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南宁市中医医院总部位于广西壮族自治区首府南宁市北湖北路45号,另设新华分院于南宁市新华街28号,是一所集临床医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的三级甲等中医医院,是广西中医药大学附属医院,自治区、南宁市城镇职工、居民基本医疗保险、新农合定点医院。南宁市中医医院始建于1956年,原名为南宁市联合诊所管理委员会,1972年更名为南宁市中医院,2012年更为现名;现有职工887人,其中具有正高职称专家6名,副高职称专家54名,中级职称卫技人员198名,研究生53名;开设有急诊、内、外、妇、产、儿、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮肤、针灸、推拿、骨伤、肛肠和重症医学科等18个临床科室,39个专科专病门诊;床位编制650张,设有17个病区,其中内科系统有脑病、心血管病、脾胃病、肺病、内分泌等7个病区,外科系统有外科、骨伤、肿瘤和肛肠等5个病区,妇科2个病区及产科、儿科、针灸科、推拿科和重症医学科病区,设有医学检验科、医学影像科手术室、病理科等7个医技科室。在北湖路设有社区服务中心一个,在衡阳路、唐山路和新华街分别设有一个社区卫生服务站。 融合中华传统文化与时代文化的特征,突出中医药特色发展。南宁市中医医院始终坚持统筹规划,将中医药文化建设纳入医院总体发展规划,不断加大投入力度,加强中医药文化的内涵建设,坚持中医为本,以“弘兴医道、佑泽民众”为办院宗旨,努力打造“如意”文化品牌。南宁市中医医院全体职工凝心聚力,开拓进取,秉承“承古纳今,精医厚德”之院训,践行“诚信、仁爱、敬业、创新”之精神,奉献于中医药事业的发展,精勤不倦。2011年,荣获“全国中医药文化建设工作先进单位”;中医药文化氛围浓厚的新华分院获广西中医药管理局“国医堂”建设立项和专项资金支持。 南宁市中医院在继承和弘扬祖国医学传统,突出中医特色的同时,大力推进中医药现代化,注重传统医学与现代医学相结合,并逐步形成了自己的特色。其中肿瘤科是自治区级重点专科,脑病科是国家级重点专科。脑病科独创的中草药循经推按按摩棒获得国家实用新型专利和发明专利。医院制剂配方考究,能生产胶囊剂、颗粒剂、膏剂、酊剂和口服液五个剂型十八个品种。这些中药制剂用于中风、跌打扭伤、风湿骨痛、风热感冒、热毒壅结症、气血亏虚、肝肾不足诸症等的治疗疗效显著,深受国内外患者欢迎。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。
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