怀远中医院,怀远县中医院,怀远县中医院始建于 1984年，坐落在荆山之麓，涡淮之滨，依山傍水，景色秀丽。1998年先后荣获全国卫生先进集体、全省示范中医院、全省卫生先进集体、市级文明单位等多项光荣称号。2006年被省司法厅授予法医临床司法鉴定单位，2011年被评定为安徽中医学院临床教学医院。医院秉承“厚德、精医、怀善、致远”的院训，坚持“传承创新、济世惠民”的办院宗旨，励精图治，锐意进取，经过20多年的建设，现已发展成为专业科室齐全，人才结构合理，技术力量雄厚，医疗设备先进，中医特色明显，集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的综合性中医医院。医院占地面积14000平方米，建筑面积20000平方米(目前， 23000平方米的住院医技综合楼正在建设中)。医院编制床位201张，开放床位450张，2012年医院业务收入8000万元，年收住病人20200余人，病床使用率120%。年门诊量14万人次，门诊中药使用率(包括中成药)65%以上，中药饮片处方占门诊处方总数51%以上。医院现有员工467人，专业技术人员412人，高级职称22人，中级职称145人，中医博士1人，硕士5人。全院设15个临床科室，10个医技科室，8个行政科室，其中肛肠科、针推康复科、骨伤科被确定为省级重点专科。医院设备先进，现拥有超导核磁共振成像系统(MRI)、进口螺旋CT、进口彩超、大型X光机、进口全自动生化分析仪、体外碎石机、电子胃镜、脑彩超、腰椎间盘牵引治疗仪、牙科综合治疗仪、呼吸机、豪华肛肠综合治疗仪、腹腔镜、CR、DR、C臂、纤维结肠镜、经皮肾镜、关节镜等40多台(套)大型高新医疗设备，总价值4000余万元，中医诊疗设备占诊疗设备总数53%。医院环境和谐优美，小桥流水、猴园、鸟园、假山、喷泉及文化长廊等设施点缀其间，充分体现了中医药文化特色。按照国家相关标准和规范，医院实行了信息化管理，配置了HIS、电子病历、LIS等系统。医院始终坚持“突出中医特色优势，提升综合服务水平”的发展方向，坚持走 “文化建院、人才立院、科技兴院、管理强院”之路，创新管理模式，加强内涵建设，把“树名医、建名科、创名院”作为医院的发展理念，在满足群众健康需求的基础上，促进特色专科向品牌优势专科的转化， 以三个省级重点专科(肛肠科、针推康复科、骨伤科)为龙头，着力打造创伤骨科、心内科、糖尿病科、肿瘤外科、老年病康复科、预防保健科(治未病科)等特色专科。广泛开展肿瘤介入、宫腔镜、关节镜、椎间盘镜、腹腔镜等微创治疗，引进瑞士EMS碎石系统、等离子电切镜等多项先进诊疗设备及技术，严格遵照国家医疗服务收费标准，采用中医、中西医结合方法治疗各种病症，均取得良好疗效，赢得全县及外地患者的一致好评。我院将竭诚为广大人民群众提供优质高效的中医药服务，为我县中医药事业发展做出最大的贡献。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。