1大便出血

便血是直肠癌患者最常见的症状，多呈鲜血或暗红色血液。排便习惯改变同样是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多，每日数次至十数次，多者甚至每日数十次，每次仅排少量的血液及粘液便，多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形，甚至有排便困难及便闭。

2、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦

右半结肠癌：右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。

3、大便有粘液或脓血便

左半结肠癌：便血是左半结肠癌最常见的症状，约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。

4、肛门肿物脱出

肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，有的便时脱出，便后能自行回纳入肛门内；有的则便后不能回纳或经常性在肛门外。很多人会把它当成痔疮，其实很多疾病都有可能引起肛门肿物脱出，例如直肠息肉、直肠肿瘤等。

5长期腹泻在多数人看来，腹泻不算个病，但事实上，长期不愈的腹泻背后，可能隐藏大肠、胃、肝及胰腺四个部位的恶性肿瘤危险。大肠肿瘤1/4患者存在腹泻症状，有此症状后，一定要及时就医。

以下八类人长期腹泻要尽早肠镜筛查：

1、45岁以上人群；

2、有痔疮和长期便血；

3、直系亲属有结直肠癌病史；

4、有慢性腹泻，持续超过3个月；

5、经常发生便秘、黑血便和黏液便；

6、有慢性阑尾炎、大肠息肉、炎症性肠病、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；

7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人；

8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。

肠镜分为普通肠镜和无痛肠镜。

普通肠镜检查过程中，由于需要往肠道内充气和肠道的生理弯曲，患者可能会感到疼痛不适。如果医生操作娴熟，检查不会超过10分钟，患者基本可以耐受。

无痛肠镜是在静脉麻醉下进行的肠镜检查，患者不会感到疼痛。但是检查前需要麻醉评估，检查后需要复苏观察。

对于肠镜检查，如果是家族没有肠癌，没有肠道息肉家族史的，我们可以40岁要做人生的第一次的肠镜检查。如果有家族史，不管是家族性的肠癌还是家族的肠道息肉，我建议在25岁之前，甚至建议20岁，就应该做一次肠镜检查。做肠镜检查就可以非常及时的发现良性的肠道息肉，并且在肠镜下面将息肉切除，就阻断了它发展成肠道的恶性肿瘤。

如果有家族史的人做了肠镜发现有肠道息肉，在息肉切除之后要做病理。病理如果是良性的息肉，比如管状腺瘤或绒毛状腺瘤，就OK了。下一次做肠镜，可以一年后再做一次肠镜，一年后做肠镜如果肠道里面非常的干净，没有任何息肉，第三次做肠镜可以间隔两年，不需要再间隔一年，间隔两年之后再做一次肠镜，这就是做肠镜的一个时间的安排。

做肠镜检查对肠道是无损的。有部分情况比如有一些病变，做肠镜有可能导致穿孔，但是几率非常小。特殊情况比如本身怀疑有穿孔或者是有一些病。如果怀疑穿孔，一般医生不会安排肠镜，这是禁忌。还有比如做了肠镜，肠道有一些气，有时候抽的不全，会造成腹胀的感觉。比如说做肠镜检查之前要洗肠，洗肠就是拉干净，有时候部分病人拉到脱水、缺盐相当于检查的副作用。总的来说做肠镜还是很安全的。

不管是从国家的诊疗指南，还是美国的诊疗指南，一般都推荐40岁以上，或者有些国家推荐45岁以上就该常规做肠镜或者胃镜检查。因为结直肠癌或者胃癌的发病率太高，在中国发病率排前五位，结直肠癌和胃癌全世界都是很高的。胰腺癌难以发现，胃癌和结直肠癌很容易早期发现。按照指南推荐是这样：如果是以筛查为目的、40岁以上没有一些高危因素，四年左右做一次肠镜或者胃镜就可以了。

消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

做小肠镜很麻烦，快的话，两三个小时才可以做完。因为小肠有五米左右，非常长。而且进到小肠非常困难，小肠比较麻烦。具体问题具体分析，总之小肠检查起来相对麻烦一点，做小肠镜好几千块钱，而且要做全麻，非常麻烦，费用又高。

正常情况下右侧结肠旁沟也会有少量积液，您需要做一个胃肠镜，再看看 ct有没有看到其它的部位的病灶。

老人冠心病为什么会半夜呕吐，原则上，呕吐并不是冠心病的表现跟特征，要看看有没有合并其它方面的问题，比如胃肠道的问题，或者药物引起的不良反应，因为单纯冠心病呕吐并不是它的症状，老是呕吐最好去做胃肠镜，看看消化内科是否胃肠道出现了问题，它并不是由冠心病引起的症状。