可以根据宝宝的月龄选择维生素 AD。孩子缺乏维生素 D 可以通过以下几个方式进行补充：

食物补充，含有维生素 D 的食物当中可以吃动物的肝脏、蛋黄、鱼类等。

通过药物进行补充，药物的补充可以口服维生素 D3，或者是维生素 AD 滴剂等。

最有效的补充维生素 D 的方式是每天进行阳光照射。孩子每天在阳光照射下皮肤直接接触紫外线，每日达到有效日照时间 2 个小时左右，是最佳吸收维生素 D 的一种方式。在所有的维生素 D 补充当中阳光照射是最好的，通过食物、药物及阳光照射共同进行补充，最有利于孩子补充维生素 D。
婴幼儿吐奶

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宝宝吐奶频繁有生理和病理两方面的原因，宝宝的胃容量小，呈水平位，存放食物少，且宝宝食管肌肉的张力低，食物就会很容易吐出来，导致吐奶。另外，感冒、便秘等也会引起吐奶。

喂养姿势不对、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短等喂养不当都会导致宝宝吐奶。在宝宝吐奶时，奶水很有可能会被吸入宝宝气管，引起宝宝呛奶，家长要引起重视，气管堵塞会造成宝宝缺氧，甚至危及生命。

妈妈在给宝宝喂奶时，应让宝宝身体处于 45°左右的倾斜状态，喂奶后，把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，即给宝宝拍嗝。还有吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧，然后再改为仰卧。宝宝吐奶后，保持宝宝上半身抬高，防止呕吐物进入气管导致窒息。
心血管预防：心血管健康的“白金标准”

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很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康，心血管也就没问题。其实这种想法是错误的，很多看似身体好的人，血管其实已经非常危险。近日，“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准，只有保持得好，心血管才能真正健康。

1．不吸烟或戒烟至少1年。吸烟者更容易出现动脉硬化、血栓等增加心脏病和脑卒中危险的风险因素。美国心脏协会前主席克莱德·杨西教授表示，如果同住一起的家人或朋友吸烟，那么应劝其赶快戒烟。

2．身体质量指数在25以下。要保护心脏，身体质量指数（BMI）必须控制在25以下。杨西教授表示，体重超标或肥胖是成年糖尿病的第一步。而糖尿病是冠心病的一大风险因素。关键要把握好热量的摄入与消耗平衡。

3．每周5次150分钟中等强度运动。在锻炼一项中，理想的心脏健康标准为，每周至少有5次150分钟的中等强度运动或者75分钟高强度运动。比如，快走、慢跑、游泳、跳绳等。

4．保持健康饮食。标准的膳食是：富含纤维全谷类≥3份/天（每份28克），蔬菜和水果≥4.5份/天，鱼≥200克/周（最好是富含鱼油的鱼），干果、豆类和种子≥4份，食盐量低于3.75克/天，含糖饮料≤1升/周，加工肉≤2份/周，饱和脂肪酸不超过总热量7%，适当补充瘦肉、去皮鸡肉以及牛奶。

5．空腹胆固醇在5.2毫摩尔/升以下。为实现理想心脏健康状况，血清总胆固醇水平应控制在5.2毫摩尔/升以下。血液胆固醇25%来自饮食。应该选择低胆固醇、低饱和脂肪和无反式脂肪的饮食。每天胆固醇摄入量控制在300毫克以下。

6．不吃降压药，血压保持在120/80毫米汞柱内。高血压是心脏病一大高风险因素，久拖不治，易致心脏病、脑卒中等致命危险。调节饮食、经常运动、缓解压力、少饮酒、不吸烟等有助于控制血压。

7．空腹血糖不超过5.18毫摩尔/升。美国心脏协会表示，糖尿病患者最终发生心脏病或脑卒中的危险是常人的2—4倍。控制糖尿病发病进程至关重要，要经常检查血糖水平，使其平稳。
你见过吗？#睑板腺堵塞形成的局部小腺泡#眼科医生聂红平 #医学科普 @小助手

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