视频简介
作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
多发性骨髓瘤起病缓慢隐匿,症状复杂多样,不易引起注意,特别容易误诊、延误诊断。第一、以骨痛为主要表现的易误诊为骨质疏松、椎间盘突出、腰肌劳损、骨转移癌、类风湿性关节炎。第二、以贫血为主要表现的易误诊为再生障碍性贫血、营养不良性贫血等。第三、以感染为主要表现的常误诊为肺炎、泌尿系感染。第四、以骨髓瘤肾病是误诊的主要原因之一,患者常因蛋白尿就诊于肾内科,误诊为肾炎、肾病、泌尿系感染,或长期中药治疗,而忽视了原发病的寻找,延误病情,也有患者从肾内科经肾活检诊断骨髓瘤,或因贫血,经骨髓穿刺确诊;第五、以血液粘稠度增高、出现血栓为主要表现的患者,误诊为心、脑血管疾病等。
癌症骨转移以往都认为是癌症晚期,目前随着肿瘤临床研究治疗进展,有些癌症骨转移可能并不是晚期,部分患者是可能生存时间很长的。这个现象在乳腺癌,前列腺癌,甲状腺癌等肿瘤中特别多见。在其他一些癌症骨转移之中,有些病人生存时间也很长。但医生是如何知道哪些患者活得会更长久,哪些可能预后不好呢? 关键密码在于临床评估指标之中。
(1) 主要癌症指标是否不断提高?比如癌症指标CA199,CA125,CEA,PSA,CSS,AFP等。这些指标在不同癌症中不同。但是如果原来不高,突然增高很快,这代表癌症骨转移患者预后不好。这些指标往往表示癌症细胞在扩增。
(2) 癌症骨转移全身状态如何? 比如患者是否可以出去活动,是否吃饭睡觉好,是否免疫系统好。总体健康和患者感受非常重要。如果活动差、吃饭睡觉不好,往往提示可能预后比较差,反之则可能表示预后较好。
(3) 癌症骨转移是否存在骨质破坏?如果是成骨为主的癌症骨转移,则预后相对会好。如果破骨为主,则预后就会差。此外骨转移病灶是否很多,如果很多往往预示着肿瘤负荷大,预后差。这个预后因素主要和肿瘤的总体积有关。
(4) 癌症骨转移病灶是否出现体积很快的增大或疼痛越来越重?如果是,则预后可能不是最好。是否出现新的病灶或原来病灶突然增大很快?出现新病灶这往往代表肿瘤正在失控的表现。
(5) 癌症骨转移患者的肺部,肝脏,大脑是否有转移?如果没有则预后好,如果有这些重要脏器转移病灶,往往预示着可能预后不好。
(6) 同样大小的癌症骨转移,是否前面已经用过几乎所有治疗手段,还是没有用过治疗手段?一般如果各种治疗手段都用过了,而且癌症还在发作增长,则预后较差。如果几乎没有用过治疗,则潜在的预后可能是有希望的。
(7) 癌症在诊断时候就发现骨转移,往往预示着预后差。如果癌症治疗后很多年后再发生骨转移,则预后比较好。
(8) 癌症骨转移患者是否伴有其他慢性疾病,比如糖尿病、高血压、心脏病,肺气肿等,这些可能是预后不良的因素之一。
凯格尔运动,也被称为提肛运动,是一种专门针对盆腔底部肌肉的锻炼方法。每天进行凯格尔运动,身体可能会经历以下积极的变化:
精液是黄色的情况可能由多种原因引起,包括正常生理现象和病理因素。以下是一些可能的原因及相应的处理建议:
射精无力可能由多种因素导致,以下是一些可能的原因:
生理原因:
良性前列腺增生术后的患者,由于尿道括约肌的功能受到影响,可能出现射精无力的现象。
髓损伤、糖尿病、酒精中毒等也可能导致神经病变,进而影响射精功能,造成射精无力。
生活习惯与环境因素:
长期熬夜、作息不规律可能导致身体疲惫,从而影响性功能,使射精变得无力。
长时间穿着紧身裤、久坐等也可能影响生殖器官的血液流通,进而诱发射精无力。
精神心理因素:
心理压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪可能对性活动产生负面影响,包括射精无力。
对性知识的缺乏或误解也可能导致在性生活中出现障碍,如射精无力。
其他因素:
频繁的性生活或手淫可能导致性反应减弱,从而出现射精无力。
某些药物的使用,如治疗高血压的盐酸酚苄明片,也可能引起射精障碍和性欲减退。
综上所述,射精无力的原因多种多样,可能与生理、生活习惯、精神心理等多方面因素有关。如果经常出现射精无力的症状,建议及时就医检查,以便找出具体原因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,加强锻炼,增强体质,也有助于改善射精无力的现象。
同房时勃起功能障碍可能由多种原因导致,以下是一些常见原因:
西地那非吃了后,可能会出现头疼的症状。这主要是由于西地那非在扩张海绵体血管的同时,也会影响到机体其他的血管,特别是心脑血管。当全身血管扩张后,脑部的供血相对较少,因此可能出现头晕、心慌、头疼等症状。此外,西地那非还可能刺激脑部神经,引起偏头痛,且由于脑部供血不足,头疼可能会更加明显。
然而,需要注意的是,头疼并不是西地那非服用后的必然反应,其发生率和严重程度因人而异。部分人群可能对西地那非较为敏感,而另一些人则可能没有明显的不适感。
如果服用西地那非后出现头疼症状,建议采取以下措施:
休息:头疼时,适当休息有助于缓解症状。
补充水分:多喝水有助于促进药物代谢,减轻药物对身体的刺激。
观察症状:如果头疼症状轻微且短暂,一般不需要特殊处理。但如果症状持续加重或伴有其他不适症状(如恶心、呕吐、视力模糊等),应及时就医。
此外,为了避免或减少头疼等不良反应的发生,建议在医生的指导下合理使用西地那非。不要自行增加药量或改变用药方式,以免对身体造成不必要的损害。同时,对于存在心脑血管疾病、肝肾功能不全等特殊情况的患者,应谨慎使用西地那非,并在医生的指导下进行用药调整。
在植入阴茎假体后,患者可能需要进行一些康复锻炼来帮助身体恢复和提高性功能。然而,具体的锻炼方法应该根据医生的建议进行,因为每个人的恢复情况都是不同的。一般来说,以下是一些建议的锻炼方式:
大家知道,药物是用来治病的,但是,如果药物使用不当,也会致病。
其中须提一下的是以下几点:
1、自行用药
病人凭自己的认知或外界宣传,不辨阴阳寒热、虚实过敏宜忌,自行长期大量服用,则易导致胃肠功能紊乱。
2、重叠用药
几种疾病,就诊于数个科室,则一次得服多种药物,使得胃肠不适。
3、不规范用药
药物有服用要求,但疏于病患不遵医嘱,或首诊负责制落实不到位,均可造成长期大量用药,造成胃粘膜损伤、肝肾功能损伤。
综上所述,要避免药物伤胃,一定要谨遵医嘱,杜绝自行用药,以身试药,并按医嘱,及时复诊,将服药后的情况,如实报告接诊医师。避免因就诊的费时而要求医生加倍开处同一方药,或自行一方转配数个疗程服用。医生则要加强整体观念,多学科配合,注意配伍禁忌,不重复用药,避免不规范用药,避免不审症状体征而随意转方。要重视小儿和老年病人的用药剂量,做好药敏和不良反应的传报。
相信医患协力,药物伤胃那些事是能够避免的。
一己管见,欢迎指正。
关节稳定性
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