江门市江海区人民医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

江门市江海区人民医院(以下简称“江海区人民医院”)座落在风景秀丽的白水带森林公园脚下，南与陈少白先生故居隔路相望，北与历史悠久的茶庵古寺毗邻。医院始建于1951年，前身是新会县外海区外海建民联合诊所，后来经过组建、行政区域变更等分别更名为新会县第四区中心乡(外海区)外海中心医院、新会县外海人民公社卫生院、江门市外海人民公社卫生院、江门市外海区人民医院、江门市江海区外海人民医院，2009年升格为江门市江海区人民医院。2010年与江门市中心医院结为合作医院；2016年被评为二级甲等医院。在各级党委政府的正确领导下，海内外乡亲和社会各界鼎力支持下，通过几代人的艰苦奋斗，现已发展成为一所功能齐全、设备先进、人才结构合理、技术力量雄厚、管理规范化的二级甲等综合性医院。医院占地面积为26,437平方米，其中业务用房11,761平方米，分为门诊楼、外科楼、内科楼。现有编制床位235张，开放床位254张，现有在职职工373人(含社区服务中心72人)，其中卫生技术人员319人，高级专业枝木资格人员17人，中级67人，硕士研究生4人。设有科室部门30个，其中职能科室8个，临床学科包括：消化内科、心血管内科、创伤骨科、神经外科、泌尿外科、中医科、康复医学科等16个，院外包括高新区门诊部、机关门诊部、新中门诊部、外海、江南杜区卫生服务中心，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、疗养于一体的综合性医院。医院配有东芝16排螺旋CT、Alocar5300彩色8超、黑白B超、东芝500mA遥控电视X光机、心脑电图机、腹腔镜、多功能麻醉机、呼吸机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、心电监护中心及尿沉渣检测仪等先进设备。医院全面实施电子处方，医保、合作医疗即时结算系统等电子信息平台。医院审时度势，因地利宜，努力建设特色专科，积极探索发展新思路。2011年起响应国家新医改政策，已建成以三甲医院(江门市中心医院)为龙头，医院为枢纽，社区卫生服务中心为网底的三级转诊体系，每年点对点成功转诊100例以上，为解决群众看病难看病贵提供宝贵经验。心血管内科、骨科、康复医学科已挂牌为江海区重点专科。在当地乃至周边地区享有一定知名度，就诊病人络绎不绝。呼吸消化内科、泌尿外科、神经外科、妇产科、耳鼻喉科、中医科、放射科、检验科等学科初具雏形，有争先恐后，呼之欲出的发展趋势。医院坚持走以人为本、科技兴院之路，近年完成科研课题6项，其中已有2项通过鉴定，有两项获得市(区)级科技进步二、三等奖。医院人才辈出。多人在广东省医学会、广东省康复医学会、江门市医学会担任常务委员、委员。江门日报及卫生主管部门多次表彰医院及个人先进事迹。江海区人民医院本着一切“以病人为中心”“以医疗服务为重点”的宗旨，努力践行新医改，以精湛的医疗技术和优良的服务态度，营造让百姓放心的优质医疗环境；以强烈的社会责任感积极承担着重大活动的医疗保障工作，用她的历史、文化、勇气、智慧，努力呵护着市民的健康，铸就高新区（江海区）医疗的辉煌，为2018年广东省卫生强省、强市、强区作出应有贡献。曾被评为广东省“百家文明卫生院”；多次获评市(区)级科技进步二、三等奖；1994年10月被评为一级甲等医院；1995年9月评为“爱婴医院”；2002年10月被评为江门市文明窗口；2009年4月升格为江门市江海区人民医院；2010年10月与江门市中心医院结为合作医院；2010年被评为江海区党的基层组织建设示范点；2011年2月被评为江门市乡镇卫生院规范化建设与管理试点工作优秀单位；2014-2017年被评为广东省康复医学会团体会员单位；2016年器官（遗体、眼角膜）捐献知识网络竞赛优秀组织奖；2016年9月被评为二级甲等医院。骨科、心血管内科、康复医学科为江海区重点科；其中断指（肢）再植术、消化内镜诊疗、五官科内镜诊疗、五官科射频消融治疗、妇科宫腔造影、低位直肠癌保肛手术、腹外疝无张力修补术、颈动脉灌注疗法、大自血疗法等项目在江海区首创，达本地区先进水平。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。