简介:

仪征市人民医院始建于1914年，医院为国家级爱婴医院，南京医科大学教学医院，扬州大学医学院临床学院，仪征市红十字医院；上海市东方医院集团医院，江苏省人民医院医联体单位，东部战区总医院技术帮带医院，东南大学附属中大医院集团医院，苏北人民医院“医疗联合体”；成立了上海瑞金医院“不孕不育（生殖医学）医疗联合体”“南京大学仪征肿瘤精确放疗研究中心”，东南大学附属中大医院“介入诊疗专家滕皋军教授工作站”“消化病学专家施瑞华教授工作站”“泌尿外科专家陈明教授工作站”，南京医科大学附属明基医院“皮肤病疑难杂症会诊中心仪征分中心”等。先后获得县级综合医院全国院务公开示范点、全国综合医院中医药工作示范单位、江苏省医疗机构诚信服务执业单位，省、扬州市文明单位等荣誉称号。医院占地面积6.4万平方米，正在异地新建的东区医院规划用地201.3亩，建筑总面积约18.51万平方米，设置床位1000张。现拥有320排640层CT、1.5T核磁共振、高端数字减影血管造影机（DSA），已实施“掌上医院”、移动医疗、移动护理等项目。目前医院核定开放床位数725张，内设一级临床科室33个，医技科室10个。在职职工1000余人，卫技人员占86%，其中高级职称200余人，省333人才4名、江苏“卫生拔尖人才”2名，扬州市有突出贡献的中青年专家2人，扬州市英才培育计划4人，扬州卫健委科教强卫重点人才、重点后备人才4人，扬州市“绿扬金凤计划”创新领军人才1人，扬州市名中医1人，扬州市名师工作室1个，扬州大学硕士研究生导师5人，仪征市“510”人才培养对象先后共30人，仪征市首批“名师工作室”2个。医院重视专科建设，骨科、神经内科、普外科、肿瘤科、麻醉科、耳鼻咽喉科、妇产科、内分泌科、影像科、消化内科、感染性疾病科、儿科、重症医学科等13个专科已成为扬州市临床重点专科；呼吸内科被确认为扬州市临床重点专科建设单位；孵育骨科、神经内科积极创建省级临床重点专科。近三年，医院积极开展新技术、新项目47项，江苏省限制类医疗技术27项，如普外科3D腹腔镜手术，心血管内科冠脉造影、起搏器安装等限制性医疗技术，神经内科静脉溶栓、脑血管DSA造影，肿瘤科精确放疗及介入治疗，消化内科内镜下粘膜剥离术（ESD）、经内镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）等技术。本着“巩固优势，稳步发展”的原则，医院以不断提高医教研水平为目标，以“突出专科特色、增强综合实力”为发展方向，坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，依法执业，规范收费，努力改善服务态度，优化服务流程，提高医疗质量，继续巩固区域医疗中心作用，努力为广大人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务，不断提高社会满意度，促进医院高质量发展。骨骼性畸形：骨骼性畸形是颌骨发育引起的疾病,比如有些人上颌骨发育得太突,就会表现为龅牙。有些人下颌骨发育得太突,则称之为地包天。有些人的颌骨长歪,往左边歪或者往右边歪,就会造成偏斜,以上都统称为颌骨畸形，遗传，颌骨，手术治疗，不确定，不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西，X线平片,关节造影，。

true 李玲主治医师

三级其他仪征市人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长脑梗塞、脑出血、高血压、糖尿病、神经痛等疾病的诊断和治疗。尤其擅长脑血管病的二级预防。

true 叶实明副主任医师

三级其他仪征市人民医院

好评率：99% 接诊量：1100 平均响应：-

鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性鼻炎，腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻出血、急/慢性鼻窦炎、鼻腔/鼻窦乳头状瘤、鼻咽癌，急/慢性咽炎、急/慢性喉炎，急/慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性会厌炎、声带息肉、声带小结、会厌囊肿、喉水肿及耳前瘘管、外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、突发性耳聋、神经性耳聋/耳鸣的诊治。

接诊医生：

2024-11-05 16:09:53

科普文章

牙颌畸形的病因（三）

在儿童期的病理性疾病形响儿童的全身生长发育，颌面部发育必然地受形响，而产生错颌畸形。佝偻病，佝偻病儿童的钙、砱代谢障碍，形响颌骨生长发育，同时由于悬吊下颌的肌肉韧带松弛无力，使下领不能闭合而继发吐舌及吞咽不良习惯。重度佝偻病儿童大多有错颌畸形，多见为牙齿拥挤，牙弓狭窄，开合等畸形。重度消化不良，重度消化不良，降低了食物的同化作用，破坏机体的营养状况，造成牙颌畸形的发生。其它像唇系带位置过低唇系带位置过低，在唇系带与切乳头之间有强力的纤维存在，使儿童上中切牙间隙不能自行消失。唇腭裂，唇腭裂儿童常表现为上前牙拥挤错位，反合等畸形。

遗传因素，种族遗传，从古至今，人类的错颌畸形由少至多，这一变化的发生主要由于人类衍化过程中，生活环境的改变，食物的物理性质变化等。食物由粗变细，而使咀嚼器官的功能日益渐弱，使咀嚼器官发生退化，颌骨的退化甚于牙齿而出现错颌畸形的增多趋势。

牙颌畸形的病因

在儿童期的病理性疾病形响儿童的全身生长发育，颌面部发育必然受影响，而产生错颌畸形、佝偻病，佝偻病儿童的钙、砱代谢障碍，形响颌骨生长发育，同时由于悬吊下颌的肌肉韧带松弛无力，使下领不能闭合而继发吐舌及吞咽不良习惯。重度佝偻病儿童大多有错颌畸形，多见为牙齿拥挤，牙弓狭窄，开合等畸形。重度消化不良，重度消化不良，降低了食物的同化作用，破坏机体的营养状况，造成牙颌畸形的发生。其它像唇系带位置过低唇系带位置过低，在唇系带与切乳头之间有强力的纤维存在，使儿童上中切牙间隙不能自行消失。唇腭裂，唇腭裂儿童常表现为上前牙拥挤错位，反合等畸形。

遗传因素，种族遗传，从古至今，人类的错颌畸形由少至多，这一变化的发生主要由于人类衍化过程中，生活环境的改变，食物的物理性质变化等。食物由粗变细，而使咀嚼器官的功能日益渐弱，使咀嚼器官发生退化，颌骨的退化甚于牙齿而出现错颌畸形的增多趋势。

牙颌畸形的病因（二）

不良习惯导致的牙颌畸形，儿童口腔的各种不良习惯造成上下牙弓之间和上下牙弓内外之间肌肉动力平衡的异常，而形成各种错合畸形。

吮指习惯常见为吮拇习惯，也有吮食指及其它手指的。吮拇或吮指动作发生的不正常力量形响牙颌的正常发育而产生错合畸形。吮拇时拇指含在上下前牙之间，则上下前牙的萌长受阻而造成开始。吮拇时两侧颊肌收缩压迫上下牙弓的两侧，使上下牙弓狭窄，腭盖高拱，上前牙前突，此外吮拇时拇指向上压迫腭盖，在腭盖上压成一陷坑，妨碍鼻腔的向下发育。吮指时间长者，手指上可发生胼胝。

舌习惯，舌习惯多发生在替牙期，替牙期间儿童常用舌尖舐弄松动乳牙或初萌的恒牙，都会形成吐舌或舔牙习惯，而致发生错颌畸形。吐舌习惯:儿童常将舌吐在上下前牙之间，限止了上下恒前牙的生长，因为舌体两边薄中间厚，所以由于吐舌造成的前牙开合，表现为两边小中间大的梭形开口隙。舔牙习惯，咬唇习惯，啃指甲，咬铅笔等也会造成。

偏侧咀嚼习惯:这种习惯多发生在乳牙后期或恒牙早期。口呼吸习惯，当口呼吸时，破坏了口腔鼻底气压的正常平衡。口呼吸患者，因上下唇不能闭合，使口轮匝肌及唇肌失去正常功能，以致上唇翻卷，而表现为开唇露齿。

牙颌畸形的病因（一）

牙颌畸形的病因可分为两大方面，即环境因素和遗传因素。

环境因素，乳牙期或替牙期中，常有局部障碍发生，因而导致错颌畸形的产生。乳牙过早缺失主要原因为龋蚀，个别乳牙早失如邻牙移位，间隙变小，导致恒牙的阻生或错位萌出造成错颌，多数乳磨牙早失，可引起对颌牙长长，造成功能障碍。如上颌多数乳磨牙早失导致前牙发生反颌，如下颌多数磨牙早失，前牙容易发生深覆盖及深覆合。

乳牙滞留，个别乳牙过时不掉，称乳牙滞留。其主要亮因为牙根吸收不完全或完全不吸收，有时是牙根与牙槽骨之间发生了固着性连合。乳牙滞留便继替的恒牙不能萌出或从阻力较小的方向错位萌出，而造成错颌。

乳尖牙磨耗不足，有时乳尖牙不如其它牙齿磨损的多，因而高出于牙弓咬合，在咬合时，上下乳尖牙过早接触，下颌为了避免过早接触，而使向前或侧方移动，日久可造成前牙反合。

多生牙和先天缺失牙，多生牙也影响牙齿的正常排列而造成错合。先天缺失牙常见者为第三磨牙、上侧切牙、下切牙、双尖牙，其它牙齿也可有先天缺失，但比较少见。第三磨牙先天缺失对牙齿排列及咬给没有不良形响。其它牙先天缺失，容易深覆盖及深覆合。

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；