简介:洪泽区人民医院位于风光秀丽的洪泽湖畔,水陆交通便捷,自1956年9月创建以来,经过几代人的不懈努力,医院的建设发生了巨大的变化,已成为一所集医疗、科研、预防、康复于一体的综合性“二级甲等医院”、国家级“爱婴医院”,承担着洪泽区周边地区近40万人口的医疗卫生服务。医院占地面积两万平方米,建筑面积27681平方米。固定资产过亿元,拥有飞利浦1.5T核磁共振成像、飞利浦全身多层高速螺旋CT、柯达DR3000数字摄片系统、飞利浦IE33心脏彩超、奥林巴斯电子喉镜等高端设备。目前在职职工580人,其中卫技人员473人,高级技术职称47名,中级职称188人,省“333”、临床硕士生导师、市“533”“十百千”人才培养对象及区学科带头人30余名。医院开设临床科室25个,医技科室10个,有12个病区,编制床位400张,实际开放床位430张。区委、区政府高度重视洪泽区民生事业,十分关心区医院的发展。在区委、区政府的大力支持下,苏北一流的12层综合病房大楼于2008年建成,投入使用。大楼总面积15928.7平方米,共投入4500万元,大楼设施先进,病室条件舒适。2010年医院新领导班子成立,全院干群紧紧围绕“一年突破、两年翻身、三年跨越”的奋斗目标,锐意进取,医院各项工作取得了快速发展。2010、2011、2012年全院门诊量分别达到31万、34万、37万余人次;住院1.5万、1.6万、1.7万余人次。先后在第二届、第三届淮医文化节中取得优异成绩。在省“医疗质量万里行”督查评比活动中,医院列20所二级医院第一,在共30所二三级医院中排名第四。2012年成为全市首家患者安全目标合格医院,以优异成绩通过市局二甲医院周期评审,荣获全区2012年度责任目标考评及经济与社会发展工作先进集体。洪泽区人民医院始终坚持以病人为中心,以管理为基础,以“服务、质量、安全、成本、效率”为核心,积极顺应国家医改推进,努力探索区级医院改革,通过持续提升医疗质量,不断优化医疗服务,全力保障医疗安全,加强医院文化建设,打造理念先进、特色鲜明、医术精湛、服务优良、人文氛围浓厚、充满生机活力的现代化优质精品医院,倾情服务洪泽区人民,为洪泽区更高水平小康建设作出积极贡献。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。