科普文章
非布司他、别嘌醇和苯溴马隆区别：
1、尿酸是血液中的一种代谢产物。
2、高尿酸血症指的是血液中的尿酸成分超出了正常水平。
3、男性血尿酸＞420umol/L ，女性血尿酸＞360umol/L，诊断为高尿酸血症。
4、血尿酸升高对人体有很多不利影响，最主要的是引起痛风发作、还会造成肾功能损害、增加心脑血管意外的发生概率、加重糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病的病情。
5、血尿酸超过正常就应该服用降尿酸药物。但降尿酸治疗首先要以生活管控为前提。具体措施包括：
（1）减少高嘌呤饮食的摄入、戒除烟酒、治疗慢性病、避免精神紧张等。
（2）生活上如果不认真控制，血尿酸是很难恢复正常的。
6、服用尿酸药物分为一下几种情况：
一、
（1）痛风发作每年小于两次，没有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病；
（2）没有心脑血管方面的疾病；
（3）没有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素；（4）没有肾脏方面的疾病。
这种情况下，当血尿酸达到540的时候，就需要开始服用降尿酸药物，需要把尿酸水平降到420以下。
二、
（1）痛风发作每年小于两次，但是有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病；
（2）有心脑血管方面的疾病；
（3）有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素；（4）有肾脏方面的疾病。
这种情况下，当血尿酸达到480时就要开始服用降尿酸药物，需要把尿酸水平降到360以下。
三、
（1）痛风发作每年大于等于两次，没有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病；
（2）没有心脑血管方面的疾病；
（3）没有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素；（4）没有肾脏方面的疾病。
这种情况下，当血尿酸达到480开始服用降尿酸药物，需要把尿酸水平降到360以下。
四、
（1）痛风发作每年大于等于两次，有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病；
（2）有心脑血管方面的疾病；
（3）有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素；（4）有肾脏方面的疾病。
这种情况下，需要在血尿酸达到420时就开始服用降尿酸药物，把血尿酸降到300以下。
7、现在我们常用的降尿酸药物主要有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆，这三种药物都能达到治疗目的，存在着一定区别：
（1）降尿酸的作用原理不同：
A：非布司他：作用原理是抑制尿酸的生成，达到降低血尿酸水平的目的；
B：别嘌醇：作用原理也是抑制尿酸的生成，达到降低血尿酸水平的目的；
C：苯溴马隆：作用原理是促进尿酸在肾脏的排泄，达到降低血尿酸的目的。
（2）适用人群不同：
A：非布司他：痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无症状的高尿酸血症；
B：别嘌醇：原发性和继发性尿酸升高者、反复发作的痛风患者、有肾功能不全的高尿酸者、肾脏结石或尿酸性肾病者、痛风石患者；
C：苯溴马隆：原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎间歇期。
（3）药物的副作用不同：
A：非布司他：主要副作用包括肝功损害、恶心、关节痛、皮疹等，需要注意的是非布司他可以提升发生心脑血管意外的风险。
B：别嘌醇：主要副作用是过敏反应，还有腹泻、腹痛、白细胞减少等，需要注意的是别嘌醇可以引发严重的过敏反应，甚至会危及生命。
C：苯溴马隆：主要副作用有肝脏损害、腹痛、胃部不适、皮肤过敏等。
（4）禁忌症不同：
A：非布司他：主要风险是会引起心脑血管意外，有过心脑血管意外病史或者心脑血管风险比较高的患者，需要慎用，另外孕妇、哺乳期妇女和儿童需要慎用。正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的朋友禁用。
B：别嘌醇：过敏、严重肝肾功能不全、孕妇和血细胞降低者禁用。
C：苯溴马隆：中重度的肾功能不全、肾结石、孕妇、哺乳期妇女和过敏的朋友禁用。
8、秋水仙碱、激素和碳酸氢钠都没有降尿酸功能，但可以作为降尿酸治疗的辅助用药。
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