邵阳市脑科医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

邵阳市脑科医院（邵阳市精神卫生中心）创建于1959年，是政府主办、隶属于市卫健委的一所集精神疾病和心理卫生问题诊断、治疗、科研、教学、鉴定、预防、康复、心理健康促进为一体的地市级精神心理卫生专业医疗机构，原名邵阳市精神病医院。医院位于西湖南路348号，定编床位960张，年门诊6万人次，至2022年5月，在岗职工463人，专业技术人员399人，其中高级职称61人（正高8人，副高53人），中级职称137人。医院专科特色明显，设有精神科门诊、心理咨询门诊、心理专家门诊、睡眠障碍门诊、抑郁症专病门诊、焦虑抑郁障碍门诊、癫痫病专病门诊及美沙酮维持治疗门诊，戒酒戒毒科，拥有三栋住院大楼，均有中央空调，病房设施先进，住院条件舒适。精神科开设有普通封闭式男女病区、高档封闭式男女病区、开放式短程治疗病区、心理睡眠科及少儿心理科。内设工娱疗康复治疗室为住院患者提供作业、康复、绘画、音疗等活动，为康复期患者回归家庭、社会提供帮助。老年慢性疾病康复中心设置床位240张可为阿尔茨海默病、心脑血管后遗症等慢性疾病患者提供康复、照料、护理服务。另外，医院内设邵阳市心理咨询中心、邵阳市博大司法鉴定所、癫痫病防治中心、睡眠障碍治疗中心、儿童心理卫生研究室、疑难精神疾病专家会诊中心。邵阳市精神医学质量控制中心、邵阳市精神卫生专业委员会、邵阳市心理卫生协会挂靠在医院，是各类精神心理疾病患者治疗康复的理想场所。目前医院已成为湘西南地区精神心理疾病的预防、治疗、教学和科研中心，专业诊治：各类精神疾病、失眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、头痛、癫痫、脑外伤综合症、老年期疾病、躯体疾病伴发精神障碍、儿童多动症、儿童学习障碍、酒瘾、毒瘾、网络成瘾等，开展精神医学司法鉴定、精神残疾鉴定、智力残疾鉴定及心理行为问题、心理障碍的心理咨询与心理治疗等服务。医院现是：三级精神病专科医院全国卫生计生系统先进集体中国心理卫生协会会员单位国家精神心理疾病临床医学研究中心联盟单位省脑科医院医疗联合体成员单位省级文明医院市级文明单位市级“花园式”单位市级文明卫生单位市医疗专家组成员单位市精神残疾（智力）评定指定医院居民医保定点医院城乡职工医保、工伤保险定点医院人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。