简介:

中国建材总院管庄东里医院,一级甲等综合医院,国营公立非赢利性医疗机构,北京市医保定点医院。常年招收内科、外科、口腔、中医(主治医以上)、妇产、化验、超声、放射等科室专业人员是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

黄中红
true 黄中红 副主任医师
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祖传中医自幼熏陶。师承正骨大咖张玉和“五下正骨”。在内科儿科中西结合科等各种疑难重病方面有所造诣,剑走偏锋方案独到不拘常规,倡导医者仁心仁术,花小钱治大病,未病早调理。开创“话疗”治顽疾,“网疗”治小病,“物理方法”退高烧。擅用系统整体思维,中西医结合方法治疗:肿瘤、类风湿关节炎、牛皮藓、高血压冠心病、心梗脑梗肺心病等疑难复杂病症。健康所系以治病救人为己任,性命相托以救死扶伤为天职!
杨栋燕
true 杨栋燕 主治医师
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本人擅长高血压,糖尿病,高脂血症,脑血管病等中老年人的常见病多发病的诊断和治疗。对妇科,儿科常见病也有自己独到的见解。
张洪旭
true 张洪旭 主治医师
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待补充
孙鹏莲
true 孙鹏莲 主治医师
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盆腔炎,外阴阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,月经不调,妊娠剧吐,妊娠期微量元素的补充,卵巢囊肿,乳腺炎等疾病的诊断和治疗
杨波武
true 杨波武 主治医师
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各种内痔、血栓性外痔、混合痔,肛裂,肛痿,肛周脓肿等微创手术治疗。
患友问诊

淋巴堵塞导致面部痘痘,请问如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22

患者咨询皮肤淋巴管阻塞问题,已持续三四个月,无明显不适,但症状反复出现。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22

淋巴管堵塞,原因不明,寻求治疗方案。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22

脸部肿胀20多天,左侧更严重,活动后左侧木,握手握不紧。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22

勃起后冠状沟处出现血管凸起,按压不疼,不影响勃起,已持续一周。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22

龟头下侧肿块,近期出现,无红肿和疼痛。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22

患者右眼干涩、有异物感一周,疑似淋巴阻塞。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22

患者因淋巴胳膊水肿咨询消炎药物。医生询问病情后,怀疑可能是淋巴管梗阻引起,建议用药并抬高患肢。患者询问购药方式。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22

淋巴管堵塞症状持续,求治疗方法。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22

患者咨询眼部淋巴滤泡问题,医生询问病情后,怀疑是淋巴管堵塞导致。患者无其他不适,医生提议热敷尝试消除,如无效可考虑手术或穿刺。患者女性64岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:17:22
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