简介:

南通市海门区三厂街道中心卫生院(曾用名:海门市第二人民医院),成立于2015年,位于江苏省南通市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育”。该事业单位开办资金6422万。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。

施洪美
true 施洪美 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1311 平均响应:30分钟
小儿内科呼吸系统、消化系统疾病
方承伟
true 方承伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
陈丽
true 陈丽 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
小儿呼吸道疾病,消化道疾病及泌尿系疾病有一定的治疗经验
患友问诊

老年人被诊断出腹主动脉瘤和溃疡,考虑到年龄和身体状况,想了解手术的必要性和风险。患者女性78岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03

腰疼、腿麻,腰间盘突出,腹主动脉瘤样扩张,担心治疗和费用。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03

胃部抖动两年,胃部有糜烂,怀疑腹主动脉瘤。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03

肚脐周围有硬块,不红肿也不疼,吃饭也不会恶心想吐,但有时会有涨涨的感觉。同时,前段时间有心动过速的症状,心电图和心脏彩超查没啥问题。担心是否为腹主动脉瘤。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03

患者因肺动脉栓塞和主动脉瘤就诊,自述年轻时抽烟喝酒,现仍吸烟,并关注保健品使用。患者男性69岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03

58岁男性患者,腹主动脉瘤需手术治疗,咨询手术费用。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03

患者因体型偏瘦,能感觉到腹主动脉搏动,咨询是否正常并担心是否和腹主动脉瘤有关。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03

我有腹部疼痛,检查发现腹主动脉有阴影,癌胚抗原也高。取样活检结果正常,但我担心可能不是恶性肿瘤。请问还需要做哪些检查?患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03

我最近查出有腹主动脉瘤,很担心,想知道这个病的诊断和治疗方案。同时,我有高血压,正在服用降压药。最近测量的血压是120多,控制得还可以。医生说右边下面那一根血管也有一点扩张,报告上没有写。三维立体图像显示这个瘤体很大,需要尽早手术。请问医生,我的病情如何?患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03

父亲有高血压和糖尿病,患有腹主动脉瘤,现血压稳定,担心手术风险,咨询治疗方案。患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:53:03
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