简介:

南通市海门区三厂街道中心卫生院(曾用名:海门市第二人民医院),成立于2015年,位于江苏省南通市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育”。该事业单位开办资金6422万。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

施洪美
true 施洪美 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1311 平均响应:30分钟
小儿内科呼吸系统、消化系统疾病
方承伟
true 方承伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
陈丽
true 陈丽 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
小儿呼吸道疾病,消化道疾病及泌尿系疾病有一定的治疗经验
患友问诊

我62岁,男,患有胆囊炎、肝囊肿和双肾结石,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-15 08:09:12

我有右上腹部不适、恶心和呕吐的症状,想了解消炎利胆片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:09:12

40岁男性,后背疼痛,疑似胆囊炎,已服用熊去氧胆酸片,想了解九味獐牙菜丸的有效性和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:09:12

右后背疼痛,之前确诊过胆囊炎,想知道龙胆泻肝丸是否适合治疗?

接诊医生:
  
2024-11-15 08:09:12

61岁肝癌患者每天拉肚子四次,曾用大柴胡颗粒治疗胆囊炎,询问是否需要换药?

接诊医生:
  
2024-11-15 08:09:12

我想了解舒肝益脾颗粒的使用情况,自己感觉肝旺脾胃弱,睡眠和消化都不好。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:09:12

60岁患者有胆囊炎、高血压、心脏不适及皮肤问题,寻求健康指导和改善方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:09:12

40岁反酸患者,轻微胆囊炎,询问是否适合服用某产品?

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2024-11-15 08:09:12

57岁女性,近期身体不适,想了解可能的原因和如何养肝护肝?

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2024-11-15 08:09:12

我想咨询如何治疗胆囊炎和胆囊结石,我的体重是156斤,需要注意哪些用药和生活习惯?

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2024-11-15 08:09:12
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