冷集的老张患腰椎间盘突出好几年了，下肢麻痛症状时有反复，按按摩、吃吃中药后能逐渐缓解，这几年都没什么大影响。最近又有点反复，按摩、吃药也不顶用了，县人民医院医生建议他可以打椎旁神经阻滞，老张听说封闭有很多副作用，而且听说打了封闭以后再做其他治疗效果就不佳了，这是真的吗？大家都是谈“封闭”色变的，老张的认识是不是存在误区？如果封闭和神经阻滞不是同一种东西，那么它们之间有什么异同呢？
平时老百姓说的“打封闭”和神经阻滞是不同的，“打封闭”是哪里痛打哪里，掐住位置患者说疼的厉害就打，神经阻滞是根据神经支配的范围治疗，技术要求高，医生要熟练掌握神经解剖，往往腿部麻木疼痛而针打在腰部或臀部，胳膊的麻木疼痛可能打在肩膀或颈椎上。两者的用药成分区别不大，而用量就大有区别了，“封闭”是过去的老方法，激素用量大，醋酸泼尼松龙 125mg/支，有的医生一次就用一支，现在医院使用的是分子量更小、副作用更少的曲安奈德，条件好的可以用上倍他米松，用量只有 7mg。
如果是椎间盘的问题，一部分患者可以通过神经阻滞技术缓解疼痛。
腰椎间盘突出不属于职业病。腰椎间盘突出是一种临床症状，很多人都会出现这种症状，特别是一些经常性的干体力重活或者是生活压力比较大的人群，是比较容易出现腰椎间盘突出的。
腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘髓核压迫到周围的神经所导致的。轻度的腰椎间盘突出患者可以在医生的指导下进行按摩理疗，或者是服用一些药物来进行纠正治疗。
重度的腰椎间盘突出患者，可以选择微创手术或者是髓核摘除手术来减轻腰椎间盘疼痛的症状。在治疗的过程中一定要注意休息，尽量不要过度的劳累。
轻度的腰椎炎患者会出现腰椎的疼痛不适，严重腰椎炎患者甚至会出现下肢静脉曲张，下肢神经病变，下肢的瘫痪等临床症状。
轻度的腰椎炎患者可以在医生的指导下用药，或者是做一些康复理疗。重度的腰椎炎患者可以进行腰椎的微创手术，或者是腰椎的减压手术，都可以减轻腰椎的症状。
腰椎炎患者一定要注意休息，尽量不要熬夜劳累，可以适当的补充一些含维生素比较多的食物。在治疗的过程中，一定要保持一个良好的心态，尽量不要生气，要积极的配合医生进行检查治疗。
腰椎间盘突出的患者如果不进行及时治疗的话,有可能会导致下肢的疼痛,腰腿部的肿胀,腰部的疼痛,严重的甚至会出现下肢神经的瘫痪。
腰椎间盘突出主要是由于不良的生活坐姿或者是工作生活压力过大,经常性的干一些体力重活等原因所导致的,这些都会引起腰椎间盘的突出，从而出现这种症状。
腰椎间盘突出的患者一定要及时的治疗,尽量避免干体力重活,可以在医生的指导下做一些按摩理疗,都能够减轻这种症状。在治疗的过程中，可以适当的补充一些含维生素比较丰富的食物。
部分腰椎间盘突出患者以下肢症状为主，并没有腰痛症状，腰痛的原因是窦椎神经受累或者神经根受压，当椎间盘突出没有影响上述解剖结构时，就不会出现腰痛的症状。
因此对于仅有下肢疼痛症状的患者不可排除腰椎间盘突出，应根据临床体征对病情作出初步判断，有必要时需完善腰椎ct或者磁共振检查，协助诊断。
腰椎间盘突出患者在患病期间应注意休息，避免过度劳累，避免弯腰搬重物，可以把护腰带进行腰部制动。在医师的指导下进行治疗，除药物治疗外，还可以配合腰椎针灸拔罐，超声波，红外线等理疗。如果出现了下肢无力、大小便障碍，则说明突出较严重，甚至有可能是椎间盘脱出，有手术指征。
实际生活中免不了的加班、熬夜玩游戏，这种久坐不动的情况却让腰间盘承受了很大的压力。久而久之，还会导致腰间盘突出症状的出现。
如何避免这种情况呢？
首先，你要从了解腰间盘开始。
能够坐立行走，是因为有？
腰间盘出生时，家里的房子不过 15 个平方厘米，周围被一圈厚厚的纤维环和韧带挡着，常年见不到阳光。
稍微长大一点，它就和 23 个兄弟姐妹们开始了辛勤工作。
在主人站着、坐着时，支撑起上半身的重量。
而当主人熬夜加班或玩电子游戏时，对于腰间盘和它的兄弟姐妹们来说都是一次痛苦的折磨。
更有一次，主人喝醉酒，和别人打赌，从 2 米多高的地方跳了下来。
那次经历对腰间盘来说简直太痛苦了，钻心的疼痛让它好几天都没缓过劲来。
只有在夜晚来临，主人躺下睡觉时，腰间盘才卸下了一天的担子，得到暂时的休息。
有时候，它也羡慕其他人：
为什么我不是嘴巴呢？每天陪着主人品尝山珍海味。
为什么我不是眼睛呢？生病了、累了都能得到照顾。
再不济，成为「肩不能抗，手不能提」的头发也行啊。
腰间盘表示不开心了。
好在，和小伙伴们吐槽之后，腰间盘依旧是保持积极的心态投入到工作当中。
主人还年轻，还不懂得自己的重要性。早晚有一天主人会看到自己的作用，会懂得珍惜自己的。
腰间盘安慰自己。
因此，腰间盘和它的小伙伴们每天都在以「坚韧」「抗磨」「耐阻力」，这三个标准要求自己，一心一意的配合着主人的工作和生活。
直到那次意外的出现......
表面上没啥事，但其实？
那是一天傍晚，主人乘坐出租车回家的路上，「哐当」一声，车速过快，出租车追尾停在路边的故障车。
当时主人没系安全带，巨大的惯性让主人的上半身被狠狠的甩了出去，撞在前挡风玻璃上，鲜血直流。（论安全带的重要性）
此时的腰间盘，正在遭受了最严重的一次打击，就像被一块重达千斤的石头重重的砸了一样难受。
它和主人一起昏迷了过去。
两个小时后，在医院的病房中醒来。主人头上缠上了厚厚的绷带，家属安慰到;
没事的，只是头部外伤，医生已经给你处理好伤口了，马上就能回家了。
听到这，主人放心的点了点头。
怎么可能没事？
外伤可怕，看不见的内伤更可怕！
腰间盘无声的呐喊，自己遭受了毁灭性的打击，纤维环被撕了一个大口子，可主人却不知道！
而第二天，腰间盘正在休息时，主人竟然又开始上班了。它的压力越来越大，破损也越来越大。
哪些做法，会伤害腰间盘？
上次车祸过去了一个月，腰间盘撕裂的纤维环却还没好。
而且主人最近喜欢暴饮暴食，体重直线飙升，腰间盘承受的压力更大了。
好几次，腰间盘都被压变形了，差一点撞到附近的神经根上去，多亏自己挣扎和控制才避免。
腰间盘多想主人能够少给自己一点压力啊。
唉。
更糟糕的是，主人又有去按摩放松一下的打算。
腰间盘一听，吓出了一身冷汗，伤口还没好，去按摩不会损坏的更厉害么？
可是，主人还是来到了街边的一家按摩店。
可是按摩师并不专业，也没有经过正规培训，除了帮主人做了一些腰部肌肉的放松外，还包括给主人左右旋转腰部，说是什么「正骨」。
而腰间盘的生活发生了彻底的改变。
腰间盘被逼的走投无路，只能朝着纤维环破裂的口子挤过去。终于被挤到了腰椎神经根旁边。
它「哇」的一声，哭出来了：
为什么这个世界这么不公平？
主人为什么处处给自己施加压力？
没有了纤维环保护的腰间盘，只能不断地挤压旁边的神经根，它非常明白这会让主人有腰疼、腿疼、腿麻的症状。
(1)术后1～3天：睡硬板床，绝对卧床休息1天。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。尽量减少活动范围，坐立、行走时宜加用护腰带。
(2)4天～2周：避免长时间坐立，一次坐立时间在15min之内。可进行轻微腰部伸展运动，严禁提举重物。
(3)3～4周：腰背及腹肌锻练；步行锻练，可根据情况爬一定坡度。游泳锻练(每周3次，每次15～30min)。
(4)4周～3个月：多数患者可恢复轻体力工作。
(5)6个月：经循序渐进的腰背肌锻练，部分患者可恢复重体力劳动。
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退变、劳损、损伤而使纤维环破裂，导致髓核组织突向后面的椎管，压迫、刺激神经根造成的一系列的症状。这种症状有轻有重，轻的会出现腰痛，重的会出现腰痛伴下肢的放射性疼痛，严重的可以出现下肢肌肉萎缩，甚至造成大小便失禁。
经皮腰椎间盘臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症是近年来在欧洲国家流行的一种治疗方法。在我国最早由广州南方医院的何晓峰教授引进该技术，并在国内广泛推广应用。主要原理是将臭氧注射人椎间盘内，破坏髓核中的蛋白多糖，使髓核变性、坏死、萎缩，从而缓解对神经根的压迫。同时臭氧尚有止痛、消除神经根无菌性炎症、减轻免疫反应等优点。椎旁注射臭氧能够缓解腰大肌痉挛及减少脂肪化，对于维持脊柱的稳定性有重要意义。在各种治疗椎间盘突出的方法中，臭氧治疗是创伤小、并发症少、安全有效的一种治疗方法。
DSA实时监测下，精确穿刺病变椎间盘，注射臭氧进行病变椎间盘髓核消融治疗，后退针至椎旁组织注射臭氧及消炎镇痛剂。
适应证
主要为轻至中度的单纯性包容性腰椎间盘突出合并相应的神经功能障碍，经CT或MRI检查证实者。非包容性中度突出者(突出<5mm)亦在适应证之列。
禁忌证
(1)髓核组织脱垂人或游离于椎管内。
(2)身体条件不允许或精神异常者。
(3)甲亢、G6-PD缺乏症、出血倾向为绝对禁忌。
经皮腰椎间盘臭氧注射术优势
1. 安全系数高，局麻下21G细针穿刺，主要作用于髓核，对其它组织无影响；
2. 微创治疗风险小，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦；
3. 精确定位。在CT或C型臂下引导定位准确，无偏差；
4. 起效迅速，疗效高。根治腰突顽症，一般只需注射一次, 少数需要两次；
5. 术后无明显并发症。少数患者有一过性肢体乏力，症状次日消失。臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。
6. 既能使突出的髓椎萎缩，又能消除神经根无菌炎症。
“我都已经拍了X片了，为什么还要去拍磁共振片子呢？”经常有腰椎间盘突出症患者提出类似的问题，而医生对这个问题的回答也是一致的：作用不一样！
人体共有五个腰椎，两个椎体间由腰椎间盘联合，起到缓震和保证活动性的作用。腰椎间盘突出症患者在诊断的时候不能只看椎间盘突出的情况，还需要看椎间盘周围的组织和椎体的情况。
什么是癫痫？
癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗？
目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。
癫痫会传染？会遗传？
癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。
癫痫是精神病吗？
癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群？
任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗？
会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状？
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。
•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。
癫痫有何危害？
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作？
正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。
当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息
密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。
癫痫患者能治好吗？
癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。
首次就医前需要准备什么？
第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。
首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：
以前有无脑外伤或脑炎史？
家族中有无癫痫或其他疾病患者？
有过服药史，服毒史吗？
有无药物过敏史吗？
注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。
事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗？
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些？
积极配合治疗，定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。
不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。
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