雅安市名山区人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

雅安市名山区人民医院位于中国绿茶第一县名山区，坐落在美丽的4A景区蒙顶山麓。始建于1945年，雅安市公共卫生临床治疗第二中心。2019年12月被成都医学院第一附属医院托管，增加冠名成都医学院第一附属医院名山分院；2019年9月托管百丈镇中心卫生院，冠名雅安市名山区人民医院百丈分院。年门诊人次20多万人次，年住院人次1.2万人次，年手术台次4000多台次。是国家爱婴医院，四川大学华西医院、四川省人民医院远程会诊及教学集团医院，雅安市紧急救援中心“120”网络医院，雅安市职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险、各商业医保定点医院，名山区医、教、研、预防保健及康复中心，名山区交通事故急救中心、名山区危重孕产妇救治中心、名山区胸痛中心和卒中中心等。担负着全区27.56万人口和毗邻区县数十万群众的医疗卫生服务和健康保障工作。医院分为老院区和新院区，老院区位于名山区蒙阳街道西大街180号，建筑面积1.6万平方米，新院区位于名山区皇茶大道中段安康路1号。是芦山“4.20”强烈地震后异地重建，占地70多亩，建筑面积约5.8万平方米，2021年2月初医院整体搬入新院区开展医疗服务，仅口腔科留在老院区。我院编制床位505张，开放床位435余张，设有内、外、妇、儿、重症医学等临床医技科室20余个，其中市级重点专科10个，分别为妇产科、消化内科、超声科、泌尿外科、呼吸内科、普通外科、康复医学科、骨科、麻醉科、检验科。现有在职职工540人，卫生专业技术人员459人，正高级职称11人，副高级职称49人，中级职称130余人。新院区地下和地上停车位400余个，业务用房宽敞明亮，就医环境舒适温馨，医疗设备高端先进，科室更加细化，流程更加优化，便捷。新增负压救护车、核磁共振、血管造影X线摄影系统、血液透析等设备；智慧医院建设进一步加强，增设门诊信息发布等系统，安装各类自助打印设备，满足医院现代化管理、专家远程会诊和病人就医需求；拥有净化手术室11间，其中百级3间、复合手术室1间、负压手术室1间。医院搬入新院区后新增肿瘤科、介入治疗室、精神科、血液透析室，儿科和精神病科等科室。1400平方米一站式的健康体检中心，满足征兵体检、中考高考体检、招工体检、各种团队体检和个人个性化体检的健康管理服务。先进的PCR实验室，满足“应检尽检、愿检尽检”的新冠肺炎防控需求。成都医学院第一附属医院托管我院后倾力下沉优质医疗资源，下派医学各专业20余位国内知名专家来院师徒式手把手带习带教、查房、坐诊、手术、讲学，部分长期派驻名山，部分每周定期来院，快速提高我院医疗服务技术水平，为27万茶乡人民提供全方位疾病治疗、预防、健康管理服务。同时，我院与四川大学华西医院、四川省人民医院建立了远程会诊平台和绿色转诊通道，疑难危重病人通过专家会诊，获得较好的治疗方案；我院医生通过与上级专家面对面的交流学习，使医疗技术得到有效提高。医院开展内科、外科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科等常见病、多发病的诊断治疗和急诊急救医疗工作。开展颅脑、脊柱、食管、肺、胃肠、肝胰、结直肠、子宫附件等肿瘤根治手术，开展肿瘤放化疗。近年来，大力推广微创手术，开展胸腔镜肺叶切除术、腹腔镜肝胆胃肠手术、阑尾疝气手术，90%的妇科手术在腔镜下完成，肾输尿管膀胱前列腺手术基本在内镜的辅助下完成。开展脊柱内镜下椎间盘疾病手术治疗和关节镜下关节疾病治疗，髋膝关节和肩肘关节置换，断肢再植血管神经吻合术。2018年医院成立卒中中心和胸痛中心，已开展全脑血管造影、脑血管溶栓取栓、冠脉造影、冠脉支架植入、起搏器植入等手术。医院开设微信、支付宝缴费系统，使用自助挂号、自助缴费、自助打印检查报告系统，建成网上预约挂号、咨询、诊疗、叫号系统，简化就医流程，设立病人服务中心，方便群众就医，服务电话0835-3356999。医院以医院高质量发展为导向，坚持以“安全、有效、合理、便捷”的服务理念，大力推进“以病人为中心”向“以人民健康为中心”转变，以“救死扶伤、敬业奉献、爱院如家、争创一流”的医院精神，为患者提供优质医疗服务，全力打造区域医疗中心，满足群众不断提升的健康需求。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。