纵隔占位病变有可能是纵隔肿瘤引起，也有可能是纵隔炎症、纵隔囊肿、纵隔结节等因素导致。

1.纵隔肿瘤：纵隔肿瘤是最常见的纵隔占位病变之一，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔囊肿、甲状腺肿瘤、神经源性肿瘤等；恶性肿瘤如纵隔淋巴瘤、胸腺瘤和肺癌的纵隔转移等。

2.纵隔炎症：纵隔炎症可能由感染、结核、真菌感染或自身免疫疾病引起。可导致纵隔内脓肿、纵隔炎性假瘤等。

3.纵隔囊肿：纵隔囊肿是一种常见的纵隔占位病变，通常是先天性的，可以是液体或半固体物质充满的囊袋。

4.纵隔结节：纵隔结节可以是良性的，如纵隔神经纤维瘤、血管瘤等；也可以是恶性的，如肺癌的纵隔淋巴结转移。

此外，纵隔脂肪肿瘤、纵隔血管异常等，都可导致纵隔占位病变。需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

纵隔囊肿是一种位于胸腔中的良性囊状病变，手术治疗纵隔囊肿主要考虑囊肿大小、症状严重程度、囊肿类型等因素，并不能单一通过大小评估有无手术指征。

1.囊肿大小：如果纵隔囊肿较大，可能会对周围器官产生压迫，并导致呼吸困难、胸痛等症状。手术可以缓解这些症状，并减轻囊肿对周围结构的压迫。

2.症状严重程度：如果囊肿引起明显的症状，如气道受压、食管受压、心脏受压等，可能需要手术治疗以缓解症状。

3.囊肿类型：虽然纵隔囊肿通常是良性的，但在一些情况下，囊肿也可出现恶变的可能。如果存在恶性囊肿的风险，手术可以提供病理学评估，并确定最佳的治疗方案。一旦出现纵隔囊肿，需尽快到医院就诊和治疗，具体的治疗方法，需在专业医生的指导下进行。

很多时候看到中纵隔甚至前纵隔的患者，囊肿如果是前纵隔，这些囊肿手术出来一查，病例报告一般来讲是胸腺囊肿。中纵隔切出来的囊肿，多半是支气管来源的囊肿。后纵隔的囊肿，多半可能是来源于食管，食管来源囊肿比较多见。所以纵隔的囊肿，大概是以上三个情况。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.