简介:

长江南岸,汤逊湖畔,始建于1958年的江夏区第一人民医院,1999年增挂牌为武汉市第十四医院;2014年挂牌“华中科技大学协和江南医院”,2016年由武汉协和医院全面托管,同年整体搬迁至新址;2018年被湖北省卫健委核定为三级综合医院。医院连续九届十九年被市委、市政府授予“文明单位”称号。2020年医院被党中央、国务院、中央军委授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。湖北省卫生健康委员会于2020年10月22日为武汉市江夏区第一人民医院,华中科技大学协和江南医院颁发《医疗机构执业许可证》,法定代表人为师少军,有效期自2018年11月8日至2033年11月7日。占地面积166.32亩,建筑面积22.86万平方米,现开放床位1200张,医院年门诊量79.8万余人次、年出院量3.7万余人次、手术台量9959台次。拥有医用直线加速器、医用血管造影数字减影系统、口腔全景CT、美国通用GE64排128层CT、西门子核磁共振3.0T等国内外先进设备。肾脏与肝脏的关系较密切,肝脏疾病常可导致肾脏损害,称肝病性肾病。,肝性肾小球硬化症 发病机制还不清楚。目前多认为与免疫复合物有关,抗原可能来自消化道的细菌、病毒或食物成分。病变的肝脏不能很好消除来自消化道的抗原,或因侧支循环的形成,使这些抗原进入血循环,激发相应抗体产生。有报告肝硬化病人血清常有较高的大肠杆菌抗体。不少肝硬化病人血清中长期携带HBsAg,故乙型肝炎病毒抗原所形成免疫复合物的作用不能忽视。此外,慢性肝病者血中各种免疫球蛋白均增高,免疫球蛋白发生聚集,沉积于肾小球,可引起病变。 肝性肾小管性酸中毒 肾小管性酸中毒发生的机制与肾小管免疫病理损伤、离子转运异常及铜对肾小管的直接损害有关。在慢性活动性肝炎、隐匿性或原发性胆汁性肝硬化病人的肾活检可发现远端小管和间质组织被致敏的单核细胞自体抗体所损害。肝细胞膜抗原与Tamm-Horsfall糖蛋白有交叉性,已证实自身免疫性肝病伴有肾小管性酸中毒者可产生Tamm-Horsfall糖蛋白抗体或淋巴细胞对远端肾小管细胞有细胞毒作用。这些免疫病理改变损害了远端肾小管的泌H+能力。肝硬化时近端肾小管对Na+过度吸收,造成远端肾小管Na+-H+交换降低,氢H+排出减少也是尿酸化缺陷的原因之一。原发性胆汁性肝硬化发生肾小管性酸中毒的另一个机制与铜随胆汁排泄减少,铜蓝蛋白合成降低,发生铜潴留,与损害肾小管有关。肝豆状核变性,全身组织铜沉积,尿铜排泄增加,与损害肾小管尿酸化作用有关。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 9.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 4.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,血清乙型肝炎各种抗原抗体检查,大多呈阳性。血清补体C3水平低于正常。血清C3水平低下,而免疫球蛋白无相应降低。血清HBsAg阳性;肝功能指标异常。病程迁延,肾上腺糖皮质激素治疗效果不佳。进一步确诊可采取下列步骤:重视肝炎接触史和肝炎史的询问。测定HBV抗原抗体或HBV-DNA多聚酶。,。

周平
true 周平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
小儿内科专业,主要对小儿呼吸系统,消化系统,心血管疾病,泌尿系统及新生儿科疾病和小儿的急诊急救,疑难杂症较为擅长
戴琴
true 戴琴 副主任医师
好评率:100% 接诊量:201 平均响应:-
待完善
陈元鸿
true 陈元鸿 副主任医师
好评率:100% 接诊量:54 平均响应:-
头颈部、胸部及胃肠道肿瘤等的诊断、化疗、分子靶向及免疫治疗。头颈部、食道、肺部等实体肿瘤的放疗。
付磊
true 付磊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童呼吸系统疾病,特别是过敏性咳嗽、喘息、哮喘等
周嵘
true 周嵘 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长甲状腺乳腺相关疾病的诊疗
毕素云
true 毕素云 主治医师
好评率:99% 接诊量:5205 平均响应:-
擅长痤疮、皮炎湿疹、带状疱疹等皮肤科常见病的治疗,皮肤病的中西医结合治疗,对难治性皮肤病也有一定的临床经验。
贺辉
true 贺辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
本人曾经在咸宁解放军第一九五医院皮肤性病科工作,对银屑病,慢性湿疹,神经性皮炎,青年痤疮等慢性疾病有独到的认识和治疗
左晶
false 左晶 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科,肾内科常见疾病的诊疗
患友问诊

患者被确诊为新冠,肝肾功能正常,医生开具了含有新冠口服药的处方。

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32

我有肝功能异常、血脂代谢异常和尿酸升高的症状,想请教医生如何治疗,医生根据我的病史和检查结果给出了用药建议和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32

患者近期出现持续一个月的疲劳和头痛症状,未就医或用药,询问可能的疾病和治疗方法。患者无药物过敏史,肝肾功能正常,无其他基础疾病或自身免疫性疾病。

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32

我最近尿频,担心可能是尿路感染,之前的肝功能有问题,但已经恢复正常了,做过三次检查,前两次都正常,第三次发现胆红素和尿胆原升高,我有肾结石,大小是1.1*0.7厘米。请问我可能患有什么疾病?

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32

一位80多岁的老年患者新冠检测阳性,出现发烧和咳嗽症状,已被诊断为肺炎。其肾功能和肝功能均正常。

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32

肝癌患者,两年前确诊,使用靶向和免疫治疗,尿蛋白反复,白蛋白低,肝功能不佳,想知道如何改善尿蛋白和肾功能?

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32

患者家属咨询肝坏死和尿毒症的治疗进展,包括透析、肾移植和药物治疗的效果和费用。同时,患者的肝功能和肾功能指标也被讨论。

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32

患者向医生咨询阿兹夫定药物的使用情况,并表示肝肾功能正常且已在线下咨询过医生。然而,医生回应称当前阿兹夫定药物供应紧张,无法开具处方,并建议患者咨询京东客服获取更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32

患者有高血压、糖尿病和肾肿瘤的病史,右肾已被切除。目前正在服用控制血糖的药物,并预约了肾功能的CT复查。

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32

我是IgA肾炎患者,已有5年,肌酐150,蛋白尿2十,现有胆管结石症状,想知道是否适合进行胆切除手术?

接诊医生:
  
2024-11-19 08:50:32
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