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轮状病毒性肠炎

轮状病毒性肠炎
发表人:住院医师张雄海
轮状病毒性肠炎,又名“秋冬季腹泻”,因发病高峰在秋冬季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次,大便常呈蛋花样大便,大便里不会有黏液脓血。超过一半的小孩伴有发热,一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规,轮状病毒检测阳性即可确诊,大便常规用于其他类型腹泻的鉴别诊断。轮状病毒感染的治疗没有特效药物,治疗主要是对症治疗:包括轻中度脱水时可使用口服补液,中重度脱水时应及时静脉补液,同时有电解质紊乱时纠正电解质紊乱,其他治疗包括调节肠道菌群等。                         
一、小孩子 腹泻时,既不能什么也不吃,又不能吃太多加重胃肠道负担。故饮食原则为饭量减少、清淡易消化食物为主。县体可以喂给宝宝的食物包括:
      1.母乳(保护胃肠道);
      2.香蕉(含有抗淀粉酶的淀粉,可以保护肠道黏膜,能够减轻儿童腹泻;富含钾元素和镁元素,可以快速补充因腹泻而丢失的电解质);
      3.大米粥(尤其是最上面的一层“米油”,可以保护肠道黏膜)。
二、在专业医生建议下,可以酌情使用一些辅助药物包括:
      1.蒙脱石散(保护肠粘膜,减少肠粘膜分泌,促进吸收,恢复肠道蠕动正常节律);
      2.益生菌(调节肠道菌群,补充“好细菌”,保护肠粘膜);包括:妈咪爱、双岐杆菌等等。
      3.必要时补充锌剂(超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂,一方面缩短腹泻病程,一方面补充因腹泻流失的大量锌离子)。
三、预防                                                      
1.勤洗手
轮状病毒的传播途径为消化道传播,患儿主要通过手接触病毒,经嘴吃进体内而感染。因此,勤洗手是预防患病的重要方法。      
2.注意饮食卫生。  

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 轮状病毒疫苗是什么?

     

    轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗,主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。

     

    因此,轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

     

     

    为什么要接种轮状病毒疫苗?

     

    轮状病毒肠炎多见于6月龄至3岁的婴幼儿,是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初,传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源,通过消化道、密切接触和呼吸道传播,可以引起散发或暴发流行。

     

    轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病,严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,大便水样或蛋花汤样大便,无臭味,每日5~10次或10次以上。症状可持续3~9天。也可表现为上呼吸道感染等症状。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

     

    一般预后良好,但是严重者可出现脱水酸中毒,甚至导致死亡。发病后没有特效药物,只能对症治疗。接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗,其保护率能够达到73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上,保护时间为1年。

     

    哪些人要接种轮状病毒疫苗?

     

    主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

     

    如何接种轮状病毒疫苗?

     

    轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗,是一种口服制剂,主要用于2个月35岁以下婴幼儿,用量为每人一次口服3mL,用手开启瓶盖,用吸管吸取本疫苗,直接喂于婴幼儿,切勿用热水送服。每年应服一次。

     

     

    轮状病毒疫苗接种有哪些禁忌证?

     

    身体不适,发热时腋下温度达37.5℃以上者、急性传染病或其他严重疾病者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病、胃肠功能紊乱者、严重营养不良、过敏体质者、先天性心血管系统畸型患者,血液系统、肾功能不全疾患者不宜接种。

  • 得了庚型病毒性肝炎也是一件十分痛苦的事,这种病易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。此外,静脉注射毒品是另一重要途径。得了庚型病毒也有很多方面的原因,例如母婴、血管等等方面的感染,所以这些要引起大家的注意。


    庚型病毒性肝炎由于感染庚型肝炎病毒(HGV)所引起的,这种传输已被证实为肠外途径(血液)。庚型病毒性肝炎也是有很多方面所感染的,不管什么病,一旦患上就会十分痛苦,接下来我们来讲一下庚型病毒性肝炎的病因,庚型病毒性肝炎有哪些原因?

     


    发病的病因


    在体内,在宿主细胞中庚型肝炎病毒被复制。庚型肝炎病毒是一种单链RNA病毒,基因是约9.4kb,有一个大的连续,在HGV循环可以被宿主蛋白覆盖,表面有糖分子,所以病毒密度低。


    在体内和体外实验中,HGV嗜肝性病毒,在肝细胞内复制,所以肝组织和细胞中可以检测到病毒的基因组RNA负链及RNA病毒的复制站点;在血清和淋巴细胞基因组RNA的检测中,只有不负链RNA能检测,因此没有复制中间体。而丙型肝炎病毒可以在淋巴细胞中复制。HGV感染与丙型肝炎病毒相同,但其感染能力低于HCV。

     

     


    庚型病毒性肝炎有哪些原因


    1.通血、血制品、性传播和母婴垂直感染。因为有一个类似艾滋病的传播方式,在常见GBV-C感染的艾滋病患者,GBV-C病毒携带率在14%-43%。


    2.免疫系统正常的人感染GBV-C,大多数在几年的时间来清除病毒颗粒体(血浆RNAGBV-C检测不到)。一些病毒可以在体内停留几十年。

     

    3.约2%的美国献血者的健康受到GBV-C颗粒检测。美国献血者13%有E2蛋白阳性,表明早期感染严重。


    以上就是庚型病毒性肝炎的病因及一些发病原因的简单介绍,相信你有所了解了吧,也希望对你有所帮助。有这种疾病的患者在平常生活中要多加注意防感染,而且要尽早治疗,有时候也需要手术才能完成的。最后祝你身体健康。

  • 婴幼儿由于免疫系统并不完善,在遭受病原菌的攻击的时候往往防御能力弱。比如婴幼儿急性胃肠炎的首要病原体——轮状病毒,就很容易侵犯5岁以内的宝宝们。

     

    一到了秋冬季节,就是轮状病毒等肠道病毒的高发期,宝宝会出现恶心、呕吐甚至发热、惊厥等症状,就要高度警惕是否为轮状病毒感染。

     

    这时候不得不提到作为婴幼儿肠胃守护者的轮状病毒疫苗了。

     

     

    轮状病毒疫苗为何被称为婴幼儿肠胃守护者?

     

    (1)轮状病毒胃肠炎在婴幼儿中非常常见

     

    据统计我国轮状病毒胃肠炎分别约占5岁以下儿童腹泻住院和门诊病

     

    例的40%和30%,其中约90%发生在2岁以下婴幼儿。几乎每个5岁以内的宝宝都感染过轮状病毒[1]

     

    (2)轮状病毒感染并无特效药

     

    对于轮状病毒胃肠炎目前并无特效的治疗药物,但感染往往具有自限性,所以治疗的关键就是预防脱水和电解质紊乱,以免影响细胞的机能。可以通过口服补液盐等措施补液,或者服用益生菌、蒙脱石散、锌剂等保护胃肠道环境的药物来改善症状,减少并发症。

      

    (3)轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最有效的手段

     

    轮状病毒预防才是主要,目前可以通过接种疫苗来预防,国内上市的一共有两种:单价口服轮状病毒活疫苗(LLR)和口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗(RV5),二者接种的时机不同,预防的血清型也不同,但不建议替换接种。除了接种疫苗之外,注意饮食卫生,勤洗手也是很关键的预防手段。

     

    轮状病毒疫苗分进口和国产2种,进口五价轮状病毒疫苗,它是包含五种人-牛轮状病毒重配株,用于预防最常见的5种血清型【G1,G2,G3,G4,G9】所致的轮状病毒胃肠炎,该疫苗保护效力可达95.5%。国产单价轮状病毒疫苗只针对其中最常致病的A型,对轮状病毒性肠炎的保护效力大概在72%左右。进口的价格比国产的大约贵100元,但两种疫苗安全性都没有问题,不过进口五价疫苗保护概率更大。

     

     

    结语

     

    轮状病毒疫苗虽然为自费的二类疫苗,但是考虑到轮状病毒的危害程度,还是建议早接种早保护。不过,和其它疫苗一样,轮状病毒疫苗也有禁忌症,有三种情况不能接种!家长要注意!①有疫苗过敏反应史的宝宝;②有肠套叠既往史的宝宝;③有联合免疫缺陷疾病的宝宝。

     

    参考文献:

    [1] 长三角免疫规划一体化项目组, 中华医学会感染病学分会儿童感染和肝病学组. 儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版)[J]. 中华预防医学杂志,2020, 04:392-393-394-395-396-397-398-399-400-401-402-403-404-405.

  •   在日常生活中腹泻的症状是很常见的一种病症,引起腹泻情况发生的原因是有很多的,不过每个腹泻患者的情况都是不同的,所以说在治疗的时候,医生就会采取不同的方案,其中有引起人是属于轮状病毒性腹泻,那么轮状病毒性腹泻治疗方法是什么呢?

      轮状病毒性腹泻治疗方法是什么

      如果出现了轮状病毒性腹泻的情况时,首先要进行一个全面的检查,这是在治疗之前必须要做的一项,对于轮状病毒性腹泻的病情程度以及原因都查明之后,再做针对性的治疗,如果误判而服用了错误的药物,对于患者的健康会造成严重的影响,当然对于水电解质紊乱的情况还要进行纠正,脱水则是婴幼儿腹泻之后最常见的异常症状,如果没有得到及时治疗的话,就有可能会有生命危险,为了避免这些不良情况,对于水电解质紊乱的情况进行有效的纠正是非常有必要的,具体的可以采取各种措施,还需要听从医嘱。

      当然还要服用相关的药物了,止泻药对于腹泻的症状是可以起到缓解作用的,但并不是所有的患者都要吃的,如果说病情比较轻微的话是可以通过饮食的调整就行的,比较严重的情况下可听从医嘱服用相关的药物来治疗,除此之外还要注意做好定期的复查,如果症状不但没有减轻反而加重的话,要及时去医院做好复查,在医生的指导下做好方案的调整并且更换药物。

      轮状病毒性腹泻治疗方法是什么呢?对于轮状病毒性腹泻的情况在生活中并不少见,这时要做好全面的检查,并且还要纠正水电解质的紊乱现象,其次就是需要服用相关的药物了,但是要听从医嘱,以上有介绍,希望可以帮到大家。

  • 一、轮状病毒疫苗有必要接种么?

     

    轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的一种减毒重组的活疫苗,秋季腹泻是轮状病毒引起的儿童常见的肠道传染病,轮状病毒肠炎,传染性极强,发病率很高,几乎每个小孩都得过一次轮状病毒腹泻。严重者可致脱水酸中毒,甚至导致死亡。病发后没有特效药,只能对症治疗。发病高峰是深秋季节,10月份、11月份甚至12月份发生率最高,但是夏季也有个小高峰,全年都有发病。

     

    因此接种轮状病毒疫苗是有必要的。适合接种对象为二月至三岁以内的婴幼儿,是一种口服制剂每人每次口服3ml,每年应服一次。口服轮状病毒疫苗前后30分钟内不要吃热的食物和热水,也不可以用热水送服,以免影响免疫效果。这个疫苗为口服疫苗而非针剂。

     

    现在有两种类型,一种是进口的,两个月以上小孩就可以口服;另一种是国产的,是六个月以上小儿口服的。因为它是口服的减毒活疫苗,一定让孩子在健康状态下口服。如果说孩子最近有点拉肚子,大便不太好,要缓一缓,等孩子肠道功能恢复以后,再给孩子接种。建议给孩子接种轮状病毒疫苗,因为秋季腹泻发生率很高。

     

     

    轮状病毒疫苗属于二类疫苗,可以自由选择是否注射,但由于轮状病毒并没有特效药,所以疫苗是可以起到预防作用的。就目前而言,注射轮状病毒疫苗是最有效预防轮状的办法,免疫效果也非常不错,能够缓解轮状病毒带来的腹痛腹泻,减少病程。疫苗有五价轮状与一价轮状,如果在经济条件可以的情况下,建议给孩子注射疫苗。轮状病毒并没有特效药,所以唯一可以预防的就是疫苗。

     

    二、接种轮状病毒注意事项

     

    1. 开启安瓿时,切勿使消毒剂接触疫苗。

    2. 安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。

    3. 口服后一般无不良反应,偶有低热、呕吐和腹泻等轻微反应,一般无须治疗,可自行消失。

    4. 安瓿开启后,疫苗应在1小时内用完。

    5. 使用本疫苗前后需要与其他活疫苗或免疫球蛋白间隔2周以上。

    6. 口服疫苗前后30分钟内不吃热的东西和喝热水。请勿用热开水送服,以避免影响疫苗免疫效果。

    7. 本疫苗需要在2℃~8℃环境中避光保存和运输。

     

    说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

     

     

    三、 接种轮状病毒疫苗有哪些不良反应?

     

    口服后一般无不良反应;偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应,多为一次性,一般无需特殊处理,必要时给予对症治疗。

  • 打完轮状病毒疫苗后宝宝腹泻怎么办?

     

    轮状病毒疫苗是通过口服的方式来进行的,所以口服轮状病毒疫苗之后,有的孩子会出现贪睡的情况,这些都是正常的,但是口服轮状病毒疫苗之后唯一不包括的禁忌症就是腹泻,如果孩子出现腹泻的话,应该排除一下到底是什么原因引起的,因为每一种腹泻都有着不同的诱因,不一定就是因为轮状病毒疫苗所引起的。

     

    轮状病毒的疫苗在口服的过程中是要求非常严格的,打开安瓶之后,安瓶的瓶口不能够被污染。

     

     

    而且轮状病毒疫苗也有一定的保质期,大家如果在口服了轮状病毒疫苗之后饮食一切正常,但是莫名其妙的出现了腹泻,就应该查看一下是否是疫苗过期或者是在口服疫苗的过程中疫苗受污染所引起的。

     

    口服疫苗之后腹泻,也应该找找其他原因,因为孩子肚子受凉之后会出现轻微腹泻,这也是十分正常的,家长应该观察一下孩子腹泻的次数,如果口服轮状病毒疫苗之后出现的腹泻次数并不是多,大约是在每天大约在三次左右的话,这就是十分正常的,只要给孩子口服一些益生菌或者是给孩子肚子注意保暖就可以了。

     

    如果孩子口服外轮状病毒之后的腹泻情况非常严重,甚至出现了腹泻蛋花状样的大便,这就应该引起中心应该到医院里面检查一下大便常规的情况,再根据大便常规的情况进行针对性的治疗,这才是最好的办法,腹泻千万不可以小看,因为孩子有可能会因为腹泻而脱水。

     

    接种了轮状病毒疫苗,怎么还会得轮状病毒腹泻? 

     

     

    首先接种轮状病毒疫苗后一般需要一个多月的时间才发挥效果,所以,如果在接种后一个月左右,虽然已经接种了疫苗,但是无法起到预防的作用。即使接种了疫苗也未必百分之百就不发病,何况患秋腹泻感染轮状病毒只是病因之一,还有许多其他原因,比如宝宝的免疫力等。

     

    秋腹泻的好转是需要一个过程的,大概需要10天左右时间的。如果宝宝一旦发生腹泻,除了及时观察宝宝的变化,还要尽可能多的给宝宝补充水(最好是补充电解质的盐水),不要再给宝宝喝奶了,如果能吃饭了就给他吃一些素的面片或粥,不要给他吃菜,在这个过程中你可能会觉得吃的药都不管事,其实不是,因为宝宝身体抵抗这种病毒是需要过程的,家长能做的就是按照医生的叮嘱吃药,时刻注意宝宝的补水(脱水很危险),一周以后你会发现宝宝比我们想象的要皮实得多。

  • 细菌性肺炎吃消炎药多久能好,并没有一个具体的数据,而是需要结合患者的个人体质、病情的轻重程度以及药物的疗效等方面进行综合考虑,一般情况下恢复时间大概在两周左右,部分患者治疗时间会相应延长。

    1.个人体质:对于一个正常成人而言,患细菌性肺炎后,经过规范的治疗,在短时间内可以痊愈,且预后较好。但是对一些老年人以及伴有严重基础疾病的人群而言,治疗效果会差,治疗时间就会适当延长,而且预后较差。

    2.病情轻重程度:对于一些轻症的患者,相对而言治疗效果好恢复快,但是对于一些严重的细菌性肺炎,治疗时间会明显的延长,甚至还需要联合其他糖皮质激素药物治疗。

    3.药物的治疗效果:细菌性肺炎在治疗方面需要选择敏感的抗生素,例如头孢类抗生素、大环内酯类抗生素。若抗生素具有广谱和高效等特点,疾病治愈的时间就会适当的缩短,反之则会影响治疗时间。由于疾病的恢复与多种因素有关,具体情况需要请医生面诊并进行规范及时的处理。

  • 别小看排便,身体有没有癌症,排便有时是很重要的报警器,估计很多人都不会相信:这是不是有点太危言耸听了?怎么通过排便还可以看出身体有没有癌症?

     

    其实,消化道涉及的部位较多,包括、大肠、小肠、胃,还有胆囊、胰腺、肝脏等,不管哪个部位出问题,都会导致消化道受影响,而消化吸收若出现异常,身体的排泄物——大便,自然也会出现异常。

     

     

    那么,大便出现哪些特征,提示肠癌可能已经到访呢?


    第一,大便呈现黑色

     

    正常人群的粪便应为黄褐色,一旦大便颜色变为黑色,务必要提防大肠癌的出现。

     

    这多是由于大肠癌发生过程中,对肠道损伤严重,导致出血现象的发生,血液一旦氧化,排泄物自然呈现黑色,这与粪便中铁含量升高有关。

     

    第二,腹泻便秘交替出现

     

    大肠癌患者在排便时,若发现排便出现异常,则应提高警惕,尤其对于经常便秘、腹泻情况交替出现的患者,应高度警惕大肠癌的可能。一旦小肠功能受损,可出现腹泻症状。

     

    若已发现小肠狭窄或梗阻,排泄粪便较困难,通常可出现便秘。如在短时间内会频繁腹泻,便秘,两者交替出现,则需对大肠癌高度警惕。

     

    第三,大便不规律

     

    很多肠癌患者,会出现突然性的排便习惯的改变,比如大便次数逐渐增多,经常便秘,腹泻,这种情况如果频繁出现,要警惕肠癌的发生。

     

    肠癌与肺癌非常相似,在发病初期,其实没有明显的症状,这就是为什么一旦得了肠癌都已到了晚期。因此,一旦身体出现上面3个蛛丝马迹时,最好及时就医,及时干预。

     

    哪些人群是患大肠癌的高危人群呢?


    第一类:有肠癌家族史

     

    临床资料表明,60%的大肠癌患者都具有家族史,而且如果处在三高环境下,致癌物质可以随意扩散;

     

    第二类:长期便秘的人

     

    很多生活不规律的人群,以及长期便秘的人,都是大肠癌的高发人群;

     

    第三类:患有肠胃病的人

     

    例如大肠息肉,血吸虫病等等,尽管看起来很普通,但是却增加了患肠癌的风险。

     

    临床有数据显示,如果大肠癌早期能被及时发现,并且及时就医,那么它被治愈的几率可达九成,而后期发现的大肠癌患者,五年生存率则会低至10%。

     

    大肠癌前期并无预兆,但身体出现5个变化,或是大肠癌信号,不可忽视。


    但是由于早期大肠癌并没有表现出任何明显的状态,所以患者被发现时已为中晚期,病情非常顽固。但早期其实也有一些信号,如果能及时抓住,也能避免大肠癌继续发展。

     

    1、排便习惯改变:

     

    症状多以排便次数增多、腹泻、便秘为最早表现,这往往也是大肠癌的异常信号。

     

    2、大便性状改变:

     

    粪中会有血,有脓,有粘液,即出现粘液脓血便,一旦出现,也要警惕大肠癌信号。

     

    3、出现腹痛:

     

    导致腹痛的大肠肿瘤多属于中晚期,而大肠癌的腹痛多发生在右腹,当出现不明原因的右腹持续疼痛时,应高度怀疑大肠癌的可能性!

     

    4、腹部包块

     

    正常情况下,自己触摸腹部包块,特别是右腹部包块,应及时进行B超初筛,必要时行肠镜检查;

     

    5、肠梗阻:

     

    肠梗阻的发生,一般在大肠癌晚期的时候会出现,多半是出现腹部胀痛、或者绞痛为主。

     

    以上信号一旦出现,务必及时就医,排除大肠癌风险。而在临床上,大肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤疾病,若不及时治疗,不但会导致患者腹部疼痛、身形消瘦、贫血等等,而如果发展到后期,还会损伤其他脏器,比如肝脏、肺部等,严重的甚至会由于癌细胞的转移,导致直接死亡。

     

    预防大肠癌,务必做好这“3事”,离大肠癌远远的!


    1,调整饮食结构

     

    饮食结构以多吃新鲜蔬菜和水果为主,不但可促进肠胃蠕动,防止便秘,还可在一定程度上预防大肠癌的发生。

     

     

    2,及时做检查

     

    在35岁以后,每1-2年进行一次肠镜检查,可以提高早期肠癌的发现率。

     

    3、胃病要及时治疗

     

    虽然没有足够的证据能证明胃病和大肠癌之间有关系,但是,一定程度上,胃病也是诱发大肠癌的诱因,及时治疗胃病,也能在一定程度上预防大肠癌的发生。

     

    要想养胃,最好用食疗的方法,选择一些养胃杀菌的食物,烧开水后泡一点,在众多治胃病食物中,丁香这个天然“健胃剂”效果尤其突出。

     

    《千金翼方》中记载的养胃食疗方:准备丁香、猴头菇、茯苓、沙棘、橘皮、大麦、大枣、山楂、佛手9种食材,煮水代茶饮,早晚坚持喝1—2杯,健脾养胃、温中降逆、常喝排出胃部毒素。

     

    这些都是药食同源的食物,性质温和不伤胃!人体28天一个循环,坚持喝1个月,胃部毒素被逐渐被清除,口臭没影了,肠胃会越来越好。


     
     

  • 房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

    一、房颤患者需要定时复查

     

    房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。

     

    定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。

     

    二、房颤患者的日常护理

     

    房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。

     

    特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

     

    三、房颤的日常预防

     

    房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。

    1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。

    2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。

  • 痤疮的常见诊断方法包括临床观察、皮肤检查、痤疮分级、实验室检查、特殊检查等方式进行诊断。

    1.临床观察:医生会仔细观察患者的病史和皮肤病变,包括痤疮的病程、分布部位、皮损类型等。

    2.皮肤检查:医生可能使用放大镜或特殊的灯光来检查痤疮病变,以确定痤疮的类型和严重程度。

    3.痤疮分级:医生通常会根据痤疮的病变数量、类型和严重程度来分级痤疮。常用的分级系统包括严重程度指数和皮肤病变指数等。

    4.实验室检查:一般情况下,痤疮的诊断不需要实验室检查。但在少数病例中,医生可能会建议进行血液或皮肤标本的实验室检查,以排除其他可能的病因或判断痤疮的严重程度。

    5.特殊检查:在一些特殊情况下,医生可能会建议进行特殊检查,例如皮肤刮片检查、细菌培养或激素水平检测等,以排除其他皮肤病或病因。痤疮患者可以通过避免使用刺激性化妆品、洗面奶和护肤品,尽量选择无油、不含刺激成分的产品。避免暴晒于阳光下,使用防晒霜来保护皮肤。

    需要注意的是,痤疮的诊断应由医生进行,根据病史、临床表现和相关检查结果综合判断。

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