简介:

洪泽区人民医院位于风光秀丽的洪泽湖畔,水陆交通便捷,自1956年9月创建以来,经过几代人的不懈努力,医院的建设发生了巨大的变化,已成为一所集医疗、科研、预防、康复于一体的综合性“二级甲等医院”、国家级“爱婴医院”,承担着洪泽区周边地区近40万人口的医疗卫生服务。医院占地面积两万平方米,建筑面积27681平方米。固定资产过亿元,拥有飞利浦1.5T核磁共振成像、飞利浦全身多层高速螺旋CT、柯达DR3000数字摄片系统、飞利浦IE33心脏彩超、奥林巴斯电子喉镜等高端设备。目前在职职工580人,其中卫技人员473人,高级技术职称47名,中级职称188人,省“333”、临床硕士生导师、市“533”“十百千”人才培养对象及区学科带头人30余名。医院开设临床科室25个,医技科室10个,有12个病区,编制床位400张,实际开放床位430张。区委、区政府高度重视洪泽区民生事业,十分关心区医院的发展。在区委、区政府的大力支持下,苏北一流的12层综合病房大楼于2008年建成,投入使用。大楼总面积15928.7平方米,共投入4500万元,大楼设施先进,病室条件舒适。2010年医院新领导班子成立,全院干群紧紧围绕“一年突破、两年翻身、三年跨越”的奋斗目标,锐意进取,医院各项工作取得了快速发展。2010、2011、2012年全院门诊量分别达到31万、34万、37万余人次;住院1.5万、1.6万、1.7万余人次。先后在第二届、第三届淮医文化节中取得优异成绩。在省“医疗质量万里行”督查评比活动中,医院列20所二级医院第一,在共30所二三级医院中排名第四。2012年成为全市首家患者安全目标合格医院,以优异成绩通过市局二甲医院周期评审,荣获全区2012年度责任目标考评及经济与社会发展工作先进集体。洪泽区人民医院始终坚持以病人为中心,以管理为基础,以“服务、质量、安全、成本、效率”为核心,积极顺应国家医改推进,努力探索区级医院改革,通过持续提升医疗质量,不断优化医疗服务,全力保障医疗安全,加强医院文化建设,打造理念先进、特色鲜明、医术精湛、服务优良、人文氛围浓厚、充满生机活力的现代化优质精品医院,倾情服务洪泽区人民,为洪泽区更高水平小康建设作出积极贡献。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

张亚
true 张亚 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
咳嗽、发热、慢支、肺炎、哮喘、肺小结节、肺癌、无痛气管镜
张正宇
true 张正宇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长妇科微创手术及妇科恶性肿瘤手术治疗,盆底修复、妇产科疑难杂症。
孙茂彤
true 孙茂彤 主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
传染性疾病防治,如各种急慢性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝肿瘤、肺结核诊疗。
曹海英
true 曹海英 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤的放射治疗,鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等的放射治疗,实体瘤的伽玛刀治疗。
石磊
true 石磊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
待补充
杨秀军
true 杨秀军 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.7万 平均响应:-
冠心病,心肌炎,高血压病等
杨浩
true 杨浩 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.9万 平均响应:-
外科常见病诊治
赵永
true 赵永 主治医师
好评率:99% 接诊量:8.8万 平均响应:-
熟练掌握外科各类常见病、多发病及各类创伤的诊断和治疗。尤其擅长泌尿外科普外科的急性疾病的诊断和治疗。
患友问诊

45岁患者膝盖疼痛,走路多时加重,已在服用氨糖,询问用药安全和优惠问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01

我有皮肤瘙痒和呼吸困难的症状,怀疑是过敏引起的,想知道如何诊断和治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01

患者出现皮肤瘙痒,尤其在晚上更严重,怀疑与肝肾功能异常和药物过敏有关。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01

45岁乙肝小三阳患者,关节疼痛,想知道是否可以服用氨糖软骨素钙片?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01

我想了解某种疾病的用药问题,包括是否适合我服用以及如何正确服用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01

我最近总是打喷嚏、流鼻涕,感觉很不舒服,想知道可能是什么原因?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01

我想了解长期用药的安全问题,是否需要监测肝肾功能?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01

15岁女孩体重不到30斤,肌肉萎缩,医生让她吃左卡尼汀口服溶液,想了解疗程和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01

35岁女性,肝肾功能异常,皮肤总是很痒,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01

我想了解肝肾功能是否正常,是否有食物或药物过敏反应,是否有其他疾病史?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:01
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