江阴市第三人民医院是江阴市委市政府投资建设的全市规模较大的市级医疗机构。2012年被评为二级乙等医院,设有内外妇儿、精神卫生、职业病防治等16个专科病区,集医疗、教学、科研、康复和保健等多项功能为一体,医院挂牌江阴市第三人民医院、江阴市精神卫生中心、江阴市职业病防治院,承担着全市的综合医疗、精神病防治、职业病防治任务,先后荣获无锡市“医德医风建设先进集体”、“生产安全先进单位”等荣誉称号。医院于2010年9月整体搬迁至城西五星路999号,占地约90亩,建筑面积5.5万m2,医疗用房5.1万m2,编制床位350张,实际开放床位700张。医院现有职工430人,其中专业技术人员340名,中、高级职称卫技人员180余名。医院长期聘请多名博士生导师、硕士生导师、高级医师定期来院指导,夯实业务基础,促进业务向纵深发展。同时建立和完善了卫生技术人才评价、选拔、激励和保障机制,努力培养并凝聚了一批市级、省级技术前沿的专家学者和学科学术带头人。经过多年的培养,医院拥有了一支技术精湛、服务优秀的中青年医务工作者队伍,能够为广大患者提供各类优质的医疗服务。在设备硬件设施方面,医院拥有一批先进的医疗仪器设备,如:16排高端CT、彩色B超、高清晰消化内镜、西门子数字化摄片机DR、多功能全数字X光、全自动生化分析仪、荧光免疫检测仪、全自动麻醉机、智能手术床、胸(腹)腔镜、GEViVid7心脏超声机及职业病理化检测设备等,为患者的诊疗提供了可靠的技术支持。近年来,医院提出“331518工程”,坚持科技兴院、人才强院的发展战略,大力实施“三名”工程,推进建设了无锡地区有一定影响力和知名度的专科。2011年3月,医院通过了江苏省卫生厅的考核验收,取得了职业健康监护和职业平病诊断二项资质,创建了职业病防治院,在全市范围内率先全展了职业健康体检和职业病诊断和治疗,为保护劳动者的身体健康和生命安全,有效的预防和控制职业病危害,打下了坚实的基础。除此之外,医院的手足外科、肛肠痔瘘科、甲状腺乳房外科、胸外科、消化科、心内科、心理咨询、心理测验、智力测验、老年科为医院重点特色专科,其中消化内镜诊疗技术、胸腔镜技术、妇科腔镜技术、手外科技术、甲状腺乳房外科技术、疼痛康复技术、肛肠诊疗技术、精神科心理检测技术、心身康复技术、老年心理等10个学科取得了长足进展,有的已经接近或达到省内最高水准。近年来,医院抓住整合机遇,在力加强医院建设,创建园林式医院,营造一个良好的就医环境。为此,医院在建设方面着重处理绿化,美化和医院功能之间的关系,做到环境优美,功能布局合理。医疗门诊区做到绿中求美,花木组拼,风格各异,绿色图案。住院区美中求精,将绿化与道路亭台楼榭相结合,为病人休闲,散步创造优美怡人的环境,在行政、宿舍区做到先绿后美,以树为主,灌、草、花相衬的绿化格局,在整个园林设计过程中始终贯穿了医院理念,医院文化,医院信条。展望未来,医院将围绕“三名”工程暨“331518”工程和“科教兴院”的发展战略,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨和“以人为本”的服务理念,以“三好一满意”为目标,为把医院建设成市内一流,以综合医疗为基础、精神专科为特色、职业病防治为推动的大型综合性现代化医院而不懈努力。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。