对于关注男性健康的朋友来说,对“前列腺”这个名词都不会陌生,因为前列腺通常是男性广告宣传的轰炸点!
那么前列腺到底是怎样一种器官?对于男性健康有着怎样的重要性呢?下面我们就详细的说一说关于前列腺的那些事。
一,关于“前列腺”。
前列腺上接膀胱,下连阴茎,中间以尿道相连,形如倒置的栗子,大小亦相仿。
作为男性特有的性器官,前列腺具有内外双重分泌功能,作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”,介导人体细胞增殖、分化、凋亡等生理过程以及炎症、癌症等病理过程。除此之外,前列腺还具有控制排尿和射精的功能,所以前列腺的健康与否和男性健康息息相关。
对于上班族、司机以及自行车运动员等职业,长时间处于坐位状态时,前列腺会因为压迫,影响局部血液循环;而且久坐会导致排尿减少或者长时间憋尿,对前列腺产生不良刺激诱发疾病。
3.过度的性行为;
频繁的性刺激会造成前列腺主动或被动充血,前列腺组织的反复功能性收缩,容易引起前列腺组织损伤、引发炎症,从而导致前列腺疾病的发生。
三,怎样预防前列腺疾病。
预防前列腺疾病的发生,就是要注意避免以上提出的记得注意事项。首先要避免久坐,一定时间内起身活动活动,多饮水但不要憋尿。饮食上要注意少吃辛辣刺激性食物,避免过度抽烟酗酒,必要时需要忌烟忌酒。可以穿宽松一点的内裤,勤洗勤换,注意个人卫生。平素规律作息,避免熬夜,性生活要节制,却不提倡禁欲,适度最好。(以上图片均转载于网络。)
细菌性前列腺炎,作为前列腺炎一个种类,临床上一般分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。一般情况下,细菌性前列腺炎的致病细菌大多以大肠埃希菌,克雷白杆菌变形杆菌,铜绿假单胞菌为主。这些病原菌可能大多通过尿道逆流进入前列腺造成感染。临床上一般需要我们进行先进行细菌培养,然后选择敏感性抗生素进行及时对症规范治疗,大多数可以很快治愈。
急性前列腺炎的表现,一般情况下发病比较突然。症状表现为尿频尿急,甚至尿痛等症状,还有部分会表现会阴部和耻骨腰疼痛的感觉,甚至还伴随表现为全身的发热,寒战无力等症状。这个是临床上个人考虑可能体质的免疫力下降造成的细菌的急剧增多有关系,大多患者在感冒以后容易出现。如果在急性期,前列腺炎的话经过及时对症的规范治疗,很快可以治愈,如果不能得到有效的治疗,可能会形成慢性细菌性前列腺炎。
慢性细菌性前列腺炎的临床主要表现为,排尿时疼痛,尿频,尿急等等症状,一般全身的伴随发热,乏力等症状不常见。还有一部分患者同时伴有小便的不顺畅,尿不尽,尿余沥,夜尿次数增多,甚至会出现大便的时候尿道里流出白色分泌物等等。因为这个疾病往往持续的时间比较长,可能还会出现性欲减退,射精痛等等问题。这种类型的前列腺炎,一般情况下,单纯只是用抗生素,效果不是特别好,最好配合中医中药,理疗,肛门塞药等等方法综合治疗比较好一些。
前列腺炎 50%的男性在一生当中的某一个时期,都会受到它的影响。他虽然不危及人的生命,但是有时会严重影响人的生活质量。根据国际标准,前列腺炎分为四类,第一类是急性细菌性前列腺炎,第二类是慢性细菌性前列腺炎,第三类是慢性非细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征,第四类是无症状的前列腺炎。他们的症状和治疗有所不同,我们一一来细说。
一、无症状性前列腺炎,无需治疗。
举个例子啊,前段时间有一个 18 岁病人他说啊,尿后有滴尿啊。到医院检查前列腺液,白细胞有两个加。这位朋友啊,这个症状啊,尿后点几滴,其实不是前列腺炎的一个特有的症状啊,其实这个病人是不需要任何治疗。
二、急性细菌性前列腺炎。
症状会有尿频,尿急,尿痛,会阴部胀痛,甚至发烧。严重的会引起尿潴留。治疗:发烧期间可以静滴头孢类、青霉素类、或者喹诺酮类药物。发烧退掉以后可以口服左氧氟沙星,至少四周。
三、慢性细菌性前列腺炎。
症状同急性前列腺炎差不多,但是病程超过三个月。治疗首先可服抗生素,4 到 6 周、可以用左氧氟沙星。另外还要选择α受体阻滞剂:比如坦索罗辛、坦洛新、高特灵等。另外疼痛严重,可以选择非甾体类的消炎药、如消炎痛。
四、慢性非细菌性前列腺炎。
是临床上最常见的类型,有时候治疗也有一定的难度。它的症状除了上面所述以外,还可以存在这个射精疼痛、长时间的经久不愈还可以引起病人这个焦虑抑郁的情绪、有时候会引起性功能障碍。它又可以分为慢性非细菌性炎症性前列腺炎和慢性非细菌性非炎症性前列腺炎。前者治疗可以试用,左氧氟沙星 2 到 4 周,如果说有效果的可以继续服,4 到 6 周,没有效果的药停掉。或者的话不要用抗生素。另外α受体的阻滞剂建议治疗 12 周以上。
当然前列腺炎的治疗除了上面的药物治疗以外,还包括一些生活习惯的改善,比如说不抽烟,不喝酒,不久坐,不熬夜,不吃辛辣刺激性的食物,要加强体育锻炼很重要。
滴虫主要寄生在女性阴道内,女性罹患滴虫性阴道炎的概率很高,可通过性交途径传给丈夫,随即会让男方患上滴虫性前列腺炎。也有学者将这种情况叫做前列腺滴虫症。滴虫性前列腺炎的临床症状与细菌性前列腺炎大致相同,可以表现出排尿终末时疼痛,会阴部钝痛,直肠坠胀等不适。急性发作时,还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,甚至发热等全身症状。其实,男子患上这些滴虫病的概率并不低,也并不难治,问题是没有及时想到。有了上述这些症状,总容易朝普通前列腺炎方向去想,往往是通过一阶段针对普通前列腺炎治疗无效,才回头从滴虫病角度考虑。即使作了滴虫病治疗,又忽视了夫妇同治,来源于妻子滴虫性阴道炎的滴虫,依然不断侵犯,丈夫的病怎么会好昵?为此,千万别忘记,滴虫病也会“妻唱夫随”,并非妇女的“专利“。
一.滴虫性前列腺炎在临床上易被忽视的原因
滴虫是一种人体寄生虫,它寄生在前列腺中引起的前列腺炎,可称为滴虫性前列腺炎。也有学者将这种情况叫做前列腺滴虫症。滴虫性前列腺炎在临床上并不少见,但容易被忽视。究其原因,一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难。滴虫性前列腺炎患者在门诊查出滴虫一般比较困难,即使取新鲜尿液标本或者前列腺标本进行显微镜检,也常常需要反复多次才能发现滴虫;另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染;前列腺按摩取液时患者又有一定的痛苦,难以反复取样。
二.滴虫性前列腺炎症状
- 排尿异常:尿频、尿急、尿痛、尿不净、尿道灼热;大便时或排尿末尿道口有白色混浊分泌物滴出,俗称尿白。
- 疼痛:常发生于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨、腹股沟、睾丸、精索等处,疼痛较轻微,多属间歇性。
- 性功能低下:性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛等。
- 神经衰弱症状:头痛、头晕、失眠、多梦、精神抑郁等。
三.滴虫性前列腺炎检查:
- (一)直接镜检:
- (二)涂片染色法:
- (三)滴虫培养:
采用悬滴法:滴虫是一种特殊的病原体,梨形的体型,前端有 4 条鞭毛,另有一条向后延伸。男性患者采用前列腺液作悬滴法镜检。分泌物与生理盐水在玻片上混匀,置于高倍镜下(100×或 400×)检查,阳性标本在镜下可见梨形、水滴状无色或淡绿色虫体,较白细胞稍大。虫体借助鞭毛和波动膜摆动呈旋转式运动,时间稍久就只能见到鞭毛在摆动。滴虫离开人体后受环境因素影响会很快失去活力难以辨认,故在标本取出后要尽快检查,否则很容易漏检。
涂片干后经固定、革兰氏染色后镜检。阳性标本在油镜下可见梨形、圆形、椭圆形或多角形、大小悬殊的虫体。胞体嗜酸性、疏松呈泡沫状。胞核紫红色呈偏心位置,有时可见 1—4 根鞭毛。此法较上法敏感.但缺乏经验者容易漏检。
此法较直接镜检更敏感。培养在厌氧环境下孵育至少 48 小时,若阴性应连续培养 7 天并定期检查。
四.滴虫性前列腺炎感染途径
- 直接蔓延:直接蔓延是一种较为多见的感染途径。男性排尿时,细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或者慢性前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血,诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在结石使前列腺部尿道黏膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降,也易发生前列腺炎。
- 血行感染:身体其它地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。
- 淋巴感染:淋巴感染比较少见,下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺,产生炎症。
五.滴虫性前列腺炎诊断
当患者出现慢性前列腺炎的症状,采用常规抗生素及其他综合治疗措施无效果,患者的配偶又患有滴虫性阴道炎时,应该考虑到可能存在滴虫性前列腺炎。对患者的前列腺液直接涂片,进行显微镜镜检,也可以通过染色法来检查比常规的分泌物或前列腺液涂片直接镜检更加敏感准确。有近 50%的患者合并多种感染。因此建议对此类患者要同时作多项化验检查,包括淋球菌、支原体、衣原体、细菌等培养检查,以免顾此失彼,使前列腺炎的临床症状不能尽快消除。
六.滴虫性前列腺炎鉴别诊断:
- (一)滴虫性尿道炎诊断:
- (二)滴虫性前列腺炎诊断:
- (三)滴虫性膀胱炎诊断:
症状与体征尿道口处痒感、烧灼痛,伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿。尿道口红肿,并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物。晨起时有少许分泌物附着于尿道口上。
滴虫性前列腺炎患者在门诊查出滴虫一般比较困难,即使取新鲜尿液标本或者前列腺标本进行显微镜检,也常常需要反复多次并非常细致才能发现滴虫。
1、滴虫性膀胱炎潜伏期通常为 4-7 天,感染严重者,外阴及大腿内侧有瘙痒、烧灼感。逆行感染导致肾盂肾炎时有畏冷、腰痛、高热、全身不适及胃肠道反应。体检有肋脊角压痛和叩击痛。症状和体征与一般细菌性尿路感染相同。
2、排尿时有疼痛感。晨起时尿道口有少许分泌物,为浆液性,偶呈脓性。男性滴虫性膀胱炎是由于受毛滴虫感染而发炎。毛滴虫能吞噬精子,可致不孕。另外,毛滴虫还能引起细胞发育异常及细胞核异常,癌症的发生率明显增加。
七.滴虫性前列腺炎危害
- 男性性能力减弱:前列腺炎会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态,但是如若长期出去兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制,从而诱使男性出现性功能低下。
- 诱发女性妇科疾病:由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎,就容易导致性生活时候,这些细菌进入到女性的生殖器官当中,从而使得女性受到感染,诱发妇科炎症。
- 内分泌失调:正常男性的前列腺能够分泌出多种活性物质,但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响,从而导致男性内分泌失调,从而导致男性出现头晕、乏力等症状。
- 生活工作受到影响:因为男性患上前列腺炎,从而导致尿频、尿急、尿不尽等多种现象,使得患者经常情绪失控,焦躁不安,从而影响到男性的正常生活与工作。
- 其他相邻器官感染:前列腺炎不及早进行治疗,还会导致男性生殖、泌尿系统感染疾病,互相影响,互为因果。常见的是出现男性精囊炎、尿道炎、附睾炎等。
- 男性不育:
滴虫病可引起男性不育,机理在于:毛滴虫能够直接吞噬精子,造成精子减少;滴虫感染后可释放毒素,并引起生殖道粘膜的炎症,改变精浆的内环境,使精子的存活时间缩短和活动力降低;部分滴虫的虫体与数个精子黏聚在一起,致使被黏聚的精子制动,除了引起精子的活动力下降外,更重要的是失去了游入宫腔的机会,从而使受孕机会大大降低。
八.滴虫性前列腺炎治疗
- 全身治疗:灭滴灵,每次 0.2 克口服,每日 3 次,15~20 日为一疗程,一次疗程后无需重复治疗。
- 尿道局部用药:甲硝唑注射尿道灌注。
- 前列腺按摩:每周做一次,帮助前列腺液排出。
- 对此类患者要同时作多项化验检查,包括淋球菌、支原体、衣原体、细菌等培养检查,以免顾此失彼,使前列腺炎的临床症状不能尽快消除。
- 治疗期间应停止性生活,性伴侣必须同时检查同时治疗,以免相互传染。
九.滴虫性前列腺炎预防
- 配偶若有滴虫性阴道炎,应尽早治愈。在治愈前,性生活时务必要戴避孕套。
- 杜绝不洁性交。
- 摘好个人卫生,防止交叉感染。
- 当尿道内有炎症时,要及早就医。
- 建议食疗,多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平时可以泡些虫椹草喝,填精补肾,消炎抗菌。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?
导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!
1、 黑色素瘤究竟是什么东西?
2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号
B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。
C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下:
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?
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