仁寿县人民医院-急性粒细胞缺乏症-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

仁寿县人民医院始建于1941年，医院充分依托人才和技术优势，致力于学科建设，已发展为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家三级综合医院，国家级爱婴医院，四川省老年友善医疗机构，是四川省基层卫生机构全科医生转岗培训基地、四川省基层卫生人才能力提升培训（骨干人员）基地、四川省护士规范化培训基地（院内）、内江卫生与健康职业学院实践与教学基地和仁寿县医教研中心。医院成功入选国家首批“千县工程”示范单位；在香港艾力彼医院管理中心“中国县级医院竞争力100强”排名中，医院连续9年入围全国百强县级医院，2022年排名75位，省内第三，肾病学科、呼吸与危重症医学科、内分泌科三个学科进入全国专科30强；2021年度在国家三级公立医院绩效考核中国家监测指标排名由2020年915名上升275位，位列640名，监测指标等级：B+。全院占地地面积155.25亩，建筑面积81340平方米，编制床位999张，开放床位1200张。截止2022年12月，我院在岗员工共计1554人，卫生专业技术人员1225人，其中医疗人员404人、医技人员81人、护理人员692人，药学人员48人，正高级职称32人，副高级职称195人，硕士研究生101人。目前拥有省级重点专科2个，分别为肾病学科、重症医学科；市级重点专科7个，分别为肾病学科、重症医学科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、医学影像科、心血管内科；市级重点专科建设科室3个，分别为麻醉科、神经内科、心胸外科。眉州市名医12人，县级名医20人，省级学术技术带头人后备人选2人，各学科技术带头人20名担任市级专业学术委员会主任或副主任。医院设职能科室20个，临床科室23个，医技、辅助及门诊科室14个，拥有256排CT、64排螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA、DR、图像引导调强直线加速器等大型设备设施。近年来，医院对内强学科建设，对外求合作发展。以全面推进新技术、新项目的开展来推动医院学科全方位的建设与发展。新技术开展与学科建设取得了长足进步，多项技术在市域处于领先水平，部分达省级先进水平，其中微创技术、外周血管介入、心脏介入、神经介入、肿瘤放射治疗等技术项目取得了突破发展。新成立老年病科˙全科医学科、肿瘤科˙血液内科划分为肿瘤一科和肿瘤二科˙血液内科、普外一科和普外二科根据专业划分为肝胆胰脾˙甲状腺外科、胃肠外科，不断完善和优化科室设置。胸痛中心通过中国基层胸痛中心认证，卒中中心通过国家综合防治卒中中心验收挂牌，正积极创建标准版胸痛中心和高级卒中中心。开展肿瘤综合治疗，促进多学科协同诊治。2022年医院开通与四川大学华西医院远程会诊系统，推进远程医学与双向转诊工作。感染科、重症医学科、肾病学科、神经内科、泌尿外科、心胸外科、急诊科、检验科、神经外科、内分泌科等10个科室相继与四川大学华西医院签订专科联盟合作协议，妇产科加入四川省人民医院生殖医学专科联盟，通过学科对接、人才培养、互联网医疗等措施，促进省级优质医疗资源下沉，推进医院人才队伍建设及学科发展。医院坚持“群众满意，政府放心，员工快乐”的办院理念，秉承“仁爱、仁心、仁术、仁和”的院训，以病人为中心，以提高医疗质量，保障医疗安全为前提，采取切实有效的措施落实新医改，稳步推进分级诊疗，2022年通过开通分时段预约、诊疗和诊间支付、新增20间诊室、成立患者服务中心等方式优化门诊就诊服务流程，实施惠民利民举措，患者就医体验得到改善。医院不断加大基础设施投入，改善就医环境，成为眉山市首家“四川省园林式单位”的县级医院，分步推进住院大楼改造项目，五中心及门诊流程优化建设项目，积极筹备改建发热门诊及第二住院大楼建设项目，为广大人民群众身体健康保驾护航。仁寿县人民医院建院至今82载，昼夜更替、初心未改，医院将一如既往坚持以病人为中心，做好县域群众健康守门人。粒细胞缺乏症时,因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如,极易合并严重感染,病情危重,死亡率高,需积极抢救。，粒细胞缺乏症可继发于药物反应、化学药物中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常见的病因是药物反应。，脊髓,血液血管，对于白细胞减少的患者,虽然可以从事正常工作或轻工作,但需注意休息,劳逸结合,不做重体力和高空、水下工作,以免发生意外。平时增加营养,适当锻炼,注意卫生,防止感染。对于中性粒细胞减少和缺乏的患者,必须住院,有条件者还需隔离或住入层流室,严禁进室探望,患者餐后要嗽口、刷牙,用消毒药水清洁口腔,保持会阴、肛周清洁、干燥,注射部位要严格用碘酒、酒精消毒,严防感染。，白细胞减少症，1、忌辛辣刺激性食物；2、忌发物；3、忌发湿、动血、动气食物。，血沉,骨髓象分析,WBC，。

true 吕佳敏副主任医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长各种消化系统疾病,重症胰腺炎、肝硬化、消化道出血、炎症性肠病、消化系统疑难重症等诊治

false 刘建文副主任医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种感染性疾病，乙肝，丙肝等。急慢性呼吸道疾病，肺部疾病，如支气管炎，哮喘，慢阻肺等。

true 伍芹沁主治医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢性阻塞性肺疾病，肺部感染，慢性胃炎，肝硬化，冠心病，扩心病，心力衰竭，呼吸衰竭等。

true 吴金珂主治医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内外科常见疾病，慢性病诊疗

true 周慧莲主治医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

结直肠癌，肝癌，食管癌，卵巢癌，宫颈癌等等消化道肿瘤和妇科肿瘤

true 唐婧娴主治医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：100% 接诊量：83 平均响应：-

慢阻肺，肺部感染，支气管哮喘，胸腔积液，慢性咳嗽等

true 易佳主治医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：100% 接诊量：273 平均响应：-

慢性咳嗽慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘肺结节肺癌

true 乔珊主治医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：100% 接诊量：43 平均响应：-

擅长治疗四时感冒、咳嗽、急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病；胃胀、胃痛、腹泻、便秘、消化不良、口腔溃疡等消化系统疾病；小儿感冒、咳嗽、发烧、积食等儿科疾病；湿疹、荨麻疹、疱疹、痤疮等皮肤类疾病；痛经、月经不调、乳腺增生、白带异常、子宫肌瘤、经间期出血等妇科疾病；肿瘤放化疗后调理等内科疾病。

false 胡玲娟住院医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

徐吉先主任医师

三级甲等仁寿县人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

接诊医生：

2024-11-08 04:36:46

科普文章

急性粒细胞缺乏症注意事项

急性粒细胞缺乏症时注意事项包括保持个人卫生、注意饮食调节、避免接种活疫苗、避免接触有害物质等。

1.保持个人卫生：急性粒细胞缺乏症患者日常生活中要勤洗手，使用温和的肥皂和水，保持身体清洁。由于免疫系统受损，患者更容易感染，避免与患感染性疾病的人密切接触。

2.注意饮食调节：急性粒细胞缺乏症患者要保持均衡饮食，摄入足够的营养素，包括维生素和矿物质，以支持免疫系统的功能，避免生食和未煮熟的食物，及可能携带细菌的食物。

3.避免接种活疫苗：患急性粒细胞缺乏症期间，避免接种活疫苗，活疫苗可能引发感染。4.避免接触有害物质：避免接触有害物质，比如化学品、重金属、有毒气体等，以减少对免疫系统的进一步损害。急性粒细胞缺乏症注意事项比较多，具体的可以去医院咨询医生了解，患病后及时就医。

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。