简介:

福建省立金山医院(省立医院南院)作为省、市重点建设项目,也是福州市金山新区第一所大型综合性公立医院,融医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体,于2015年5月10日正式开业,是福建省立医院国家紧急医学救援(福建)队、国家级住院医师规范化培训基地以及国家急危重症诊治能力提升工程的场所所在地。2017年,医院顺利通过三级医院评价、改善医疗服务行动等专项检查,曾在全省二级以上公立医院满意度调查中获得省属医院中排名第一的好成绩。2020年,新冠疫情爆发,医院先后派出42名抗击新冠肺炎疫情医疗队队员驰援武汉,医院急诊科获评为福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体。 金山医院是福建省立医院发展战略的重要组成部分,按三级甲等综合医院一次规划,分期建设,总用地面积216亩,充分发挥了省立医院的带动作用,使优质医疗资源得到有效扩展。医院一期开放床位500张,建筑面积8万平方米,总投资6亿元,医院现有职工总数835人,其中卫生技术人员702人,行政后勤人员133人。2020年门诊量45.9万人次,住院量1.64万人次,年急诊量14.7万人次。医疗团队和管理团队全部从福建省立医院本部派出,由经验丰富的学科带头人、年富力强的临床骨干医生以及训练有素的护理团队组成,医疗水平与本部一致。病房开设内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科、新生儿重症医学科、眼科等11个临床病区,门诊开放完整的、专业齐全的31个学科,专家除了由金山医院各专业学科主任担任外,院本部还派出各学科专家坐诊,尤其是各学科著名的老主任、老专家都在金山医院出诊。国际体检部是福建省内唯一由美国、澳大利亚、新西兰、加拿大、英国、西班牙移民局和领事馆指定的移民及出国人员体检定点部门。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

陈昱
false 陈昱 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱外科,微创骨科,关节置换,颈肩腰腿痛,骨质疏松
黄鼎三
黄鼎三 主任医师
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心血管专业冠心病的诊治、PTCA技术等
林亚洲
林亚洲 主任医师
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1.运用射频导管消融治疗各种快速性心律失常,如阵发性室上速、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和各种类型的早搏; 2.植入装置治疗,如病窦综合征和房室传导阻滞的起搏治疗、心脏再同步治疗治疗心力衰竭、植入心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常以及植入装置的随访。
刘晓燕
刘晓燕 副主任医师
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暂无
陈建康
陈建康 主任医师
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吴志勇
吴志勇 主任医师
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心血管内科疾病的诊治
潘为涛
潘为涛 副主任医师
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杨力生
杨力生 主任医师
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急诊内科、心血管疾病的诊治
阮景明
阮景明 副主任医师
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高血压、冠心病等
张建成
张建成 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
心血管内科疾病的诊治
患友问诊

我新冠阳性,胆囊切除后总是反流,老人肾功肌酐105,吃了药用炭一个月没效果,需要医生的帮助。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-01 08:24:14

61岁女性,胆囊切除术后,出现肩痛、心痛,疑有隔疝。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-01 08:24:14

患者因胃部不适,包括胃胀、消化不良等症状,且胆囊切除后情况反复,寻求医生咨询。患者还提到胃功能差,不敢乱吃东西。患者女性35岁

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2024-11-01 08:24:14

胆切除术后,总向上返嗳气,嗓子干痒2周患者女性47岁

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2024-11-01 08:24:14

胆囊切除术后胃部不适,饭后胃胀疼痛。

接诊医生:
  
2024-11-01 08:24:14

尿毒症患者,胆囊切除术后感染新冠,反复发热一周多,CT显示肺部病毒性感染,是否可以使用阿兹夫定片?患者女性43岁

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2024-11-01 08:24:14

67岁女性,自从做了胆囊切除手术后头顶爱出汗,动一动就出汗,头发像刚洗过一样,持续多年,想知道是否能服用玉屏风口服液?

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2024-11-01 08:24:14

胆囊切除术后有反流性食管炎和胃溃疡,咨询用药。

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2024-11-01 08:24:14

42岁女性,胆囊切除术后,遇到吃辣、冷或油腻食物就拉肚子的问题,询问如何使用益生菌进行调理?

接诊医生:
  
2024-11-01 08:24:14

胆囊切除术后,仍有疼痛感,饮食受影响,求用药建议。

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2024-11-01 08:24:14
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