2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

头疼、打喷嚏、流鼻涕、浑身没精神，当你觉得“病恹恹”好像要生病的时候，其实是你的身体里正在进行着一场激烈的战斗。

 

如果将我们的身体比作一座城堡，免疫系统就是忠心耿耿守卫它的卫兵，是人体的一个专门抵御外界病原体入侵的防御体系。

 

当细菌和病毒等外界“敌军”入侵我们的身体时，免疫防线上的“哨兵”就会第一时间识别这些入侵分子，“敌军来袭，准备战斗！”紧接着，免疫系统就会调配所有“免疫卫兵”，共同向入侵的细菌或病毒发起攻击。

 

如果这是一支训练有素、装备精良的免疫卫队，入侵的敌人很快就被击退，而人体这座城堡自然稳如泰山。这就是为什么有些人觉得似乎生病了，但是睡一觉、扛一扛就好了的缘故。

 

但是，对于刚出生的宝宝而言，他们的免疫系统也很“稚嫩”，还不能及时识别入侵的细菌或病毒，更没有能力去击退他们。因此，对于这些免疫系统发育尚未完善儿童，一旦生病，并不是所谓的睡一觉、扛一扛这么简单的事了。

 

WHO数据显示：75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄宝宝发病率最高。为什么是6周龄-11月龄的宝宝？

 

一方面，这与肺炎球菌在婴幼儿体内的定植时间有关。肺炎球菌的传播途径极为广泛，一个简单的咳嗽或者打喷嚏，肺炎球菌就可以通过喷出的飞沫传播并长期潜伏在人体内。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，儿童是肺炎球菌的主要宿主，约有1/4的健康儿童是肺炎球菌携带者。

 

有研究表明，婴儿出生6周的时候，肺炎球菌定植率还不到10%，但两个月以后，鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升。而2岁以下宝宝的淋巴系统发育水平尚不足成人一半，淋巴系统的发育对宝宝免疫力的建立至关重要，因此这个时期的宝宝很容易受到肺炎球菌的侵袭。

 

一旦被肺炎球菌感染，影响可能会非常严重，不仅可能罹患肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，即使治愈，还有可能留下智力低下、脑瘫、耳聋等严重后遗症。

 

另一方面，当新生宝宝呱呱落地时，和ta一起来到这个世界的，除了浓浓的母爱，还有来自母体的“母传抗体”。“母传抗体”可以帮助宝宝抵御一部分疾病的侵袭。但母传抗体不能保护宝宝一辈子，婴儿出生6~14周时，母传抗体开始逐渐衰减，到6月龄时母传抗体几乎消失殆尽，而6~11月龄又是侵袭性肺炎球菌性疾病的高发期。

 

因此，6周龄-11月龄的宝宝急需疫苗的特异性保护。及时接种疫苗，可以帮助婴儿度过人生中“最脆弱的阶段“。

 

6周龄：接种肺炎球菌疫苗的关键起点

 

世界卫生组织也已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。接种肺炎球菌结合疫苗后，婴儿的免疫系统需要10~14天的时间产生相应的抗体、形成保护，所以在宝宝6周龄时（肺炎球菌定植快速增加与母传抗体衰减之前）开始接种肺炎球菌疫苗非常重要，这样可以很好地接续婴幼儿体内抗体的浓度，有效预防肺炎球菌的侵袭。 

 

然而，知道了6周龄的时间点，在选择肺炎球菌结合疫苗时，家长们也非常纠结。究竟哪一种疫苗才能真正保护小宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵袭？

 

其实，家长们大可不必纠结，要知道每一种疫苗都是经过严格的临床试验验证后才能上市的。但是，临床试验的结果，反映的是“理想条件”下的疫苗接种效果，这可能与疫苗在真实世界中对于疾病的保护效果不完全一致，这就是所谓的上市后广泛应用得到的效果验证。

 

目前适用于2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗，已在全球范围内广泛使用了20年，在我国也已大规模接种4年，每年接种约300万剂次，积累了大量预防接种的效果证据。家长们大可不必担心疫苗的安全性和有效性问题，可放心接种。

 

最后再叮嘱各位宝妈宝爸，6周龄-11月龄是宝宝的免疫力空窗期，面对肺炎球菌性疾病，娇嫩的宝宝是没法“扛一扛”就好的，在6周龄时接种肺炎球菌结合疫苗才是正解！选择广泛应用且效果得到真实验证的肺炎球菌结合疫苗 ，完善宝宝的内在免疫力，让宝宝安全度过人生中“最脆弱的阶段”。

 

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

随着儿童保健和体检的普及，经常有家长来问，孩子查体发现了巨细胞病毒感染，怎么办？

 

比如这例，不仅孩子尿里巨细胞病毒定量是阳性的，妈妈乳汁里巨细胞病毒定量也是阳性的。

 

妈妈异常焦虑，问题如炮弹一样连发而至：怎么会这样？该如何治疗？如何抑制病毒？是不是被我传染的？是不是必须断奶了？还是要巴氏消毒后再喂？母亲乳汁里的病毒怎么才能转阴？

要回答上面的问题，我们首先要搞清楚一些基本事实。

 

事实一：巨细胞病毒感染非常~非常常见，常见到什么程度呢，40%-100%成年人曾经感染过巨细胞病毒。发展中国家的大多数儿童在3岁前感染过，而发达国家(比如美国或英国)中， 60%-80%的孩子在成年前感染过巨细胞病毒。

 

事实二：巨细胞感染的严重程度和免疫功能是否健全密切相关，健康的儿童和青少年感染巨细胞病毒后大多没有症状，只有约十分之一的孩子是有症状的，最常见的表现是发热，乏力，咽炎，颈部淋巴结肿大，肝炎等。抽血化验可以发现血小板减少，转氨酶升高等。

 

事实三：免疫功能正常并且没有症状的孩子是不需要治疗的。

 

事实四：母乳喂养的确切益处超过从感染母亲处获得巨细胞病毒的微小风险，除非母亲有HIV感染。

 

此时，我们就可以回答这位焦虑妈妈的问题了：

 

 

孩子很可能是被母亲传染的，没有症状的巨细胞病毒感染无需治疗，可以继续给足月出生的健康孩子进行母乳喂养，无需断奶，等待巨细胞病毒感染自愈就可以了。

 

那么，巨细胞病毒是如何传染的呢？主要传播途径如下

 

（1）母婴垂直传播：宫内感染或分娩时感染。

 

（2） 产后早期感染：经母乳喂养，输血等传播。

 

（3） 生活密切接触传播：巨细胞病毒可以在家庭成员之间传播。

 

（4） 性传播：巨细胞病毒可经宫颈阴道分泌物和精液排出。

 

（5）血液传播，器官移植传播等。

 

由于感染的后果与机体的免疫力密切相关，所以免疫功能不健全的胎儿和新生儿感染后可能会有严重后果。而孕期原发性感染传播给胎儿的风险远远高于复发性感染，所以，孕妇需要避免在妊娠期初次感染巨细胞病毒。

 

推荐未感染过巨细胞病毒的孕妇采取下列措施来预防感染

 

1.在整个妊娠期坚持良好的个人卫生习惯，尤其是在接触幼儿的尿布或口鼻分泌物后使用肥皂和水洗手，仔细清洗至少15-20秒。

 

2.避免亲吻6岁以下孩子的嘴或脸颊，可亲吻头部或者给他们一个拥抱。

 

3.不要与幼儿分享食物、饮料或口腔用具(如叉、勺、牙刷、安抚奶嘴)。

 

4.清洁玩具、桌面以及儿童尿液或唾液可能接触的其他表面。

 

5.如果性伴侣已确诊有巨细胞病毒感染，那么在疾病传染期(此时存在活性病毒从唾液、精液等体液中排出)应避免与之亲密接触。

 

 

什么情况下需要治疗？

 

1.有症状的先天性巨细胞病毒感染需要治疗。

 

2.有严重巨细胞病毒性疾病的早产儿或极低体重早产儿（出生体重小于1500g）。

 

3.免疫功能受损的活动性巨细胞病毒感染的患儿，比如造血干细胞移植或实体器官移植的孩子，合并HIV感染的孩子，严重联合免疫缺陷病的孩子等。

 

巨细胞病毒感染的一线抗病毒治疗方案是更昔洛韦或者缬更昔洛韦，后者尚未在国内上市。更昔洛韦的副作用包括骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血或血小板减少。

 

总之，对于免疫功能正常又毫无症状的孩子，即使查出巨细胞病毒感染，也无需干预，无需治疗。每当这个时候，我都会想，是不是如果这些孩子当初没有查巨细胞病毒，家长就会少些焦虑，少些恐惧。

 

参考文献：

 

UpToDate临床顾问：儿童巨细胞病毒感染概述。

 

2.pToDate临床顾问：先天性巨细胞病毒感染的治疗和结局。​​​​

 

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我国大多数的家庭都喜欢使用空调，房间长期处在一个密闭的环境中，由于空气不流通，就容易让各种细菌和病毒留置在房间内。小月龄宝宝抵抗力较差，很容易被病原体侵袭，比如小月龄宝宝经常会遭遇的“肺炎球菌”感染。

 

正所谓“知己知彼，百战不殆”，我们详细了解一下肺炎球菌的“威力”吧！

 

 

首先，肺炎球菌是小月龄宝宝身边的“潜伏者”，它广泛存在于人群中，小月龄宝宝很容易在日常生活环境中遇到它。

 

其次，肺炎球菌进攻和适应的能力非常强，它可以进入小月龄宝宝体内原本无菌的重要器官，对宝宝造成伤害。虽然它的名字是肺炎球菌，但是它导致的疾病可不止肺炎，而是一组可能引发严重后果的感染性疾病。

 

当肺炎球菌穿越小月龄宝宝的黏膜屏障，会引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎等；当肺炎球菌进入小月龄宝宝的血液，就会引发侵袭性肺炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病，即使治愈，还有可能留下可怕的后遗症，例如耳聋、瘫痪、智力低下等。

 

一旦得病，目前的治疗手段主要是抗生素。然而，我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%。

 

肺炎球菌对常用抗生素可产生明显的耐药性，数据显示：我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%，在整个亚太地区是最高的。耐药导致肺炎难以治疗，影响小月龄宝宝的健康，也给家庭带来了一定的经济负担。

 

 

想要避开肺炎球菌的威力对小月龄宝宝的严重伤害，各位新手爸妈们准备好了吗？

 

防御肺炎球菌性疾病，保卫战已经打响。

 

请参照以下守卫防病攻略，开始战斗吧！

 

1、小月龄宝宝要选择接种有针对性的疫苗

 

世界卫生组织（WHO）已将儿童肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。由于2岁以下儿童是肺炎球菌性疾病的高发人群，因此在选择针对性的疫苗时要选择专属于2岁以下儿童的肺炎球菌结合疫苗，并且最好选择有真实世界效果数据验证的有效预防疾病的肺炎球菌结合疫苗。

 

2、首剂时间点要记牢

 

6周龄是小月龄宝宝接种首剂肺炎球菌结合疫苗的关键时间点，新手爸妈们可以在宝宝满月进行常规体检时进行预约接种。打完首剂后，后续的时间点也要牢记，宝宝6月龄内完成三针基础针，12至15月龄接种1剂加强免疫。

 

3、首位防病攻略在手，更要尽早行动！

 

提醒各位新手爸妈们，必须严格按接种程序接种，准时开针，切勿缺针漏针，谨记哦～

 

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我国国家对儿童实行预防接种制度。国家免疫规划内项目，预防接种时实行免费。疫苗接种，是每一个孩子都会面临的。每个孩子从生下来开始到逐渐成长过程中，会接种各种疫苗。比如国家规定免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、乙脑减毒活疫苗等，还有二类疫苗是收费的比如流感疫苗、五联疫苗，家庭可以根据个人意愿选择是否接种。

 

疫苗接种，是孩子成长过程中的重要环节，如何科学接种，更加利于孩子身心健康？我们可以从接种前，接种过程中，接种后几个方面注意，具体如下：

 

 

1. 在接种疫苗前，家长应该给孩子洗一次澡，换件干净衣裳。保证卫生，做好打针区域的清洁工作。

2. 要主动、 如实向接种人员提供儿童的健康状况。

 

如果受种儿童患有各种急慢性疾 病、严重营养不良，有发热、过敏史，有癫痫（羊角疯）等病史以及免疫功能缺陷、近期使用过丙种球蛋白或免疫抑制剂等情况，务必在接种前向接种人员详细说明，由接种人员对儿童进行体检后决定是否可以接种。

3. 接种完疫苗后，要留观半小时。

 

由于个人体质原因，有的儿童接种疫苗后会发生过敏反应。有数据表明，过敏性休克大多发生在半小时之内。留观半小时，如遇特殊情况，有医务人员及时处理。确保一切正常后再离开。

 

4. 要按正规的免疫程序进行预防接种。

 

不同的疫苗，有不同的免疫程序，不同的免疫时间。这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。

 

①乙肝疫苗需要0、1、6个月接种。麻风疫苗在8个月时接种。尽量在规定的时间内接种。
 

②乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。

 

③随着孩子的长大， 身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有的还需要补种疫苗，加强免疫。

 

5. 疫苗接种后反应，科学应对。

 

①部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应，如低热，局部红肿，同时可能伴有全身不适，如倦怠，食欲不振，乏力等症状。
 

②接种反应症状一般持续1～2天即可消失，不需要特殊处理。

③孩子接种疫苗后出现上述反应，应该适当休息，多喝开水，注意保暖。

轮状病毒疫苗是什么？

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

 

因此，轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

 

 

为什么要接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒肠炎多见于6月龄至3岁的婴幼儿，是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初，传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源，通过消化道、密切接触和呼吸道传播，可以引起散发或暴发流行。

 

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，大便水样或蛋花汤样大便，无臭味，每日5~10次或10次以上。症状可持续3~9天。也可表现为上呼吸道感染等症状。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

 

一般预后良好，但是严重者可出现脱水酸中毒，甚至导致死亡。发病后没有特效药物，只能对症治疗。接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。

 

哪些人要接种轮状病毒疫苗？

 

主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

 

如何接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，是一种口服制剂，主要用于2个月35岁以下婴幼儿，用量为每人一次口服3mL，用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，切勿用热水送服。每年应服一次。

 

 

轮状病毒疫苗接种有哪些禁忌证？

 

身体不适，发热时腋下温度达37.5℃以上者、急性传染病或其他严重疾病者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病、胃肠功能紊乱者、严重营养不良、过敏体质者、先天性心血管系统畸型患者，血液系统、肾功能不全疾患者不宜接种。

目前正处于流感高发季节，奥司他韦使用量异常大，之所以能够被广泛应用，奥司他韦确实是有其它抗病毒药物不具备的特点，奥司他韦特异性作用于神经氨酸酶，能够抑制成熟的流感病毒从宿主细胞脱离，从而起到抑制流感病毒在体内的传播，进而发挥治疗流行性感冒的作用。

 

 

婴幼儿身处流感环境中如果中招了，能否服用奥司他韦？

 

首先给出答案，是可以的。我们看看奥司他韦的说明书适应症：1、奥司他韦主要用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感。

 

这里补充说明一点，美国儿科指南中表明，奥是他韦可以用于1岁以下儿童及新生儿的流感治疗，我国2015年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》中也推荐了0-8月患儿治疗流感的用法用量。

 

 

服用奥司他韦要注意以下四点：

 

1.服药时机：

 

患上流感后用药越早效果越好，应在患病48小时内使用。超过48小时后再用药带来的效果不佳，除非是病情较重的流感住院患者或有并发症的高危患者超过48小时之后仍可考虑用药。

 

2.可预防流感但不能代替疫苗。

 

奥司他韦可用于预防流感但不是首选，它能够减少流感密切接触者的发病率。但也需要在接触流感患者后48小时之内启用，但是，奥司他韦相较于流感疫苗，预防作用很短暂，而流感疫苗接种后，其人体的免疫力可维持数月到一年，在流感大流行期间普遍接种可明显减少流感病毒的传播。并且美国儿科学会建议所有6月龄以上儿童普遍进行疫苗接种预防季节性流感，因此接种流感疫苗是预防流感的首选。

 

3.奥司他韦仅对流感病毒有抑制作用。

 

所以只能用于流感的治疗，对于普通病毒所致的普通感冒以及细菌等均无效，因此需要明确感染源，针对性治疗。

 

4.奥司他韦的用药方法。

 

奥司他韦口服吸收几乎不受食物影响，一般来说饭前、饭后均可服用。但如果患儿耐受性差，服药后易恶心、呕吐，可以考虑吃饭时服用。

 

总之，流感来临时，人们往往首先想起的就是抗病毒药物奥司他韦，尽管目前临床上对奥司他韦存在滥用现象，但不可否认它在抗击流感战争中的功劳，甚至冠名为英雄，也不为过，因此宝宝们如果确诊流感，可以在医生指导下使用奥司他韦，尽快对付流感病毒恢复健康，度过快乐节日和寒假。

儿科门诊来了一对神色慌张的夫妇，手里抱着一个小小的婴儿。妈妈先开口了：“医生，这是怎么回事呢，我的孩子的黄疸为什么一直褪不去？这都出了月子了还有黄疸，是不是得什么病了呢？我快急死了！”爸爸也在一旁插嘴了：“是呀，看到亲戚家的孩子生下来之后，黄疸也是八天十天就退了的，我们家孩子到底是怎么回事？您快帮我们看看呀！”我马上明白了怎么一回事，这个出了月子还有黄疸的孩子可能得了肝炎综合征了。那么今天就给大家科普一下这个话题，什么是婴儿肝炎综合征呢？

 

 

婴儿肝炎综合征是什么？

 

婴儿肝炎综合征是指0-1岁的小孩身上发病的肝炎综合征。婴儿肝炎综合征患儿有两个特点，第一个特点是宝宝有黄疸，看到皮肤明显发黄的，黄疸持续的时间较长，而且不断加重，一般超过一个月仍不见好转。第二是肝功能受损，主要指标是转氨酶升高，其他的参考指标还有胆汁酸和转碳酶。综合以上两个因素在0-1岁婴儿身上出现可以称之为婴儿肝炎综合征。

 

 

婴儿肝炎综合征的表现？

 

婴儿肝炎综合征一般会有什么明显的症状表现呢？婴儿肝炎综合征最明显的表现是黄疸，婴儿肝炎综合征患儿的黄疸区别于其他新生儿的黄疸，持续的时间较长，而且不断加重，超过一个月仍不见好转，就要警惕是不是婴儿肝炎综合征。其他表现比如大小便异常，一种表现为大便和小便发黄，是比较轻微的症状；但如果小便黄而大便白，说明胆红素不能通过肠道由大便排出，要通过血液吸收从小便中排出，说明该婴儿有胆道闭锁的情况，必须马上手术治疗。

 

 

 

婴儿肝炎综合征怎么治？

 

如果婴儿是先天性结构的缺陷，例如胆管发育不良或者胆道闭锁，肝脏分泌的胆汁流不下来导致的肝炎综合症，孩子必须手术治疗，而且要在80天以内完成，因此治疗婴儿肝炎综合征必须马上排查胆道闭锁的病因，越早治疗的话效果肯定也就越好。

 

如果婴儿肝炎综合征是肝脏炎症引起的，那么必须找到病原再进行处理。

 

如果婴儿肝炎综合征是代谢性疾病引起的，要针对治疗和饮食配合补充相应的需要的物质。

 

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问这个问题，永远都不过时。这也是好多已婚女性朋友非常关心的问题。

 

前几天有一位朋友也是问了同样的问题，这位朋友准备怀孕，又担心对胎儿不好，应该什么时候打？打了又该多久之后才能怀孕？生完了孩子再打对哺乳有没有影响？这都是大家非常关心的问题，这里一次性的给大家说清楚了，本篇文章建议需要的朋友收藏。

 

宫颈癌疫苗，一种能够预防由特定人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌发病的疫苗。

 

首先，注射年龄

 

经常被问到注射年龄的问题，目前二价、四价、九价都有特定人群的适用年龄，大陆地区批准的年龄以及免疫程序等信息参见下图。

 

 

以前，二价的年龄段就到25岁，和目前的九价差不多，这就给人造成了一种印象，仿佛结了婚就不能再打宫颈癌疫苗了，其实不是。结婚与否，最关键的问题是有没有性行为，考虑的是女性粘膜损伤和被男性携带传染的可能性问题。如果对象不携带，那么结了婚也是可以打的。如果和多名男性有性关系，那么被携带者感染的可能性就很大。如果女性已经携带或感染了特定HPV病毒，那么再想通过注射疫苗获得保护的可能性就很小了。

 

其次，怀孕前还是生娃后？

 

虽然说就目前的安全性数据来看，这类疫苗安全性较好。但不可否认的是，这类疫苗没有生殖毒性的安全性数据，所以为了胎儿的健康，不能进行盲目的尝试。如果已经注射了HPV疫苗，那么根据人体代谢掉疫苗中这些病毒样颗粒及抗体产生情况，建议至少三个月后再授孕，最保守时间为6个月。

 

如果很着急要孩子，那么可以先选择要孩子，等生完了孩子再打这个疫苗。哺乳期的研究数据是有的，这在说明书里也有体现。产生的抗体是不会随着乳汁分泌进入宝宝体内的，所以即使在哺乳期中，也是可以选择注射HPV疫苗的。

 

 

每到秋季，儿童腹泻多发，被称为“秋季腹泻”，其主要祸首就是轮状病毒。

 

一、轮状病毒及其危害

 

轮状病毒是一种常见病毒，根据其内壳蛋白VP6抗原性不同分为了10群，其中A群轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的最主要原因。

 

感染了这种病毒后，儿童通常表现为呕吐、腹泻和发热等，大多数轻症患儿通过治疗和护理均可康复，但仍有9.1%的患儿会因为某些特殊原因而出现高渗性脱水，严重时甚至会导致死亡（约占0.1%）。

 

除此以外，约有4%患儿会出现惊厥，4%患儿可能会诱发热性癫痫；另外轮状病毒感染还可能与糖尿病、乳糜泻等自身免疫性疾病有关。

 

 

轮状病毒感染性腹泻（秋季腹泻）是婴幼儿急诊和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位原因。我国每年大约有1000万患轮状病毒感染性肠炎，占儿童总人数的1/4。

 

儿童感染轮状病毒的几率大，但尚无针对轮状病毒的特效药。因此，应该从预防接种入手，减少患病几率。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

 

二、什么是轮状病毒疫苗

 

轮状疫苗是口服的减毒活疫苗，建议给2月~3岁儿童接种。每年在轮状病毒高发期到来之前进行接种，保护率能够达到73.72%，对重症轮状病毒感染性腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。因此，请各位家长切记，每年都是需要接种的。3岁以上的孩子，感染轮状病毒的概率会降低，可以考虑不再继续进行接种此疫苗。

 

因为是减毒活疫苗，儿童有可能在接种后会出现腹泻的情况，属于疫苗接种的不良反应之一。即使儿童因为口服轮状疫苗而导致腹泻，其症状也会比直接感染轮状病毒的症状要轻很多，而且孩子身体中会产生针对轮状病毒的抗体，从而预防再次感染该病毒。

 

 

三、轮状病毒疫苗的禁忌症

 

如果儿童有身体不适，如：腋下温度达37.5℃以上、急性传染病发作期间，需要暂缓接种，有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗、有消化道疾病、先天性心血管系统畸型、血液系统疾病、胃肠功能紊乱、严重营养不良、肾功能不全的儿童也不宜接种。

 

2013年，美国免疫实施咨询委员会已明确表示以下情况不属于轮状病毒疫苗接种禁忌证，如：轻度湿疹、有高热惊厥史或其他不良家族史、近期应用抗生素、热疹或黄疸、肿瘤化疗、移植患者、HIV患者、非疫苗成分过敏者等。