简介:

长江南岸,汤逊湖畔,始建于1958年的江夏区第一人民医院,1999年增挂牌为武汉市第十四医院;2014年挂牌“华中科技大学协和江南医院”,2016年由武汉协和医院全面托管,同年整体搬迁至新址;2018年被湖北省卫健委核定为三级综合医院。医院连续九届十九年被市委、市政府授予“文明单位”称号。2020年医院被党中央、国务院、中央军委授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。湖北省卫生健康委员会于2020年10月22日为武汉市江夏区第一人民医院,华中科技大学协和江南医院颁发《医疗机构执业许可证》,法定代表人为师少军,有效期自2018年11月8日至2033年11月7日。占地面积166.32亩,建筑面积22.86万平方米,现开放床位1200张,医院年门诊量79.8万余人次、年出院量3.7万余人次、手术台量9959台次。拥有医用直线加速器、医用血管造影数字减影系统、口腔全景CT、美国通用GE64排128层CT、西门子核磁共振3.0T等国内外先进设备。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

周平
true 周平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
小儿内科专业,主要对小儿呼吸系统,消化系统,心血管疾病,泌尿系统及新生儿科疾病和小儿的急诊急救,疑难杂症较为擅长
戴琴
true 戴琴 副主任医师
好评率:100% 接诊量:201 平均响应:-
待完善
陈元鸿
true 陈元鸿 副主任医师
好评率:100% 接诊量:54 平均响应:-
头颈部、胸部及胃肠道肿瘤等的诊断、化疗、分子靶向及免疫治疗。头颈部、食道、肺部等实体肿瘤的放疗。
周嵘
true 周嵘 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长甲状腺乳腺相关疾病的诊疗
付磊
true 付磊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童呼吸系统疾病,特别是过敏性咳嗽、喘息、哮喘等
毕素云
true 毕素云 主治医师
好评率:99% 接诊量:5205 平均响应:-
擅长痤疮、皮炎湿疹、带状疱疹等皮肤科常见病的治疗,皮肤病的中西医结合治疗,对难治性皮肤病也有一定的临床经验。
贺辉
true 贺辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
本人曾经在咸宁解放军第一九五医院皮肤性病科工作,对银屑病,慢性湿疹,神经性皮炎,青年痤疮等慢性疾病有独到的认识和治疗
左晶
false 左晶 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科,肾内科常见疾病的诊疗
患友问诊

35岁男性患者,经常腹痛腹泻,总有种拉不净的感觉,已有一年,曾做过胆囊手术,询问人参健脾丸的用药指导及相关注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11

胆切除术后出现进食后拉肚子,想了解蜂蜜是否可以食用。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11

老年人频繁大便,夏天更严重,伴有风湿腿疼,去年做过胆切除手术,现一天吃一次风湿药,曾吃过吗丁啉。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11

胆切除后出现嘴苦一个星期,无其他症状。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11

我妈妈新冠阳性,胆切除术后出现发烧、头晕、腿痛等症状,担心用药会影响肝功能,想知道如何处理并发症?患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11

胆切除手术后两个月,胆红素值仍然高,管也未摘除,医生推荐使用二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片降低胆红素,但患者担心用药安全和有效期问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11

胆切除后出现两胁胀满、胃胀、大便干燥,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11

我姥姥胆囊切除术后经常住院,吃饭容易吐,长期服用激素类药物,最近退烧后又开始发烧,家里人很担心。请问如何处理?患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11

7岁儿童,胆囊切除后出现肝部疼痛,多次检查未查到具体原因。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11

我胆囊术后转氨酶升高伴有脂肪肝和肝良性血管瘤,想知道是否可以用某个药物?

接诊医生:
  
2024-11-18 10:47:11
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